✅ Što su atipični antipsihotici?

Sadržaj

Atipični nasuprot tipičnim antipsihoticima
Nuspojave antipsihotika
Vrste atipičnih antipsihotika

Antipsihotični lijekovi dizajnirani su za liječenje teškog psihijatrijskog stanja poznatog kao psihoza. Psihozu karakterizira iskrivljenje misli tijekom kojeg osoba gubi dodir sa stvarnošću, često se manifestira halucinacijama, zabludama ili neorganiziranim razmišljanjem.

Psihoza se dugo liječila skupinom lijekova poznatih kao tipični antipsihotici. Oni su prvi put razvijeni 1950-ih, a iako su učinkoviti, poznato je da uzrokuju Parkinsonove nuspojave. Danas se uobičajeno koristi novija klasa lijekova poznata kao atipični antipsihotici. Oni su uvedeni u 1980-ima i mogu se pohvaliti drugačijim profilom nuspojava s mnogo manje Parkinsonovih i drugih učinaka kretanja u odnosu na starije agense. Atipični antipsihotici obično se nazivaju antipsihoticima druge generacije, dok se tipični psihotici nazivaju antipsihoticima prve generacije.

Atipični nasuprot tipičnim antipsihoticima

Tipični i neki atipični antipsihotici su antagonisti dopamina, što znači da ometaju kemijske glasnike u mozgu poznate kao dopamin. U ljudi s psihozom, dopaminski su signali obično abnormalni. Antipsihotici blokiraju te poruke. Atipični antipsihotici također utječu na kemijski glasnik poznat kao serotonin.

Atipični antipsihotici najčešće se propisuju za liječenje shizofrenije i za pojačavanje liječenja velikog depresivnog poremećaja (MDD), bipolarnog poremećaja i shizoafektivnog poremećaja.

Nuspojave antipsihotika

Dvije se klase lijekova razlikuju u opsegu i težini nuspojava koje mogu izazvati. Usporedno govoreći:

Atipični antipsihotici: Mnogo je manje vjerojatno da će uzrokovati ekstrapiramidalne nuspojave. S tim u vezi, poznato je da, među ostalim, uzrokuju debljanje, metaboličke probleme i seksualne nuspojave.
Tipični antipsihotici: Oni će vjerojatnije uzrokovati ekstrapiramidalne nuspojave kod kojih je motorička kontrola ponekad ozbiljno oslabljena, uzrokujući drhtanje, grčeve, ukočenost mišića i gubitak kontrole i koordinacije mišićnog pokreta. U nekim slučajevima simptomi mogu postati trajni čak i nakon prekida liječenja.

Upozorenje na crnu kutiju

Svi antipsihotici (atipični i tipični) nose upozorenje crne kutije zbog povećanog rizika od smrti u starijih odraslih osoba s psihozom povezanom s demencijom. Povećana smrtnost uglavnom je posljedica kardiovaskularnih događaja (zatajenje srca, iznenadna smrt) i infekcija (upala pluća).

Vrste atipičnih antipsihotika

Postoji mnogo različitih atipičnih antipsihotika koji se koriste za liječenje psihotičnih epizoda shizofrenije, bipolarnog poremećaja i drugih mentalnih bolesti. Među njima:

Abilify (aripiprazol): Ovo se koristi u liječenju shizofrenije i bipolarnog poremećaja, ali se također može koristiti u liječenju velikog depresivnog poremećaja (MDD). Nuspojave uključuju debljanje, glavobolju, uznemirenost, tjeskobu, nesanicu, mučninu, zatvor i vrtoglavicu.
Clozaril (klozapin): Preferirana opcija za šizofreniju otpornu na liječenje, Clozaril može smanjiti samoubilačko ponašanje. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati agranulocitozu (opasan pad bijelih krvnih stanica) i akutni miokarditis (upala srca).
Geodon (ziprasidon): Koristi se za liječenje shizofrenije i manične ili mješovite epizode bipolarnog poremećaja. Također se koristi izvan lijeka za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Poznato je da lijek uzrokuje vrtoglavicu, aritmiju (nepravilan rad srca) i posturalnu hipotenziju (pad krvnog tlaka u stojećem položaju).
Invega (paliperidon): Ovo se koristi za liječenje shizofrenije, ali je ujedno i jedini oralni atipični antipsihotik s formalnom indikacijom FDA za liječenje shizoafektivnog poremećaja. Invega također može uzrokovati nemir, debljanje i sedaciju.
Risperdal (risperidon): Koristi se za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja i razdražljivosti povezane s autizmom. Iako manje smiruje od nekih drugih atipičnih antipsihotika, Risperdal obično ima više ekstrapiramidnih nuspojava.
Seroquel (kvetiapin): Koristi se za liječenje shizofrenije, bipolarnih i drugih poremećaja raspoloženja, Seroquel se često koristi izvan lijeka za liječenje nesanice zbog svog snažnog sedativnog učinka. U usporedbi s drugim antipsihotičnim lijekovima, Seroquel ima manju učestalost motoričkih nuspojava, ali može uzrokovati debljanje i posturalnu hipertenziju.
Zyprexa (olanzapin): Koristi se za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Zyprexa također može uzrokovati značajno debljanje kao i visoki šećer u krvi (povećavajući rizik od inzulinske rezistencije i dijabetesa). Uz to, Zyprexa ima nižu stopu ekstrapiramidnih učinaka od većine ostalih atipičnih antipsihotika.