Paxil (paroksetin) je SSRI antidepresiv kojeg je GlaxoSmithKline uveo 1992. Paxil je prvi službeno odobreni SSRI za liječenje paničnog poremećaja u Sjedinjenim Državama. Paxil je dostupan u generičkom ekvivalentu, paroksetinu, i indiciran je za liječenje:
- Panični poremećaj s agorafobijom ili bez nje
- Veliki depresivni poremećaj
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Generalizirani anksiozni poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj
Podaci o doziranju
Paxil i njegov generički ekvivalent, paroksetin, proizvode se u tabletama s razmacima od 10, 20, 30 i 40 mg. Dostupan je i u tekućoj oralnoj otopini. Vaš liječnik može započeti terapiju s malom dozom koja se može povećati ako se simptomi ne poboljšaju.
Početak s malom dozom također može minimizirati neke od ovih nuspojava jer vašem tijelu daje vremena da se prilagodi lijekovima. Paxil (paroksetin) se obično uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Paxil CR je formula s kontroliranim oslobađanjem koja djeluje uzimajući jednu dozu koja u tijelu obrađuje tijekom dana. Paxil CR proizvodi se u tabletama od 12,5, 25 i 37,5 mg.
Ostali važni detalji
Trebali biste uzimati Paxil točno onako kako je propisano. Ako imate pitanja ili nedoumica, razgovarajte sa svojim liječnikom. U međuvremenu, evo nekoliko najčešće postavljanih pitanja o Paxilu.
- Koliko treba Paxilu da djeluje? Neki ljudi osjećaju poboljšanje simptoma u roku od jednog ili dva tjedna od početka primjene paroksetina. Puni terapeutski učinak, međutim, možda neće biti postignut nekoliko tjedana.
- Je li Paxil ovisan? Ne vjeruje se da Paxil izaziva ovisnost ili stvara navike.
- Što ako propustim dozu? Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije blizu vrijeme da uzmete sljedeću dozu. Ne uzimajte dodatni Paxil da nadoknadite propuštenu dozu.
Nuspojave
Neke od uobičajenih nuspojava povezanih s terapijom Paxilom uključuju:
- Slabost
- Pospanost
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Anksioznost ili nervoza
- Suha usta
- Nesanica
- Zatvor ili proljev
- Pojačano znojenje
- Smanjen libido, erektilna disfunkcija, ejakulacijska / orgazmička nesposobnost ili kašnjenje.
Neki ljudi dožive smanjenje nekih od ovih nuspojava nakon što su neko vrijeme uzimali lijekove. Ako i dalje ostanu dosadni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Kada nazvati liječnika
Ako osjetite bilo koju od sljedećih rjeđih nuspojava, odmah nazovite svog liječnika:
- Uznemirenost ili razdražljivost
- Nemir
- Impulzivnost
- Hiperaktivnost
- Drhtanje
Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koju od sljedećih rijetkih, ali ozbiljnih, nuspojava:
- Alergijska reakcija-otežano disanje; oticanje lica, usana ili jezika ili otežano gutanje.
- Napadaji
- Zbunjenost
- Halucinacije
- Nesvjestica
- Suicidalne misli
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
To nisu jedine nuspojave koje se mogu pojaviti kod paroksetina. Sve neugodne nuspojave trebate prijaviti svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku.
Mjere opreza i kontraindikacije
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, uključujući lijekove i dodatke koji se kupuju bez recepta, a koje uzimate prije početka primjene paroksetina. Ako uzimate Paxil, evo nekoliko stvari koje biste trebali uzeti u obzir.
Imajte na umu da ovaj popis nije sveobuhvatan. Mogu postojati druge interakcije s lijekovima i medicinska pitanja koja će vaš liječnik možda morati razmotriti.
- Trudnoća: Nedavna istraživanja povezala su Paxil s povećanim rizikom od urođenih oštećenja, posebno srčanih grešaka kada se uzimaju tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Neki od tih nedostataka su blagi i rješavaju se bez intervencije, ali neki mogu biti prilično ozbiljni. Također se sugerira da izloženost SSRI-ima tijekom kasne trudnoće može povećati rizik od trajne plućne hipertenzije, ozbiljnog poremećaja pluća, u novorođenčeta.
- Dojenje: Ako dojite ili ste trudni, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima SSRI terapije.
- NSAR ili Aspirin: Korištenje Paxila s NSAID-ima ili aspirinom može biti povezano s povećanim rizikom od krvarenja.
- Bolest jetre: Prije uzimanja Paxila, obavijestite svog liječnika ako imate oštećenu funkciju jetre. Ovisno o vašem stanju, liječnik će vam možda morati prilagoditi dozu i provesti određene testove dok je na terapiji Paxilom.
- Alkohol: Općenito treba izbjegavati pijenje alkohola s Paxilom.
Serotoninski sindrom
Bilo koji SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno po život opasnog stanja nazvanog serotoninski sindrom.To rijetko stanje obično je rezultat interakcije dva ili više lijekova koji utječu na razinu serotonina u mozgu. Čak i neki dodaci bez recepta, poput kantariona, mogu rezultirati serotoninskim sindromom ako se pomiješaju sa SSRI-ima.
Naročito uznemirujuća interakcija je miješanje SSRI-a s razredom antidepresiva koji se nazivaju "inhibitori monoaminooksidaze" (MAOI), a koji se ne smiju uzimati sa SSRI-ima. Preporučuje se da se Paxil izbjegava dva tjedna prije ili nakon korištenja MAOI.
SSRI sindrom prekida
Prije ukidanja lijeka Paxil, razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki su ljudi prijavili simptome slične povlačenju kada smanjuju ili zaustavljaju terapiju SSRI-om. Vjeruje se da su ovi simptomi rezultat mozga koji pokušava naglo stabilizirati razinu serotonina nakon nagle promjene. Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom prekida bilo koje terapije SSRI-om uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima
- Vrtoglavica
- Osjećaji poput električnog udara u vratu i glavi
Iako se ne vjeruje da su svi ti simptomi opasni, oni mogu biti prilično uznemirujući. Prilikom prekida uzimanja SSRI-a, liječnik vam može dati raspored postupnog smanjenja kako biste izbjegli ove simptome slične povlačenju.
Upozorenje FDA crne kutije
Povezanost povećanih misli o samoubojstvu, posebno među adolescentima koji liječe SSRI, bila je u središtu pozornosti i kontroverzi posljednjih godina. Kao odgovor na zabrinutost predloženu u studijama slučajeva i nekim istraživanjima, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) ) izdao je priopćenje 2007. godine.
FDA je predložila da proizvođači svih antidepresiva ukazuju na svoje proizvode upozorenje o mogućem povećanom riziku od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih.