Koji su učinci predmenstrualnih simptoma (PMS) ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) na bipolarni poremećaj? Pogledajmo što nam studije govore o predmenstrualnim simptomima koji se nalažu na bipolarni poremećaj, kako se ti simptomi mogu razlikovati, neka svjedočenja žena koje su doživjele ovaj strašni dvostruki dvostruki simptom i što se može učiniti za upravljanje simptomima .
Kao posljednje pitanje, je li dijagnoza bipolarnog poremećaja ikad promašena i simptomi se pogrešno pripisuju predmenstrualnom disforičnom poremećaju?
Učinci
Živjeti samo s bipolarnim poremećajem trebao bi biti dovoljan, no studije nam govore da mnoge žene s bipolarnim poremećajem imaju pogoršanje simptoma tijekom predmenstrualnog razdoblja. Iako se može činiti očitim da bi razdražljivost predmenstrualne napetosti pojačala simptome bipolarnog poremećaja , istraživači su uspjeli pokazati specifične načine na koje ovi mjesečni simptomi mogu pogoršati bipolarni poremećaj. Žene koje prijavljuju značajne predmenstrualne simptome:
- Imati više epizoda povezanih s njihovim bipolarnim poremećajem, najčešće epizoda depresije
- Iskusite manje vremena između epizoda
- Imati epizode koje su teže (uključujući depresivne, manične i hipomanične epizode)
Žene koje imaju predmenstrualne simptome koji pogoršavaju simptome bipolarnog poremećaja imaju lošiji tijek bolesti, kraće vrijeme recidiva i teže bipolarne simptome.
Pojava
Velika metaanaliza (studija koja uspoređuje rezultate nekoliko različitih studija) otkrila je da je 44% do 68% žena s bipolarnim poremećajem imalo neke promjene raspoloženja povezane s predmenstruacijom, 25% do 77% žena s bipolarnim poremećajem ispunilo je kriteriji za predmenstrualnu disforiju, a 15% do 27% zadovoljilo je kriterije za predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD).
Predmenstrualni simptomi u odnosu na PMDD
Premenstrualni simptomi, kad se pojave, obično se javljaju tijekom lutealne faze ženskog menstrualnog ciklusa. To obično odgovara dvotjednom razdoblju između ovulacije (koja se obično događa sredinom ciklusa) i vremena kada menstruacija započinje.
Različiti pojmovi koji se koriste za opisivanje ovih simptoma temelje se prvenstveno na težini simptoma.
Premenstrualni sindrom (PMS) koristi se za opisivanje vrlo česte razdražljivosti i emocionalne labilnosti u žena prije njihovog razdoblja. Premenstrualni disforični poremećaj ima specifične kriterije, a vjerojatnije je da će se dijagnosticirati kada predmenstrualni simptomi značajno utječu na kvalitetu vašeg života. Važno je napomenuti da se može doći do preklapanja jer ženski predmenstrualni simptomi mogu varirati iz mjeseca u mjesec.
Isto tako, nekome se može pogrešno dijagnosticirati PMDD kad stvarno ima bipolarni poremećaj.To je jedan od razloga zbog kojeg je važno da žene s PMDD-om prate svoje simptome (vidi dolje).
Uloga PMS-a u bipolarnom poremećaju
Jasno može biti korisno utvrditi pogoršavaju li PMS ili PMDD vaš bipolarni poremećaj, ali nažalost, to nije baš lako. Ne postoje testovi krvi ili hormonalni testovi, a jedini način da se to shvati jest svakodnevno praćenje simptoma najmanje dva mjeseca.
Neke žene vode dnevnik i svakodnevno bilježe.
Pomalo objektivan način je zapisivanje simptoma poput razdražljivosti i razine energije, dajući svakom od ovih simptoma broj između jedan i deset. Na primjer, razinu razdražljivosti mogli biste ocijeniti jednom, što znači da se jedva osjećate razdražljivo, ili deseticom, misleći na razdražljivost koja je loša koliko ikad dobije.
Postoje i drugi alati koji vam mogu pomoći u praćenju simptoma, poput PMDD programa za praćenje simptoma ili jedne od dostupnih telefonskih aplikacija, poput Clue Connect. Razdoblja praćenja mogu biti korisna i onima kojima je dijagnosticirana PMDD, ali su zabrinuti da mogu imati bipolarni poremećaj.
Liječenje i upravljanje
Budući da predmenstrualni simptomi i PMDD mogu značajno pogoršati bipolarni poremećaj, važno je što bolje kontrolirati simptome PMDD-a. Opcije liječenja za PMS / PMDD uključuju:
- Promjene u načinu života: Izbjegavanje alkohola i kofeina može biti od pomoći, a tjelovježba je presudna. Promjene u prehrani mogu učiniti razliku i uključivati uklanjanje ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom što je više moguće. Grafikon glikemijskog indeksa može biti koristan za utvrđivanje koju hranu to uključuje.
- Alternativni tretmani: Važno je razgovarati sa svojim psihijatrom prije nego što pokušate bilo koju alternativnu terapiju, iako prehrambeni dodaci poput chasteberrya i kalcijevog karbonata mogu nekim ljudima pomoći.
- Terapija opuštanja: Uključivanje aktivnosti poput meditacije i joge može pomoći nekim ljudima i imati mali rizik od nuspojava.
- Kontracepcijske pilule: Uzimanje kontracepcije može pomoći nekim ljudima, iako je ovaj pristup najučinkovitiji za one s blagim simptomima i ponekad može pogoršati simptome. Estrogenski flasteri, oralni progesteron i hormoni koji oslobađaju gonadotropin drugi su tretman koji može pružiti određeno olakšanje.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što je Prozac (fluoksetin), često se koriste za žene bez bipolarnog poremećaja, ali trebalo bi izbjegavati za one s bipolarnim poremećajem (zbog rizika od taloženja manične epizode). Ako se koriste ovi lijekovi, najčešće bi se trebali koristiti zajedno sa stabilizatorom raspoloženja ili antipsihotičnim lijekovima, i to samo uz krajnji oprez. Budući da se SSRI koriste vrlo često za osobe s PMS-om / PMDD-om, to je važan razlog zašto je važno razlikovati PMDD od bipolarnog poremećaja.
