Smanjen pristup ECT-u tijekom pandemije Povećani rizici mentalnog zdravlja

Ključni za poneti

• Pristup elektrokonvulzivnoj terapiji (ECT) ograničen je mjerama predostrožnosti radi ograničavanja izloženosti virusu COVID-19.
• 70% ECT centara za liječenje izvijestilo je da je to rezultiralo dekompenzacijom i hospitalizacijom pacijenata.
• 80% ustanova izvijestilo je o potrebi za novim akutnim tečajevima EKT-a za pacijente kojima je EKT održavanja poremećen.
• 15% mjesta ECT tretmana prijavilo je barem jedan ozbiljni pokušaj samoubojstva tijekom ovog poremećaja ECT-a, a samoubojstvo je imalo jednu smrtnu slučaj.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti korisna za rješavanje depresije otporne na liječenje, bipolarnog poremećaja itd. Nedavno objavljeni članak u Američki časopis za psihijatriju pokazuje koliko su ključne ECT usluge s obzirom na negativne učinke prekida liječenja COVID-19.

Pogotovo jer je pandemija značajno utjecala na mentalno zdravlje, liječenje EKT-om bilo bi presudno za dobrobit pacijenata koji se bore s navigacijom stresa takve neviđene zdravstvene nesigurnosti.

Iako tjelesno zdravlje često ima prednost nad mentalnim zdravljem u mnogim okruženjima koja bi trebala dati prioritet oboma, takvo binarno razmišljanje može biti kobno za pacijente s teškim mentalnim bolestima koji se oslanjaju na liječenje kako bi ostali dobro.

Razumijevanje istraživanja

Prema ovom istraživanju 20 ECT centara za liječenje diljem SAD-a, 16 mjesta smanjilo je svoje usluge za manje od polovice između ožujka i lipnja, uključujući 5 koje su pružale manje od četvrtine njihovih redovitih usluga, dok je 18 mjesta ograničilo učestalost tretmana održavanja. za ECT.

Za to je vrijeme jedan pacijent umro od samoubojstva, dok su tri mjesta imala ozbiljne pokušaje samoubojstva. Na 70% mjesta ECT tretmana pacijenti su se vratili na stacionarnu psihijatrijsku skrb nakon oslanjanja na ambulantne usluge u zajednici, a 80% ECT centara za liječenje moralo je ponovno započeti liječenje za pacijente koji su se oslanjali na održavanje ECT-a.

Daniel F. Maixner, dr. Med

Kad je potreban, ECT je često spasonosan, a nema pristup ili zaustavljanje skrbi zbog COVID-19, bilo koja pandemija ili druga sila koja ograničava pristup može imati katastrofalne posljedice.

- Daniel F. Maixner, dr. Med

Kao i kod svakog istraživanja koje koristi ankete, slabosti uključuju nefleksibilnost i ograničenu dubinu. Unatoč takvim potencijalnim nedostacima s ovom studijom, pokazuje negativne posljedice klasificiranja ECT liječenja kao izbornog postupka na početku ove pandemije, s obzirom na to koliko bitno može biti za pacijente s teškim mentalnim bolestima.

Osnovni ECT tretman

Vodeći istraživač za ovo istraživanje, klinički profesor na Odjelu za psihijatriju i direktor programa za ECT program Sveučilišta Michigan u sustavu zdravstvenih sustava, dr. Daniel F. Maixner, kaže, "ECT spada u zonu zahvata / kirurgije, i za razliku od rutinske psihijatrijske skrbi tamo gdje su se virtualni posjeti brzo povećali, ECT pacijenti riskirali su da se naš važan postupak smatra "izbornim", a ne nužnim - jer su mnogi pacijenti u opasnim i nesigurnim kliničkim uvjetima. "

Što se tiče podataka, Maixner je naglasio da oni potječu samo iz akademskih centara poput ECT programa Sveučilišta u Michiganu. Budući da ovo ne obuhvaća privatne, neakademske stranice koje su možda zatvorile, odgodile skrb ili čak zaustavile rad, vjerojatno je bilo mnogo više negativnih posljedica za pacijente nego što je navedeno u njihovom istraživanju.

Maixner kaže, "I dalje postoji dugogodišnja stigma i nerazumijevanje psihijatrijske bolesti, a posebno ECT-a od strane javnosti, pa čak i ostalih u medicinskom području. Ipak, kad je potrebno, ECT je često spasonosan i nema pristup ili zaustavljanje njege zbog COVID-a -19, bilo koja pandemija ili druga sila koja ograničava pristup može imati katastrofalne posljedice. "

ECT stigma ostaje prepreka

Psihijatar i regionalna medicinska direktorica za psihijatriju zajednice, obučena za Hopkinsa, Leela R. Magavi, dr. Med., Kaže: "Neki se pojedinci boje ECT-a zbog povijesnih prikaza. ECT se znatno razvio tijekom godina. Kad pacijentima dajem ECT, obično primijetio je trzanje noga ili prsta umjesto nasilnih trzaja koji su često prikazani u filmovima i u medijima. "

Leela R. Magavi, dr. Med

Neki od pacijenata koje ocjenjujem s teškom depresijom, bipolarnim poremećajem, OCD-om i samoubojstvom izjavili su da im je ECT spasio život i da im je jedina stvar pomogla nakon godina patnje.

- Leela R. Magavi, dr. Med

Uz ova iskustva tijekom pandemije, Magavi objašnjava da su neke osobe možda posebno loše prošle u to vrijeme bez ECT tretmana zbog obiteljskog stresa, ograničene socijalne podrške, nedostatka terapije itd.

Magavi kaže: "Neki od pacijenata koje ocjenjujem s teškom depresijom, bipolarnim poremećajem, OKP-om i samoubojstvom izjavili su da im je ECT spasio život i da im je jedina pomogla nakon godina patnje."

Što ovo znači za vas

Kao što je vidljivo iz ovog istraživanja, prekid liječenja ECT-om ima negativne, pa čak i fatalne posljedice za pacijente s teškim mentalnim bolestima. Zbog toga Maixner kaže: "Unatoč stigmi i nerazumijevanju ECT-a, javni i medicinski / bolnički administratori moraju shvatiti važnost ECT-a i ne smatrati ga nekim arhaičnim ili opasnim liječenjem, već vitalnim spasonosnim liječenjem koje se ne smije uskratiti za pandemiju ili na neki drugi način. "

Naše se mentalno zdravlje neće vratiti u normalno stanje kad pandemija završi

Podaci u ovom članku važeći su od navedenog datuma, što znači da će noviji podaci biti dostupni kada ih pročitate. Za najnovija ažuriranja o COVID-19, posjetite našu stranicu vijesti o koronavirusu.