Granični poremećaj osobnosti (BPD) ponekad se liječi lijekovima protiv anksioznosti ili depresije, što može smanjiti neke simptome BPD-a. Iako trenutno nema lijekova koje je FDA odobrila za posebno liječenje BPD-a, utvrđeno je da su neki lijekovi u nekim slučajevima učinkoviti.
Oni se također mogu koristiti za liječenje psiholoških stanja koja se često javljaju zajedno s BPD-om, poput velikog depresivnog poremećaja.
Lijekovi mogu biti posebno učinkoviti za BPD kada se koriste zajedno s psihoterapijom i drugim tretmanima. Ako saznate više o različitim opcijama, pomoći ćete vam da pronađete pravi izbor lijekova za sebe.
Vodič za diskusiju o graničnom poremećaju osobnosti
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Razlozi za upotrebu BPD lijekova
Postoji niz različitih razloga zašto bi ljudi mogli htjeti isprobati lijekove za granični poremećaj ličnosti. Važno je da uvijek budete sigurni da ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje bi vam opcije lijekova mogle odgovarati na temelju vaših simptoma i potreba. Neki od razloga zbog kojih biste mogli isprobati BPD lijekove uključuju:
- Smanjite ozbiljnost simptoma: Lijekovi mogu pomoći ljudima da bolje upravljaju nekim simptomima BPD-a, poput promjena raspoloženja, razdražljivosti, depresije, anksioznosti i paranoje povezane sa stresom.
- Poboljšati funkcioniranje: Budući da lijekovi mogu neke simptome učiniti manje ozbiljnima, oni također mogu pomoći poboljšati funkcioniranje osobe na brojnim područjima, uključujući odnose i svakodnevni život.
- Spriječiti pogoršanje simptoma: Neki simptomi BPD-a mogu se pogoršati ako se ne liječe, pa uzimanje lijekova za poboljšanje tih simptoma može biti korisno. Istraživanje je pokazalo da simptomi BPD-a često opadaju u učestalosti i težini kako ljudi stare.
- Liječite stanja koja se događaju istovremeno: Granični poremećaj osobnosti često se javlja zajedno s drugim stanjima koja mogu međusobno djelovati, preklapati se i otežavati preciznu dijagnozu BPD-a. Mentalna stanja koja se često javljaju s BPD-om uključuju depresiju, anksiozne poremećaje, poremećaje prehrane, poremećaje upotrebe supstanci i bipolarni poremećaj.
- Smanjite rizik za samoubojstvo: BPD je povezan s povećanim rizikom od samoozljeđivanja i samoubojstva. Budući da lijekovi mogu smanjiti učestalost i težinu simptoma, može smanjiti i rizik od samoubojstva.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Vrste BPD lijekova
Ne postoje lijekovi koji posebno liječe BPD, ali postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu biti korisni za liječenje različitih simptoma. Vrsta lijekova koje propisuje liječnik ovisit će o vašim specifičnim simptomima i potrebama.
Antidepresivi
Antidepresivi su posebno razvijeni za osobe s velikim depresivnim poremećajem i drugim poremećajima koje karakterizira loše raspoloženje. Ali mnogi ljudi s BPD-om liječe se ovim lijekovima.
Postoji nekoliko vrsta antidepresiva koji su proučavani za uporabu s BPD-om, uključujući triciklične i tetracikličke antidepresive, inhibitore monoaminooksidaze (MAOI) i selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
Uobičajeni antidepresivi uključuju:
- Nardil (fenelzin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Effexor (venlafaksin)
- Wellbutrin (bupropion)
Ti lijekovi mogu pomoći kod tuge, lošeg raspoloženja, anksioznosti i emocionalne reaktivnosti, ali čini se da nemaju snažan učinak na druge simptome (npr. Ljutnju, impulzivnost).
Antipsihotici
Izraz "granični" nastao je jer su rani psihijatri vjerovali da su simptomi BPD-a "na granici" između neuroze i psihoze. Iz tog razloga, neki od prvih lijekova testiranih na BPD bili su antipsihotici.
Ovi lijekovi mogu imati pozitivan učinak na razne nepsihotične poremećaje, uključujući BPD. Dokazano je da antipsihotici smanjuju tjeskobu, paranoično razmišljanje, bijes / neprijateljstvo i impulzivnost u bolesnika s BPD-om.
Uobičajeni antipsihotici uključuju:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Stabilizatori raspoloženja / Antikonvulzivi
Lijekovi sa svojstvima stabilizacije raspoloženja, poput litija, i neki antikonvulzivni lijekovi (protiv napadaja) korišteni su za liječenje impulzivnog ponašanja i brzih promjena osjećaja povezanih s BPD-om. Postoje istraživanja koja sugeriraju da ove klase lijekovi mogu biti korisni kod BPD-a.
Uobičajeni stabilizatori raspoloženja / antikonvulzivi uključuju:
- Litobid (litij karbonat)
- Depakote (valproat)
- Lamictal (lamotrigin)
- Tegretol ili Carbatrol (karbamazepin)
Anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti)
Budući da osobe s BPD-om također često imaju intenzivnu anksioznost, ponekad se propisuju lijekovi za smanjenje anksioznosti. Nažalost, vrlo je malo istraživanja koja podupiru uporabu lijekova protiv anksioznosti u liječenju BPD-a.
