Nema sumnje da se upotreba heroina vraća u Sjedinjene Države s obzirom na porast broja zaplijenjenih ilegalnih droga na američkim granicama i brzi porast smrtnosti od predoziranja zabilježenih u cijeloj zemlji.
Sada je razlika u tome što upotreba heroina nije ograničena na mračne kutove i uličice urbane Amerike, već pronalazi put u ruralne stražnje putove, prigradske ulice i luksuzne stanove u New Yorku, presijecajući sve demografske skupine.
Doseg heroina
Gotovo svakodnevno, novinski članci policijskih i zdravstvenih dužnosnika iz cijele države izvještavaju o naglom lokalnom povećanju smrtnosti od predoziranja heroinom. U Vermontu je guverner Pete Shumlin cijelo svoje godišnje obraćanje zakonodavcu 2014. godine posvetio onome što je nazvao heroinskom krizom u državi.
Trenutna rasprostranjenost i dosezi upotrebe heroina u društvu vidjeli su se smrću nagrađivanog glumca glumca Philipa Seymoura Hoffmana, koji je pronađen u mraku s iglom u ruci i 70 vrećica heroina u svom stanu u New Yorku, vrijednom 10.000 američkih dolara mjesečno .
Korištenje heroina naglo se povećava
Prema podacima Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalnog zdravlja (SAMHSA), uporaba heroina naglo je porasla za ljude u dobi od 12 do 49 godina između 2007. i 2011. Međutim, čini se da se taj trend preokreće za prvu uporabu, čak i kad se broj oni ovisni penju se.
- Korisnici heroina u prošlom mjesecu porasli su sa 373.000 u 2007. na 620.000 u 2011., ali su opali na 435.000 u 2014. i 329.000 u 2015. godini.
- Ovisnici o heroinu povećali su se sa 179 000 u 2005. na 369 000 u 2011. i na 591 000 u 2015.
- Prvi put korisnici heroina skočili su sa 106 000 u 2005. na 212 000 u 2014, ali su opali na 135 000 u 2015.
- Dob započinjanja upotrebe heroina kretala se prema mlađim dobima od 2005. do 2010. godine, ali se preokrenula i do 2014. godine bila je u starijoj dobi nego ikad s 29,6 godina.
- Pozitivan trend je da sve više korisnika koji ubrizgavaju heroin traži liječenje, povećavajući se sa 26% u 2003. na 46% u 2013. Velika većina nema čekanja ili samo jednotjedno čekanje da uđe na liječenje 2013. godine.
Povećana smrtnost od predoziranja heroinom
Američka uprava za provedbu droga razvila je svoj Nacionalni sažetak procjene prijetnje drogama za 2016. godinu koristeći podatke iz više od tisuću državnih i lokalnih agencija za provođenje zakona.
Prema izvješću DEA-e, smrtnost pripisana predoziranju heroinom naglo je porasla s 1.879 u 2004. na 10.574 smrtnih slučajeva u 2014. godini.
DEA je pripisala porast broja smrtnih slučajeva od predoziranja heroinom trima čimbenicima: dostupnost heroina visoke čistoće, ljudi koji zloupotrebljavaju recepte pretvarajući se u heroin i ljudi koji prvi put koriste heroin u mlađoj dobi.
Dostupnost heroina visoke čistoće
Službenici za provođenje zakona u svim područjima u kojima je zabilježen porast broja smrtnih slučajeva od predoziranja heroinom, također su izvijestili o porastu heroina visoke čistoće dostupnog na razini ulice.
Zaplijene heroina na jugozapadnoj granici povećale su se za 352% od 2008. do 2015., navodi DEA. Dužnosnici vjeruju da porast heroina veće čistoće u SAD dolazi iz Meksika i Južne Amerike, proširujući se na područja zemlje koja se koriste za manje čisti oblik droge.
Zlouporabitelji lijekova na recept prelaze na heroin
Suzbijanje epidemije zlouporabe droga na recept od strane saveznih i državnih vlasti imalo je neke neželjene posljedice.
Fokus na zatvaranju "mlinova s tabletama" i "kupovini liječnika" otežao je dobivanje i skuplje lijekove na recept poput OxyContina. Zbog toga su se mnogi bivši zlostavljači tableta protiv bolova okrenuli heroinu, jer je bio lako dostupan i jeftiniji.
Prema SAMHSA-i, ljudi koji su prethodno nemedicinski koristili tablete protiv bolova imali su 19 puta veću vjerojatnost da će započeti upotrebu heroina od onih koji zlostavljaju lijekove bez recepta.
Zapravo, SAMHSA-ino izvješće iz 2013. pokazalo je da je gotovo četiri od pet (79,5%) novih korisnika heroina prethodno zlostavljalo lijekove protiv bolova na recept. Službenici za provedbu zakona i liječenje također izvještavaju da je većina korisnika heroina s kojima su se ranije susretali zlostavljali opioide na recept.
Novi korisnici heroina bili su mlađi
Drugi čimbenik koji službenici DEA smatraju da doprinosi smrti od predoziranja heroinom jest taj što je više ljudi drogu koristilo u mlađoj dobi. Prosječna dob prve upotrebe heroina značajno je opala od 2007. do 2010., dosegnuvši najniži nivo od 21,4 godine.
Međutim, taj se trend preokrenuo i dob inicijacije popela se na 29,6 godina 2014. godine. Smrtnosti od predoziranja dijelom bi se mogle pripisati činjenici da mnogi mladi također piju pijanke. Kombinacija može biti smrtonosna.
Koja je opasnost?
Dvije su glavne opasnosti kod upotrebe heroina: vrlo izaziva ovisnost i ima visok rizik od slučajnog predoziranja. Za razliku od lijekova na recept, čistoća i doze heroina mogu se jako razlikovati. U osnovi, korisnik heroina nikad zapravo ne zna koju dozu uzima.
Ako je netko navikao koristiti oblik heroina koji je teško "izrezan" ili "nagažen" miješajući ga s drugim sastojcima i iznenada se nađe s gomilom čistog heroina, posljedice mogu biti kobne.
U kombinaciji s drugim lijekovima
Ponekad trgovci heroinom drogu miješaju s drugim supstancama. Primjerice, serija heroina prodana u vrećicama s oznakom "Theraflu", "Bad Ice" ili "Porez na dohodak" pomiješana je s moćnim fentanilom protiv bolova i za 22 slučaja smrtnosti predozirana na području Pittsburgha, što ponovno dokazuje da korisnici heroina nikada nisu znati što dobivaju.
Također, heroin je najčešće pronađena nedopuštena tvar koja sudjeluje u slučajnim smrtnim slučajevima od alkoholnih i / ili opojnih droga. Pijenje alkohola s bilo kojim opioidom vrlo je opasno jer su oba depresivi središnjeg živčanog sustava koji se kombiniraju kako bi zaustavili korisnikovo disanje.
DEA radi na rješavanju ovog problema povećavajući svijest među liječnicima i farmaceutima o problemu s heroinom i lijekovima na recept.