Kada imate poremećaj prehrane kao što su anorexia nervosa, bulimia nervosa ili poremećaj prejedanja (BED), nije rijetkost da imate anksioznost u situacijama koje uključuju prehranu pred drugima ili da imate zabrinutost kako drugi percipiraju vaše tijelo u socijalnim situacijama . U nekim slučajevima takvi simptomi mogu biti i znakovi drugog problema s mentalnim zdravljem, posebno socijalnog anksioznog poremećaja (SAD).
Osobe s poremećajima prehrane često mogu imati još jedan problem s mentalnim zdravljem, poput generaliziranog anksioznog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD).
Zapravo, studije pokazuju da oko dvije trećine ljudi s poremećajima prehrane također imaju anksiozni poremećaj.
Međutim, dosljedno se utvrđuje da je SAD prvi ili drugi najčešći anksiozni poremećaj u bolesnika s poremećajima prehrane. Neke su studije pokazale da je u bolesnika s anorexia nervosa stopa SAD-a između 16 i 88 posto; za bolesnike s bulimijom nervasa, ova stopa iznosi između 17 i 68 posto. U jednoj poznatoj studiji koja je uspoređivala razine socijalne anksioznosti u bolesnika s BED-om, čini se da je učestalost socijalne anksioznosti povišena kod ovih osoba u usporedbi sa zdravim kontrolama. Ukupno gledajući, SAD je znatno češći među osobama s poremećajima prehrane nego među kontrolnim skupinama.
Što je socijalni anksiozni poremećaj?
Socijalna anksioznost je strah od socijalnih situacija. U svom najekstremnijem obliku doseže dijagnostičke kriterije za poremećaj. Prije najnovijeg izdanja Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje (DSM-5), ovaj poremećaj nazvan je „socijalna fobija“.
SAD je anksiozni poremećaj koji uključuje intenzivnu nelagodu u socijalnoj interakciji i strah da će vas drugi osramotiti, odbiti ili proučiti. U tim situacijama ljudi s SAD-om često imaju tjelesne senzacije poput znojenja, crvenila, otežanog disanja ili mučnine. Oni mogu izbjeći ili pokušati pobjeći iz ovih situacija.
Kako su povezani poremećaji prehrane i socijalni anksiozni poremećaji?
Poveznica između socijalne anksioznosti i poremećaja prehrane intuitivno ima smisla; anksioznost zbog toga kako se neko drugima čini može dovesti do pretjerane zaokupljenosti tjelesnom težinom i oblikom.
Nedavno istraživanje pokazalo je da je neprilagođeni perfekcionizam zajednički čimbenik rizika i za socijalnu anksioznost i za simptome poremećaja prehrane.
Također je pokazalo da anksioznost društvenog izgleda, strah od procjene nečijeg izgleda posebno predviđa simptome poremećaja prehrane, uključujući prejedanje.
Neki od simptoma poremećaja mogu biti slični. Ljudi s poremećajima prehrane mogu imati anksioznost zbog prehrane pred drugima. Oni se mogu bojati i izbjegavati jesti u socijalnim situacijama i brinuti se da li će ih drugi osuđivati što i kako jedu. Njihova zabrinutost za imidž tijela također se može povećati u socijalnim situacijama. Primjerice, mogu se bojati da će im tijelo ili oblik tijela procijeniti i mogu izbjeći određene postavke ili se ponašati na način (npr. Neprimjereno prikrivanje) kako bi izbjegli privlačenje pozornosti.
Liječenje socijalnog anksioznog poremećaja i poremećaja prehrane
Kad god osoba doživi simptome više od jednog stanja, liječenje postaje komplicirano. Postoje neki dokazi da socijalna anksioznost može učiniti liječenje poremećaja prehrane manje učinkovitim. Stoga se socijalna anksioznost također mora rješavati u liječenju.
Srećom, postoje učinkoviti tretmani.
I SAD i poremećaji prehrane mogu se uspješno liječiti kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT), liječenjem usmjerenim na razumijevanje odnosa između misli, osjećaja i ponašanja.
Terapija izlaganjem, koja uključuje postupno suočavanje sa situacijama kojih se bojite, presudan je element CBT-a za socijalni anksiozni poremećaj.
Istraživanje općenito podupire učinkovitost izloženosti tjelesnim slikama i moguće je da neke od tih izloženosti neizravno smanjuju strah od negativne ocjene u vezi s nečijim izgledom (anksioznost društvenog izgleda) učeći klijente toleriranju tjeskobe povezane s njihovim tijelima u društvenim okruženjima. Obraćanje perfekcionizmu u liječenju može smanjiti socijalnu anksioznost i poremećaje u prehrani.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira na to kvalificirate li se za formalnu dijagnozu SAD-a, ako imate anksioznost zbog prehrane pred drugima ili odijevanja na određeni način u javnosti, liječenje bi trebalo uključivati izlaganje. Možete polako raditi od manje zastrašujućih situacija do onih zastrašujućih. Srećom, mnogi terapeuti koji rade s poremećajima prehrane upoznati su s liječenjem drugih često istodobnih stanja.