Uobičajeni anksiolitici uključuju:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspiron)
Postoje i neki dokazi da upotreba određene klase anksiolitika, benzodiazepina (npr. Ativan, Klonopin), zapravo može uzrokovati pogoršanje simptoma kod nekih osoba s BPD-om. Treba ih propisivati s oprezom.
Benzodiazepini su posebno opasni za uporabu kod osoba s istodobnim poremećajima upotrebe supstanci jer mogu stvarati navike. Buspar, anksiolitik koji ne stvara navike, alternativa je lijekovima iz obitelji benzodiazepina.
Ostali lijekovi za granični poremećaj osobnosti
Kako saznajemo više o biološkim uzrocima BPD-a, novi lijekovi se razvijaju i testiraju na poremećaj. Istraživači istražuju nove mogućnosti liječenja za liječenje BPD-a, uključujući neuropeptidna sredstva, kanabinoidne lijekove i lijekove koji ciljaju serotoninske receptore s većom specifičnošću.
Na primjer, nalazi jedne studije sugeriraju da dodatak omega-3-masnih kiselina može dovesti do smanjene agresije i osjećaja neprijateljstva kod osoba s BPD-om.
Nuspojave
Kao i kod ostalih tvari, ljudi mogu imati nuspojave dok uzimaju lijekove za liječenje BPD-a. Važno je zapamtiti da svaki lijek ima svoj vlastiti niz nuspojava. Neke od najčešćih nuspojava koje biste mogli osjetiti uključuju:
- Promjene apetita
- Zatvor
- Proljev
- Suha usta
- Umor
- Nesanica
- Mučnina
Neki ljudi mogu imati i alergijske reakcije na lijekove. Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave simptomi alergijske reakcije. Uvijek biste trebali razgovarati s liječnikom o uobičajenim i rijetkim nuspojavama povezanim s određenim lijekom.
Također je važno obavijestiti svog liječnika o bilo kojim drugim lijekovima, tvarima ili dodacima koje uzimate kako biste izbjegli potencijalno ozbiljne interakcije s lijekovima.
Izazovi
Brojni su izazovi koji mogu utjecati na uporabu lijekova za liječenje BPD-a. To uključuje:
- Ljudi imaju različite potrebe: Čini se da postoji visok stupanj varijance i heterogenosti u simptomima koje ima svaka osoba.
- Česta su istodobna stanja: To može zakomplicirati izbor lijekova. Primjerice, antidepresivi se ne smiju koristiti u slučajevima kada netko također ima bipolarni poremećaj jer te tvari mogu pokrenuti manične epizode.
- Možda će biti potrebni višestruki pristupi: Lijekovi možda neće moći upravljati svim vašim simptomima, zbog čega su stvari poput psihoterapije i brige o sebi također važne.
Mjere predostrožnosti
Postoje i određene mjere predostrožnosti koje treba poduzeti prije nego što isprobate lijek za liječenje BPD-a. Neke brige o kojima treba razmišljati uključuju:
- Benzodiazepini mogu pogoršati simptome kod nekih osoba. Istraživanja sugeriraju da benzodiazepini mogu pogoršati simptome impulzivnosti i samoubojstva kod osoba s BPD-om, pa se njihova upotreba obeshrabruje.
- Neki lijekovi, poput benzodiazepina, mogu stvarati navike. Istraživanja također sugeriraju da ljudi s BPD-om mogu biti izloženi većem riziku od ovisnosti o benzodiazepinima zbog napora da se samo-liječe.
- Antidepresivi nose upozorenje o crnoj kutiji. Ovo upozorenje napominje da su antidepresivi povezani s povećanim rizikom od samoubilačkog razmišljanja kod mladih.
Snalaženje
Iako je psihoterapija standardni pristup liječenju BPD-a, lijekovi mogu biti korisni za ublažavanje i upravljanje nekim simptomima. Postoje i stvari koje ljudi s BPD-om mogu učiniti kako bi poboljšali svoju sposobnost nošenja. Tu spadaju
- Liječenje usputnih stanja: Ostala stanja mentalnog zdravlja poput upotrebe supstanci, anksioznih poremećaja, depresije, bipolarnog poremećaja i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) mogu otežati upravljanje BPD-om. Liječenje onih istovremenih bolesti može vam pomoći da se osjećate bolje.
- Pronalaženje načina za upravljanje stresom: Stres može igrati glavnu ulogu u pogoršanju simptoma BPD-a, pa pronalaženje načina za smanjenje ili upravljanje stresom može biti korisno. Strategije poput dubokog disanja, vježbanja, vizualizacije i progresivnog opuštanja mišića samo su neke koje biste mogli isprobati.
- Razvijanje sposobnosti suočavanja: Pronalaženje učinkovitih načina za rješavanje emocionalne nevolje i kontrolu nad impulzivnim ponašanjem također vam može pomoći da bolje funkcionirate u svakodnevnom životu. Neke stvari koje vam mogu pomoći da naučite i ojačate svoje sposobnosti suočavanja uključuju pažnju, socijalnu podršku i dijalektičku bihevioralnu terapiju.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako lijekovi za BPD mogu biti koristan dio vašeg cjelokupnog plana liječenja, važno je surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolji pristup za vaše potrebe.
Ne postoji jedan tretman koji bi bio prikladan za svaku osobu s BPD-om. Pravi pristup za vas ovisit će o vašim simptomima, povijesti bolesti i odgovoru na liječenje.
Također je važno biti svjestan da su lijekovi najučinkovitiji u kombinaciji s drugim opcijama poput psihoterapije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što bi moglo biti dobro za vas.
