Disocijativna fuga, koja se prije nazivala državom fuge ili psihogenom fugom, podvrsta je disocijativne amnezije. Uključuje gubitak pamćenja za osobne autobiografske podatke u kombinaciji s neočekivanim i iznenadnim putovanjima i ponekad postavljanje novog identiteta.
Što je disocijativna fuga?
Riječ "fuga" potječe od latinske riječi "let", koja odražava prirodu disocijativne fuge koja uključuje element putovanja ili čuđenja izvan trenutne situacije.
Disocijativna fuga oblik je reverzibilne amnezije koji uključuje osobnost, sjećanja i osobni identitet. Ova vrsta privremene amnezije može trajati satima, danima, tjednima, mjesecima ili duže. Uključuje lutanje ili neplanirano putovanje, u kojem osoba može uspostaviti novi identitet na novom mjestu koje se razlikuje od starog života.
Iako je disocijativna fuga nekad bila dijagnosticirana kao zaseban poremećaj u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-IV), u novom ažuriranom DSM-5 ona je umjesto toga podtip disocijativne amnezije. Općenito, disocijativni poremećaji uključuju oštećenje identiteta, percepcije, svijesti i pamćenja.
Simptomi disocijativne fuge
Koji su simptomi disocijativne fuge? Oni potencijalno uključuju sve sljedeće, ovisno o slučaju:
Za vrijeme države Fuga
Ako ste usred stanja fuge, možete pokazivati sljedeće simptome:
- Zbunjenost oko vašeg identiteta
- Čini se da niste sigurni u svoju prošlost
- Osjećaj sučeljavanja ako vas izazivaju zbog vašeg identiteta
Međutim, važno je napomenuti da osoba usred disocijativne fuge možda neće pokazivati nikakve vanjske znakove koji upućuju na to da ima mentalnu bolest. To je zato što je, iz perspektive osobe, novi identitet njihov stvarni identitet. Tek kada se ovo ospori, problemi se mogu pojaviti.
Nakon završetka države fuge
Kad prođe disocijativno stanje fuge, mogu se pojaviti simptomi poput:
- Osjećaj depresije
- Razdoblja tuge
- Osjećaj srama
- Nelagoda ili ljutnja
- Osjećaj nevolje zbog boravka na nepoznatom mjestu
- Osjećaj kao da ste izgubili vrijeme
Također treba napomenuti da osoba može doživjeti više slučajeva disocijativne fuge, posebno ako se osnovni uzrok fuge nikada ne riješi.
Dijagnoza disocijativne fuge
Kako se dijagnosticira disocijativna fuga?
Dijagnoza U DSM-IV
Kada je izvorno uključen kao zaseban poremećaj u DSM-IV, za dijagnozu su trebali biti zadovoljeni sljedeći kriteriji:
- Iznenadno ili neočekivano putovanje od kuće ili posla
- Nemogućnost prisjećanja svojih prošlih iskustava
- Zbrka oko vašeg identiteta i preuzimanja novog
- Značajna nevolja i oštećenja zbog ovih problema
Međutim, važno je znati da se disocijativna fuga obično dijagnosticira samo retrospektivno, jer osoba usred nje možda neće pokazivati nikakve vanjske znakove, a drugima će to biti teško prepoznati. Dakle, tek kada fuga završi, naglo ili postupno, dijagnoza se obično postavlja.
Dijagnoza u DSM-5
Od puštanja DSM-5, disocijativna fuga sada je podvrsta disocijativne amnezije (poremećaja) i odnosi se na simptome disocijativne amnezije popraćene stanjem svrhovitih putovanja ili zbunjenog lutanja.
Sve ostale podvrste navedene su u nastavku: Različite vrste amnezije koje bi mogle biti prisutne u ovom stanju uključuju:
- Lokalizirana amnezija
- Selektivna amnezija
- Generalizirana amnezija
- Kontinuirana amnezija
- Sistematizirana amnezija
Dijagnostička isključenja
Disocijativna fuga neće se dijagnosticirati ako je stanje fuge izravno povezano s bilo kojim od sljedećih stanja ili situacija:
- Gutanje psihotropnih tvari
- Opće stanje lijekova
- Disocijativni poremećaj identiteta
- Dijagnoza delirija
- Dijagnoza demencije
- Trauma glave
- Gutanje lijekova ili alkohola
- Dijagnoza epilepsije
Nadalje, u vrlo rijetkim slučajevima ljudi se mogu praviti disocijativnom fugom iz pravnih ili drugih razloga.
Metode dijagnoze
Procjena disocijativne fuge obično bi započela medicinskim i neurološkim pregledom. Ako je naznačeno, provest će se studija neuroimaginga poput MR mozga ili dodatnih testisa poput elektroencefalograma (EEG) kako bi se isključile stvari poput epilepsije. Kad bi se isključili fizički uzroci, psihijatar ili psiholog primijenio bi niz alata za procjenu i obavio intervju kako bi procijenio jesu li simptomi najbolje objašnjeni dijagnozom fuge.
