Što je suportivno-izražajna terapija?
Suportivno-ekspresivna terapija psihodinamska je psihoterapija utemeljena na dokazima za koju je utvrđeno da je učinkovita u liječenju određenih poremećaja upotrebe supstanci.
Cilj suportivno-ekspresivne terapije je pomoći klijentima da savladaju svoje poteškoće, steknu samorazumijevanje i prakticiraju samokontrolu nad problemima upotrebe supstanci. Temelji se na teoriji da razvoj problematične supstance, kao i razvoj osobnosti, utječe na formativna životna iskustva.
Suportivno-ekspresivna terapija crpi iz psihodinamičke orijentacije, koja je potekla iz Freudove psihoanalitičke teorije, koja je tvrdila da psihološki problemi nastaju u ranom djetinjstvu.
Ti se psihološki problemi mogu pojaviti zajedno s problemima povezanim s uporabom supstanci i mogu se liječiti osvješćivanjem, radom i prevladavanjem unutarnjih sukoba i nekorisnih obrazaca u odnosima.
Tehnike
Suportivno-ekspresivna terapija ručna je i vremenski ograničena intervencija za osobe s težim poremećajima upotrebe tvari. Fokusira se na upotrebu supstanci u kontekstu osobe i njihovih odnosa s drugim ljudima. Tipični tečaj terapije sastoji se od 16 do 30 sesija koje traju otprilike sat vremena.
Suportivno-ekspresivna terapija kombinacija je dviju glavnih komponenata:
- Podržavajuće tehnike kako bi se klijenti osjećali ugodno u raspravi o svojim osobnim iskustvima.
- Izražajne tehnike kako bi pomogli klijentima da se identificiraju i rade kroz središnje relacijske obrasce.
To se postiže radom na tri područja fokusa:
- Emocionalno iskustvona primjer, kroz osobu koja identificira i označava osjećaje koje su proživjeli.
- Komunikacija između terapeuta i osobe koja se liječi.
- Tumačenje onoga što se pojavi na terapijskim sesijama. Terapeut i klijent istražuju i stječu uvid u sukobe koji su se unutar klijenta razvili kroz rana iskustva; na primjer, s roditeljima i njegovateljima te kako su oni zastupljeni u trenutnim situacijama i vezama tijekom suportivno-ekspresivne terapije.
Čemu supportivno-ekspresivna terapija može pomoći
Suportivno-ekspresivnu terapiju prepoznao je Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) kao pristup zasnovan na dokazima u liječenju poremećaja upotrebe droga.
Najbolji ishodi pronađeni su kombiniranjem savjetovanja o drogama i suportivno-ekspresivne terapije, posebno kod ljudi s teškim psihičkim problemima koji se istodobno javljaju.
Prednosti
Kao i drugi oblici terapije, suportivno-ekspresivna terapija može se koristiti za liječenje različitih mentalnih problema, uključujući:
- Anksioznost
- Depresija
- Poremećaji u prehrani
- Interpersonalni problemi
- Poremećaji osobnosti
- Psihološka nevolja
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Poremećaji upotrebe supstanci
Učinkovitost
Istraživanja su pokazala da je suportivno-ekspresivna terapija učinkovitija u liječenju teških poremećaja uzimanja supstanci od savjetovanja o drogama, a utvrđeno je da su poboljšanja i dalje prisutna 12 mjeseci nakon završetka liječenja.
Suportivno-ekspresivna terapija može biti posebno prikladna za klijente s teškim poremećajima upotrebe droga i kokainom kada je netko otvoren za raspravu i istraživanje njihovog unutarnjeg iskustva.
U tretmanu održavanja metadonom, koristi od suportivno-ekspresivne terapije uključivale su smanjenje upotrebe droga i potrebu za manje metadona te održavanje dobitaka od liječenja. Opisana su i poboljšanja u zapošljavanju, mjerena brojem dana rada i zarađenih plaća.
Stvari koje treba razmotriti
Iako je suportivno-ekspresivna psihoterapija proučavana za uporabu poremećaja uzimanja supstanci i drugih stanja mentalnog zdravlja, još uvijek se malo zna koje su strategije najučinkovitije ili kada je najbolje da terapeuti koriste suportivne i ekspresivne tehnike.
Međutim, suportivno-ekspresivna terapija nije direktivna, što znači da klijent, a ne terapeut, odlučuje na što je važno usredotočiti se. Iako je terapeut ruka vodilja, morate raditi težak posao, uključujući ranjivost, otvaranje i posvećivanje procesu terapije.
Kod bilo koje vrste liječenja ovisnosti, također je važno imati na umu da se stvarnost oporavka bavi nagonima, žudnjama, pa čak i relapsima, tako da morate biti iskreni prema svojoj terapiji.
Kako započeti
Ako smatrate da biste vi ili netko koga volite mogli imati koristi od suportivno-ekspresivne terapije, razmotrite sljedeće korake:
- Zatražite uputnicu. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili savjetnik za ovisnike mogu vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje koji je kvalificiran za pružanje suportivno-ekspresivne terapije.
- Raspitajte se o pokrivenosti. Obratite se svom davatelju zdravstvenog osiguranja da biste provjerili je li suportivno-ekspresivna terapija obuhvaćena vašim planom, ili ako nije, pitajte svog terapeuta nude li naknade s kliznim ljestvicama ili cijene temeljene na vašoj sposobnosti plaćanja.
- Odaberite pravog terapeuta. Pri odabiru terapeuta, uzmite u obzir njihove kvalifikacije, kao i vlastitu razinu udobnosti.
- Razmislite o "kupovini" okolo. Ako ne "kliknete" sa svojim terapeutom ili smatrate da vaše sesije nisu od pomoći, razmislite o pokušaju drugog terapeuta dok ne pronađete nekoga s kim vam je ugodno.
