Smjernice za ispitivanje droga saveznih zaposlenika prvi je put objavilo američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) 1988. godine. "Obvezne smjernice za savezne programe ispitivanja droga na radnom mjestu" revidirane su nekoliko puta od 1994., 1997., 1998., 2004. godine. , 2008. i 2017. godine.
Razvijene od strane Uprave za zlouporabu supstanci i mentalnog zdravlja (SAMHSA), smjernice od 50 stranica usmjerene su na standardizaciju politika i postupaka ispitivanja droga za sve savezne zaposlenike u svim saveznim agencijama.
Predložene glavne promjene
2004. SAMHSA je predložio izmjene smjernica. Nakon javnog komentara o predloženim izmjenama, obavijest o promjenama objavljena je u studenom 2008. i stupila je na snagu u listopadu 2010.
Ti su prijedlozi donijeli nekoliko značajnih promjena u vladinu politiku:
- Na radnim mjestima se uz uzorke urina mogu vršiti i laboratorijska ispitivanja uzoraka kose, usne tekućine i znoja. Radnim mjestima bilo je omogućeno testiranje na prisutnost marihuane, kokaina, fenciklidina, opijata (s naglaskom na morfij i heroin) i amfetamina (uključujući metilendioksiamfetamin (MDA) i metilendioksimetamfetamin (MDMA).)
- Smjernice su dopuštale upotrebu uređaja za ispitivanje urina i usne tekućine na licu mjesta (POCT).
- Savezna radna mjesta mogla bi koristiti instrumentacijske inicijalne ispitne uređaje (IITF) za brzo prepoznavanje negativnih uzoraka.
- Smjernice su uspostavile zahtjeve za obukom sakupljača, ispitivača na licu mjesta i službenika za medicinski pregled.
Te su politike još uvijek aktivne, ali revizije iz 2017. iznijele su dodatne promjene:
- Federalne agencije mogle bi prikupiti zamjenski uzorak (npr. Oralnu tekućinu) kada donor ne može dati dovoljno urina za uzorak urina.
- Na radnim mjestima se mogu testirati dodatne tvari, uključujući oksikodon, oksimorfon, hidrokodon i hidromorfon.
- Donja granična vrijednost pH za identificiranje neovlaštenih uzoraka urina povećana je s 3 na 4. (Minimalni pH za nepatvorenu mokraću je otprilike 4,5 pH.)
- Smjernice su dodale zahtjeve za prekvalifikaciju za OSP.
Certifikacija laboratorija
Također, smjernice uspostavljaju znanstvena i tehnička pravila za savezne programe ispitivanja droga na radnom mjestu i uspostavljaju standarde za certificiranje laboratorija koji se bave ispitivanjem lijekova za savezne agencije.
Revizije obveznih smjernica odnose se na prikupljanje i ispitivanje uzoraka urina, zahtjeve za certificiranje instrumentiranih ustanova za početno ispitivanje (IITF) i ulogu i standarde za sakupljače i službenike za medicinski pregled (MRO).
Utvrđivanje zahtjeva za ispitivanje
Konkretno, smjernice definiraju zahtjeve za:
- Postupci uzimanja uzoraka
- Postupci skrbništva i kontrole koji osiguravaju identitet i integritet donornih uzoraka
- Granične vrijednosti početnih i potvrdnih ispitivanja
- Analitičke metode ispitivanja
- Pregled rezultata i izvještavanje
- Procjena alternativnih medicinskih objašnjenja za pozitivne testove
- Ovjera laboratorija
Borba protiv trikova za ispitivanje droga
Upotreba dodatnih ispitivanja uzoraka, osim urina, uslijedila je nakon što je u travnju 2000. pokrenut pilot program za pripremu materijala za ispitivanje učinka uzoraka koji nisu mokraća kako bi se procijenila sposobnost laboratorija da postignu točnost i preciznost.
Dodatak ispitivanja korištenjem uzoraka kose, usne tekućine i znoja koji nadopunjuju testove urina predložen je za borbu protiv industrija posvećenih "podmetanju ispitivanja lijekova u mokraći putem falsificiranja, supstitucije i razrjeđivanja", izvijestila je SAMSHA.
Agencija je također izvijestila da bi testiranje kose, koje može otkriti upotrebu droga u posljednjih 90 dana koristeći prvih 1,5 inča kose, moglo biti korisno u testiranju prije zapošljavanja. Ispitivanje oralne tekućine moglo bi otkriti upotrebu droga u situacijama nakon nesreće, a ispitivanje mrlja od znoja moglo bi biti korisno u vezi s daljnjim programima ispitivanja i liječenja lijekova.
Brzi rezultati za negativne testove
Dodatak upotrebi POCT uređaja i IITF-a pružio bi vladinim agencijama brze rezultate u identificiranju negativnih uzoraka, istovremeno ukazujući i na to da je uzorak valjan, napomenuo je SAMHSA.
Sve savezne agencije koje provode ispitivanje droga moraju se pridržavati obveznih smjernica koje je razvio SAMHSA, a koje uključuju davanje medicinskog službenika za ocjenu svih rezultata ispitivanja i korištenje laboratorija za lijekove certificiranog od strane Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga.
Privatni poslodavci također se koriste smjernicama
Privatni poslodavci koji provode testiranje droga svojih zaposlenika nisu obvezni slijediti smjernice SAMHSA-e. Međutim, pridržavanje smjernica pomoći će im da ostanu na čvrstom pravnom temelju primjenom saveznih postupaka i ispitivanjem samo onih lijekova spomenutih u smjernicama.
Prema SAMHSA-i, sudske su odluke podržale slijeđenje smjernica. Stoga mnogi poslodavci odlučuju slijediti savezne smjernice u razvoju vlastitih programa ispitivanja droga.