Rasprostranjenost
Disocijativna fuga rijetka je, s nekim procjenama od oko 0,2 posto stanovništva. Češća je u odraslih nego u djece, a također je češća u ljudi kojima je već dijagnosticiran drugi disocijativni poremećaj.
Uzroci disocijativne fuge
Koji su uzroci disocijativne fuge? Ispod je popis nekih potencijalnih uzroka. Općenito, ove situacije uključuju povijest značajnih ili ponovljenih trauma:
- Seksualno zlostavljanje u djetinjstvu
- Iskustvo nasilja (npr. Silovanje, mučenje)
- Borba protiv nasilja
- Pokušaj samoubojstva
- Automobilska nesreća
- Prirodne katastrofe
- Počinjenje ubojstva
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Iako se nakon početne traume možete činiti dobro, podsjetnici na raniju traumu mogu prouzročiti disocijativnu fugu. Na primjer, vidjeti svog zlostavljača kasnije u životu ili doživjeti događaj koji vas podsjeća na raniji događaj (npr. Vidjeti mali požar nakon što ste bili uključeni u tragični požar).
Uz to, postoje dokazi da možda postoji genetska veza jer će članovi obitelji osoba s disocijativnim poremećajima vjerojatnije doživjeti disocijaciju.
Liječenje disocijativne fuge
Trajanje zaboravljenih događaja može varirati. Neke se epizode brzo rješavaju, dok druge mogu potrajati godinama. Može biti više epizoda.
Cilj liječenja je dakle dvojak:
- Pomoći vam da oporavite svoj identitet i razviti strategije suočavanja kako biste spriječili da se isto ponovi.
- Da vam pomognu da se pomirite i nosite s izvornom traumom koja je pokrenula epizodu.
Liječenje
Postoji niz različitih vrsta liječenja koje se mogu primijeniti kod osobe koja je iskusila disocijativnu fugu;
- Psihoterapija radi stjecanja uvida u obrasce razmišljanja
- Lijekovi za srodnu depresiju i anksioznost
- Obiteljska terapija kako biste osigurali primanje podrške
- Art terapija za istraživanje osjećaja na siguran način
- Klinička hipnoza
- Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR) za liječenje povratnih informacija i simptoma posttraumatskog stresa
- Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT) koja pomaže u upravljanju potencijalno neodoljivim osjećajima
- Tehnike meditacije i / ili opuštanja za upravljanje simptomima i praćenje vašeg unutarnjeg stanja.
Nažalost, bez liječenja temeljnog problema, disocijativna fuga može se dogoditi više puta.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Prevencija
Najbolja prevencija uključuje liječenje osnovnog problema i / ili uklanjanje prijetnje koja je uzrokovala epizodu.
Suočavanje s disocijativnom fugom
Suočavanje s disocijativnom fugom može biti izazov jer većina ljudi s tim stanjem ne zna da je ima. Međutim, ako ste to već doživjeli u prošlosti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ponavljanje:
- Primite terapiju za suočavanje sa simptomima povezanim s fugom
- Riješite osnovni problem koji je izazvao fugu terapijom
- Dobijte podršku članova obitelji kako biste lakše primijetili kad vam prijeti fuga
- Pokušajte smanjiti ili ukloniti potencijalne okidače disocijativne fuge
- Vježbajte meditaciju ili druge tehnike koje će vam pomoći u upravljanju vašim unutarnjim stanjima
- Pronađite kreativni izlaz, poput slikanja ili crtanja, za svoje osjećaje
- Ako vam je liječnik propisao lijekove za anksioznost ili depresiju, uzmite lijekove redovito
Pomaganje nekome s disocijativnom fugom
Kako možete pomoći nekome kome je dijagnosticirana disocijativna fuga? Ispod je nekoliko prijedloga.
- Prisustvujte terapiji da biste saznali više o njihovim problemima i kako možete pružiti podršku.
- Prepoznajte potencijalne okidače i budite osjetljivi na one i na to kako bi mogli utjecati na osobu koja doživljava disocijativnu fugu.
- Pazite da osoba prima odgovarajuću njegu i uzima sve propisane lijekove prema uputama psihijatra.
Što učiniti ako se čini da je netko zbunjen
Postoji mnogo razloga zbog kojih bi se osoba mogla zbuniti oko svoje okoline ili identiteta, a kako je disocijativna fuga relativno rijetka, vjerojatno neće biti prva na popisu. Ako se brinete za nečiju dobrobit, mentalno stanje ili sigurnost, najbolje je obavijestiti njegovog liječnika ili ga dovesti na hitnu.
Riječ iz vrlo dobrog
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kako najbolje riješiti ovaj složeni i relativno rijetki psihijatrijski problem. Ako ste vi ili netko koga poznajete živjeli s disocijativnom fugom, znajte da niste sami i da su i drugi iskusili isto. Ako već niste, pobrinite se da se pravilno liječite kako biste spriječili da se isto ponovi.
Zašto se neki poremećaji ne mogu pronaći u DSM-5