Već više od 50 godina kliničari koriste termin poremećaj prilagodbe kako bi opisali pojedince koji se bore s određenom stresnom situacijom ili tekućom okolnošću koja uzrokuje nevolju.
Poremećaji prilagodbe najčešći su dijagnosticirani problemi mentalnog zdravlja i mogu se dijagnosticirati u djece, adolescenata i odraslih. Većina studija izvještava da oko 1% populacije može imati poremećaj prilagodbe u bilo kojem trenutku.
Što je poremećaj prilagodbe?
Definicija
Poremećaj prilagodbe definiran je poteškoćama u prilagodbi životnim stresorima. Preseljenje u novi grad, promjene u vezi ili prelazak na novu karijeru samo su nekoliko primjera stresora zbog kojih netko može doživjeti poremećaje raspoloženja ili ponašanja.
Simptomi poremećaja prilagodbe
Prema DSM-5, najnovijem dijagnostičkom priručniku koji kliničari koriste za dijagnozu mentalnih bolesti, kriteriji za poremećaj prilagodbe uključuju:
- Razvoj emocionalnih ili bihevioralnih simptoma kao odgovor na prepoznatljivi stresor koji se javlja u roku od tri mjeseca od početka stresa
- Simptomi i ponašanje moraju biti klinički značajni, što dokazuje jedno ili oba od sljedećeg; izrazita nevolja koja nije proporcionalna ozbiljnosti ili intenzitetu stresora i / ili značajnom oštećenju socijalnih, profesionalnih ili drugih važnih područja funkcioniranja
Simptomi ne smiju trajati dulje od šest mjeseci nakon završetka stresa. Oni također moraju biti u nesrazmjeru s kulturom osobe i ne mogu predstavljati normalnu tugu. Poremećaj također ne smije udovoljavati kriterijima za drugi mentalni poremećaj (poput depresije ili anksioznosti).
Kliničari preciziraju kako simptomi utječu na funkcioniranje pojedinca pokazujući je li poremećaj prilagodbe:
- S depresivnim raspoloženjem - prevladavaju loše raspoloženje, plačljivost ili osjećaj beznađa
- S tjeskobom - prevladava nervoza, zabrinutost, nervoza ili tjeskoba zbog razdvajanja
- S miješanom tjeskobom i depresivnim raspoloženjem - prevladava kombinacija depresije i anksioznosti
- Uz poremećaj ponašanja - Prevladavaju promjene u ponašanju
- Uz miješano remećenje osjećaja i ponašanja - Prevladavaju i emocionalni simptomi (depresija, anksioznost) i poremećaji u ponašanju
- Nespecificirano - za neprilagođene reakcije koje se ne mogu klasificirati kao jedan od specifičnih podtipova poremećaja prilagodbe
Evo nekoliko primjera kada dijagnoza poremećaja prilagodbe može biti opravdana:
- Šestogodišnjak se seli u novi grad i započinje novu školu. Počinje pokazivati agresivno ponašanje, koristi se dječjim razgovorima i postaje prkosan.
- Ocjene desetogodišnjakinje padaju nakon razvoda roditelja. Većinu vremena osjeća se tužno i ne može se koncentrirati na školski posao.
- Osamnaestogodišnjak se useljava u studentski dom. Osjeća tjeskobu zbog odsustva od kuće i ima problema sa sklapanjem prijatelja.
- Čovjek je otpušten s posla. Nekoliko mjeseci nema motivacije za traženje novog posla i teško postiže bilo što.
- Žensku kuću uništava požar. Bori se s gubitkom posjeda i osjeća se raseljeno u svojoj novoj situaciji. Doživljava puno tuge i tjeskobe zbog kojih joj je teško uspješno obavljati svoj posao.
Uzroci
Poremećaji prilagodbe mogu proizlaziti iz različitih stresnih situacija i iskustava. Neki od njih mogu biti pojedinačni događaji, poput prirodne katastrofe, promjene posla, preseljenja u novi grad ili vjenčanja. U drugim slučajevima poremećaji prilagodbe proizlaze iz neprekidnih poteškoća, poput stresa povezanog s pokretanjem posla ili selidbom na fakultet.
Nije uvijek jasno zašto se neki pojedinci lakše prilagođavaju stresnim okolnostima od drugih. Čak i kada je cijela obitelj ili skupina djece izložena istoj stresnoj situaciji, neki mogu razviti poremećaje prilagodbe, dok drugi ne.
Iako vas bilo koja stresna životna okolnost može dovesti u rizik od razvoja poremećaja prilagodbe, način na koji se nosite sa stresom igra ulogu u tome razvijate li poremećaj prilagodbe. Uz to, ovi čimbenici mogu utjecati i na vašu prilagodbu:
- Prošlo životno iskustvo - Značajan stres tijekom djetinjstva može vam dovesti do većeg rizika od razvoja mentalnih zdravstvenih problema, uključujući poremećaj prilagodbe
- Ostala pitanja mentalnog zdravlja - Već postojeći problemi s mentalnim zdravljem, poput depresije i anksioznosti, mogu vam povećati rizik od razvoja poremećaja prilagodbe.
