Kako liječnici znaju koliko lijekova trebate vama ili vašem djetetu? U početnoj će jednadžbi uzimati u obzir vašu visinu, težinu i simptome. Međutim, budući da je biologija netačna znanost i svaki je pojedinac jedinstven, prva procjena vašeg liječnika možda se neće idealno podudarati. Trebat će titrirati količinu za najveći učinak.
Titracija lijeka
Titracija je postupak određivanja doze lijeka koji u najvećoj mogućoj mjeri smanjuje vaše simptome, a minimalizira nuspojave. Kada liječnik titrira dozu, prilagođava količinu lijeka koji uzimate. Taj je postupak možda prilično brz ili može potrajati.
Svrha titracije je pronaći savršenu ravnotežu određenog lijeka za vaše tijelo. Cilj je da lijekovi rade svoj posao i proizvedu željene učinke pomažući u kontroli vaših simptoma. Istovremeno, liječnik želi smanjiti ili ukloniti sve štetne učinke.
Titriranje se može izvršiti za bilo koji lijek koji se koristi dugoročno. Uz stimulanse za poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), to bi moglo uključivati:
- Antiepileptici
- Antidepresivi
- Inzulin
- Razrjeđivači krvi
Ako prilagodbe lijekova ne stvore ravnotežu smanjenja simptoma s najmanje nuspojava, tada će liječnik možda pokušati isprobati neki drugi lijek. Uz strpljenje, vrijeme i usku suradnju sa svojim liječnikom, vjerojatno ćete na kraju pronaći odgovarajući lijek i dozu.
Početna doza
Nakon što vam liječnik izda početni recept, proći ćete kroz postupak utvrđivanja treba li vašu dozu povećavati ili smanjivati. Ovo će također utvrditi je li određeni lijek koji vam je propisao liječnik najbolji izbor za vas ili vaše dijete.
Vi i vaš liječnik zajedno ćete utvrditi imate li bilo koji od ovih učinaka:
- Premalo odgovora: Lijek ne kontrolira u dovoljnoj mjeri simptome ADHD-a kao što su nepažnja, impulzivnost i hiperaktivnost.
- Nepodnošljive nuspojave: Lijek možda djeluje, ali nuspojave su ozbiljne i / ili nepodnošljive.
- Previše odgovora: Umjesto da steknete veću kontrolu nad svojim simptomima, postajete pasivni, depresivni ili slični sebi.
Da biste izbjegli takve probleme, ako započinjete probu stimulativnih lijekova, liječnik će vjerojatno započeti s početnom malom dozom stimulansa. U ovom trenutku, na vama će uglavnom biti pažljivo promatranje kako biste utvrdili pomaže li lijek ublažiti vaše simptome, javljaju li se i u kojoj mjeri nuspojave i povećava li se ili smanjuje li se koja od ovih nuspojava tijekom vremena.
Razmislite o vođenju dnevnika kako biste zabilježili svako poboljšanje koje primijetite od lijekova i sve nuspojave koje doživite. Također, razgovarajte s djetetovim učiteljima ili, ako ste vi na lijekovima, razgovarajte s ljudima s kojima svakodnevno komunicirate kako biste vidjeli jesu li primijetili bilo kakvu promjenu. Ovi detalji mogu vam pomoći da brže dođete do svoje idealne doze.
Potencijalne nuspojave
Uz stimulativne lijekove propisane za ADHD poput Ritalina, Concerte i Quillivanta (metilfenidat), Vyvansea (lisdexamfetamin), Focalina (deksmetilfenidat) i Adderalla (dekstroamfetamin-amfetamin), postoje neke potencijalne nuspojave na koje biste trebali paziti. Vaš liječnik može na ovaj popis dodati još nuspojava, pa ih zapišite ako je potrebno. Također je dobro pročitati podatke koje dobijete iz ljekarne i postaviti bilo kakva pitanja.
Česte nuspojave stimulativnih lijekova
- Novi nervozni tikovi (trzaji, neobično treptanje, neobični pokreti lica)
- Razdražljivost ili uznemirenost
- Depresija ili povećana anksioznost
- Neobične fizičke senzacije ili halucinacije
- Smanjen apetit
- Poteškoće sa spavanjem
Blage nuspojave mogu se spomenuti vašem liječniku pri sljedećem posjetu, ali odmah trebate prijaviti sve značajne probleme ili neobične simptome. Neke se nuspojave mogu smanjiti ili čak nestati s vremenom kako se vaše tijelo prilagođava lijekovima.
Svi problemi koji se pojave mogu biti posljedica pogrešne razine lijekova ili neobične reakcije koja ukazuje da lijek nije pravi za vas. Međutim, nemojte skidati dijete (ili sebe) s lijekova bez prethodnog razgovora s liječnikom ili medicinskom sestrom, jer to može biti opasno.
Pronalaženje idealne razine
Pod pretpostavkom da lijek koji pokušavate smanjuje vaše simptome s malo ili nimalo nuspojava, vaš će liječnik pažljivo i postupno prilagoditi (titrirati) dozu na odgovarajuću razinu. Titracija pomaže vašem tijelu da se prilagodi lijeku, a također pomaže i vama i vašem liječniku da pronađete optimalnu dozu za poboljšanje vašeg svakodnevnog funkcioniranja. To se postupno povećanje obično događa svakih jedan do tri tjedna.
Vaš će liječnik na kraju povećati dozu na najvišu dozu koju možete podnijeti. Ako više ne vidite poboljšanje simptoma s povećanjem doze, liječnik će smanjiti dozu na prethodnu. Ako ustanovite da veća doza proizvodi previše nuspojava, doziranje će se također smanjiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Optimalna doza lijeka je ona u kojoj se vaša dnevna funkcija značajno poboljšava, a nuspojave minimiziraju. Iako pronalazak ove doze može biti frustrirajući i možda se čini da ništa ne djeluje, važno je zapamtiti da je upravljanje lijekovima vrlo individualiziran pothvat koji se temelji na vašim osobnim potrebama i odgovorima. Zbog toga je bliska komunikacija sa svojim liječnikom od vitalnog značaja.
Smatrajte svoju vezu partnerskim odnosom. Budite otvoreni i komunikativni prema svojim potrebama i iskustvima i zajedno ćete doći do najkorisnijeg ishoda.