The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje, koji se često naziva DSM-V ili DSM 5, najnovija je verzija zlatno-standardnog teksta Američkog psihijatrijskog udruženja o imenima, simptomima i dijagnostičkim značajkama svake prepoznate mentalne bolesti, uključujući ovisnosti.
Kriteriji DSM 5 za poremećaje upotrebe supstanci temelje se na desetljećima istraživanja i kliničkog znanja. Ovo je izdanje objavljeno u svibnju 2013. godine, gotovo 20 godina nakon izvornog objavljivanja prethodnog izdanja, DSM-IV, 1994. godine.
Koji su poremećaji upotrebe supstanci?
DSM 5 prepoznaje poremećaje povezane s tvarima koji proizlaze iz uporabe 10 zasebnih klasa droga: alkohol; kofein; kanabis; halucinogeni (fenciklidin ili slično djelujući arilcikloheksilamin i drugi halucinogeni, poput LSD-a); sredstva za inhaliranje; opioidi; sedativi, hipnotici ili anksiolitici; stimulanse (uključujući tvari tipa amfetamina, kokain i druge stimulanse); duhan; i druge ili nepoznate tvari.
Stoga, iako su neke glavne skupine psihoaktivnih tvari posebno identificirane, uporaba drugih ili nepoznatih tvari također može biti osnova poremećaja povezanog s ovisnostima ili ovisnosti.
Aktiviranje sustava nagrađivanja mozga ključno je za probleme koji proizlaze iz upotrebe droga. Nagrađujući osjećaj koji ljudi doživljavaju kao posljedicu uzimanja droga može biti toliko dubok da zanemaruju druge uobičajene aktivnosti u korist uzimanja droge.
Farmakološki mehanizmi za svaku klasu lijekova su različiti. Ali aktiviranje sustava nagrađivanja slično je među supstancama u stvaranju osjećaja zadovoljstva ili euforije, što se često naziva "visokim".
DSM 5 prepoznaje da ljudi nisu svi automatski ili jednako osjetljivi na razvoj poremećaja povezanih s tvarima. Neki ljudi imaju nižu razinu samokontrole koja im predisponira da razviju probleme ako su izloženi drogama.
Dvije su skupine poremećaja povezanih s tvarima: poremećaji upotrebe supstanci i poremećaji uzrokovani tvarima.
Poremećaji upotrebe supstanci su obrasci simptoma koji proizlaze iz upotrebe tvari koju nastavljate uzimati, unatoč tome što kao rezultat imate problema.
Poremećaji uzrokovani tvarima, uključujući opijanje, povlačenje i drugi mentalni poremećaji izazvani tvarima / lijekovima, detaljno su opisani uz poremećaje upotrebe supstanci.
Kriteriji za poremećaje upotrebe supstanci
Poremećaji upotrebe supstanci obuhvaćaju širok spektar problema koji proizlaze iz upotrebe supstanci i pokrivaju 11 različitih kriterija:
- Uzimanje tvari u većim količinama ili dulje nego što je predviđeno.
- Želeći smanjiti ili prestati koristiti supstancu, ali ne uspijevajući.
- Provodeći puno vremena uzimajući, upotrebljavajući ili oporavljajući se od upotrebe tvari.
- Žudnja i poticaji za uporabom tvari.
- Ne uspijevate učiniti ono što biste trebali na poslu, kod kuće ili u školi zbog upotrebe supstanci.
- Nastavak upotrebe, čak i kada uzrokuje probleme u vezama.
- Odustajanje od važnih društvenih, profesionalnih ili rekreativnih aktivnosti zbog upotrebe supstanci.
- Upotreba tvari iznova i iznova, čak i kad vas dovodi u opasnost.
- Nastavljajući s upotrebom, čak i ako znate da imate fizički ili psihološki problem koji je tvar mogla uzrokovati ili pogoršati.
- Potrebno vam je više tvari da biste postigli željeni učinak (tolerancija).
- Razvoj simptoma ustezanja, koji se mogu ublažiti uzimanjem veće količine tvari.
Ozbiljnost poremećaja upotrebe supstanci
DSM 5 omogućuje kliničarima da odrede koliko je ozbiljan ili koliki je problem poremećaj upotrebe supstanci, ovisno o tome koliko je simptoma identificirano. Dva ili tri simptoma ukazuju na lagani poremećaj upotrebe supstanci; četiri ili pet simptoma ukazuju na umjereni poremećaj upotrebe supstanci, a šest ili više simptoma ukazuje na ozbiljan poremećaj upotrebe tvari.
Kliničari također mogu dodati "u ranoj remisiji", "u trajnoj remisiji", "na terapiji održavanja" za određene tvari i "u kontroliranom okruženju". Oni dalje opisuju trenutno stanje poremećaja upotrebe supstanci.
Mentalni poremećaji izazvani supstancama / lijekovima
Mentalni poremećaji uzrokovani supstancama / lijekovima mentalni su problemi koji se razvijaju kod ljudi koji nisu imali problema s mentalnim zdravljem prije upotrebe tvari. Oni uključuju:
- Tvari uzrokovani psihotičnim poremećajem
- Bipolarni poremećaji izazvani supstancama i srodni poremećaji
- Depresivni poremećaji izazvani supstancama
- Anksiozni poremećaji izazvani supstancama
- Tvari izazvane opsesivno-kompulzivnim i srodnim poremećajima
- Tvari uzrokovane poremećajima spavanja
- Spolnim disfunkcijama izazvanim supstancama
- Tvari uzrokovane delirijem
- Tvari izazvane neurokognitivnim poremećajima
Intoksikacija
Opijanje supstancama, skupina poremećaja uzrokovanih tvarima, detaljno opisuje simptome koje ljudi imaju kada su "napušeni" drogama. Poremećaji intoksikacije tvarima uključuju:
- Opijenost marihuanom
- Opijenost kokainom
- Opijenost metamfetaminom (stimulansi)
- Opijenost heroinom (opioidi)
- Kisela intoksikacija (druga intoksikacija halucinogenom ili "kiselo putovanje")
- Delirij opijenosti tvari
Riječ iz vrlo dobrog
Poremećaji neliječene tvari mogu biti štetni za vaše zdravlje, vaše odnose i vaš život u cjelini. Mogu čak biti i fatalne, zato potražite pomoć što je prije moguće. Vaš liječnik može vas uputiti specijalistu ili programu ovisnosti kako biste osigurali pravilno liječenje.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