- Teške životne okolnosti - Svakodnevniji stres u vašem životu može vam otežati toleriranje još jedne stresne promjene.
Dijagnoza
Ne postoji određeni test koji se koristi za dijagnosticiranje poremećaja prilagodbe. Umjesto toga, liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje provest će razgovor kako bi procijenio vaše simptome.
Liječnik može provesti rutinske testove kako bi osigurao da vaše simptome ne uzrokuje osnovni zdravstveni problem. Jednom kada liječnik isključi medicinske bolesti, možda ćete biti upućeni stručnjaku za mentalno zdravlje na daljnju procjenu.
Stručnjak za mentalno zdravlje može zatražiti da popunite neke obrasce ili upitnike kako bi se informacije mogle učinkovito prikupiti. Također možete razgovarati o svojim simptomima i stresnom životnom iskustvu s kojim ste se susreli (možda nećete prepoznati stresno životno iskustvo koje uzrokuje poremećaj prilagodbe).
Kliničar će pomoću DSM-5 utvrditi ispunjavate li kriterije poremećaja prilagodbe na temelju podataka koje ste dali.
Liječenje poremećaja prilagodbe
Mnogi ljudi s poremećajima prilagodbe otkrivaju da im liječenje pomaže ublažiti nevolju i pomaže im u produbljivanju stresnog događaja na produktivniji i korisniji način. Liječenje se često sastoji od terapije razgovorom, lijekova ili njihove kombinacije.
Razgovarajte o terapiji
Terapija razgovorom tipično je preferirani tijek liječenja poremećaja prilagodbe. Vrsta terapije koja se koristi može ovisiti o stručnosti terapeuta i potrebama pojedinca. Općenito, terapija razgovorom može pružiti emocionalnu potporu, pomoći u prepoznavanju zdravih vještina suočavanja, podučiti strategiji upravljanja stresom i pomoći vam u uspostavljanju zdravih navika.
Ako ste roditelj ili partner nekoga s poremećajem prilagodbe, možda ćete biti pozvani i vi prisustvovati terapiji. Obiteljska terapija može vas naučiti najboljem načinu da podržite osobu koja ima poremećaj prilagodbe.
Lijekovi
Lijekovi se mogu koristiti za rješavanje depresije ili anksioznosti koja prati poremećaj prilagodbe. Antidepresivi ili lijekovi protiv anksioznosti možda će biti potrebni samo kratko vrijeme, ali svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije prilagodbe doziranja ili prekida liječenja.
Snalaženje
Ako primijetite da se ne odbijate od stresnog događaja onako kako biste možda željeli, možete poduzeti korake za poboljšanje svoje izdržljivosti i pomoći vam da se osjećate bolje. Ove vam strategije mogu pomoći u suočavanju s problemima prilagodbe s kojima se suočavate:
- Sudjelujte u slobodnim aktivnostima. Radeći zabavne stvari možete smanjiti razinu stresa. Prepoznajte aktivnosti koje su dobre za vašu dobrobit i rasporedite vrijeme za njihovo obavljanje.
- Vježbajte dobru brigu o sebi. Odspavajte puno, hranite se zdravo i puno fizičke aktivnosti.
- Okrenite se zdravim vještinama suočavanja. Bez obzira oslobađate li stres slušajući glazbu ili uživate li meditirati ujutro, pronađite strategije koje će vam pomoći da se opustite, opustite i potaknete svoje raspoloženje.
- Izrežite nezdrave vještine suočavanja. Ako ste se okrenuli vještinama suočavanja koje više štete nego dobroj stvari poput previše jesti ili piti alkohol, svjesno se potrudite smanjiti. Nezdrave vještine suočavanja samo dugoročno stvaraju nove probleme.
- Potražite socijalnu potporu. Provedite vrijeme s prijateljima i obitelji koji su dobri za vas. Bilo da vam daju iskren savjet ili vas jednostavno slušaju kako dijelite svoje brige, obratite se zdravim ljudima. Pohađanje grupe za podršku (bilo na mreži ili osobno) moglo bi vam pomoći da učite od ljudi koji su prošli slična iskustva, poput razvoda ili gubitka voljene osobe.
- Uključite se u rješavanje problema. Bez obzira imate li hrpu računa koji vas naglašavaju ili težak telefonski poziv koji vam se ne sviđa, ne izbjegavajte stvari koje uzrokuju stres. Riješite se problema direktno i dugoročno ćete si uštedjeti puno više stresa.
Ako se borite da se sami osjećate bolje, obratite se stručnjaku za mentalno zdravlje koji vam može pomoći u pronalaženju strategija koje će vam pomoći da se osjećate bolje.
Riječ iz vrlo dobrog
Vjerojatno je da će većina ljudi doživjeti poremećaj prilagodbe u jednom ili drugom trenutku svog života. To nije znak slabosti. Ako se mučite, nemojte se tući misleći da bi vam trebalo biti bolje. Umjesto toga, budite proaktivni u brizi o sebi i potražite stručnu pomoć koja će podržati vaše napore.
Prilagođavanje u Piagetovoj teoriji razvoja