Lortab je kombinirani lijek propisan za ublažavanje umjerene do jake boli. Kombinira opijatni hidrokodon s acetaminofenom (Lortab) ili s aspirinom (Lortab ASA). Slični proizvodi u kombinaciji s hidrokodon-acetaminofenom uključuju Anexsia, Anolor DH, Lorcet, Norco, Vicodin i Zydone. Glavna razlika između ovih lijekova je količina hidrokodona i acetaminofena sadržana u jednoj dozi.
Lijekovi koji sadrže hidrokodon poput Lortaba klasificirani su kao lijekovi s Popisa II, što znači da se smatra da imaju visoki potencijal za zlouporabu, a uporaba koja potencijalno dovodi do ozbiljne psihološke ili fizičke ovisnosti.
Dok je ovaj lijek u vašem sustavu, riskirate interakcije i predoziranje lijekovima. Znanje koliko je dugo Lortab prisutan u tijelu može vam pomoći da razumijete i izbjegnete ove rizike.
Koliko dugo Lortab ostaje u vašem sustavu?
Krv: do 24 sata
Mokraća: do tri dana
Slina: do tri dana
Kosa: do 90 dana
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci?
Lortab se uzima kao oralna tableta, tako da lijek mora najprije proći kroz probavni sustav prije nego što stupi na snagu. Acetaminofenska komponenta Lortaba brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i počinje djelovati na ublažavanje boli u roku od 30 minuta. Hidrokodon u Lortabu djeluje sporije, ali obično počinje djelovati unutar 30 do 60 minuta nakon uzimanja.
Uložak pakovanja za Lortab sugerira da nakon oralne doze od 10 mg, komponenta hidrokodona doseže najvišu razinu koncentracije u krvi 1,3 sata nakon uzimanja.
Učinci ublažavanja boli obično traju između četiri i šest sati.
Koliko traje Lortab?
Utvrđivanje koliko je točno Lortab aktivan ili ga je tijelo moguće otkriti ovisi o mnogim varijablama. Acetaminofen u Lortabu ima poluživot u krvi oko jedan i četvrt do tri sata. Ovo je vrijeme u kojem polovica više ne djeluje u vašem sustavu. Točan poluživot može varirati ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući i to kako dobro funkcionira vaša jetra.
Hidrokodon se obrađuje u jetri i razgrađuje na metabolite, uključujući hidromorfon i norhidrokodon. Otprilike 85% pojedinačne doze eliminira se putem urina u roku od 24 sata.
Hidrokodon ima poluživot oko četiri sata; potrebno je pet do šest poluvijekova da se većina lijeka eliminira iz vašeg sustava. Ipak, hidrokodon se može otkriti u urinu do tri dana.
Ako uzimate zaslon za uzimanje urina tijekom uzimanja Lortaba, vjerojatno će imati pozitivan test na opijate. Obavezno otkrijte svoje lijekove ispitnom laboratoriju kako bi mogli točno protumačiti vaš test.
Urin
Lortab će se pojaviti na standardnim pregledima lijekova koji se obično primjenjuju u radnim, forenzičkim i medicinskim ustanovama. Otkriva se analizom urina do tri dana nakon zadnje upotrebe, iako se pojedinačni prozori za otkrivanje mogu razlikovati ovisno o čimbenicima, uključujući metabolizam i učestalost upotrebe.
Krv
Krvni se testovi koriste rjeđe od probira urina. Iako su prozori za otkrivanje puno kraći, u nekim se slučajevima mogu koristiti krvni testovi koji pomažu u potvrđivanju neočekivanih pozitivnih rezultata na testu urina. Krvni testovi obično mogu otkriti prisutnost hidrokodona i do 24 sata nakon posljednje doze.
Slina
Hidrokodon se može otkriti u oralnoj tekućini do tri dana nakon posljednje doze Lortaba. Poput testova mokraće, i testovi sline prilično su neinvazivni i jeftini za primjenu. Međutim, Lortab također može uzrokovati nuspojave poput suhoće usta, što može utjecati na sposobnost prikupljanja odgovarajućeg uzorka.
Dlaka
Kao i kod ostalih tvari, hidrokodonska komponenta Lortaba otkriva se testom folikula dlake čak 90 dana. Testovi za kosu obično nisu dio standardnog zaslona za lijekove, ali se u nekim slučajevima mogu koristiti za procjenu upotrebe droge u prošlosti.
Lažno pozitivno testiranje
Iako su korisni, jednostavni i jeftini alati, ekrani lijekova za imunološku analizu urina mogu vratiti lažno pozitivne rezultate. Kinolonski antibiotici poput levofloksacina i ofloksacina mogu prouzročiti lažno pozitivan probir opijata.
Konzumacija maka može prouzročiti lažno pozitivan rezultat ispitivanja na opijate. Iako su prisutne samo u količinama u tragovima, mak sadrži dovoljno kodeina i morfija da se pojave na testovima enzimskog imunološkog ispitivanja (EIA) koji se često koriste na radnim mjestima i u medicinskim pregledima lijekova.
Određeni lijekovi, uključujući lijekove protiv alergija koji sadrže difenhidramin i doksilamin, mogu također proizvesti lažne pozitivne rezultate za opijate. Obavijestite laboratorij za ispitivanje o bilo kojim lijekovima koje trenutno uzimate ili ako ste konzumirali mak u bilo kojem obliku kako bi mogli točno protumačiti rezultate testa.
Čimbenici koji utječu na vrijeme otkrivanja
Važno je zapamtiti da su gornji prozori za otkrivanje samo procjene. Postoji niz različitih varijabli koje mogu utjecati na to koliko će Lortab ostati u vašem sustavu.
Dob
Podaci o propisivanju Lortaba sugeriraju da nema dovoljno istraživanja utječe li lijek na starije osobe, no budući da se lijek izlučuje prvenstveno bubrezima i budući da je vjerojatnije da će starije odrasle osobe imati smanjenu bubrežnu funkciju, to može značiti da lijek ostaje u sustavu starije osobe dulje vrijeme.
Metabolizam
Sveukupni metabolizam igra presudnu ulogu u određivanju koliko dugo tvar ostaje u tijelu. Ljudi s bržim metabolizmom imaju tendenciju da brže obrađuju tvari, dok oni s sporijim metabolizmom mogu imati sporije stope čišćenja.
Unos tekućine
Budući da se Lortab izlučuje prvenstveno putem bubrega, količina unesene tekućine može utjecati na brzinu izbacivanja lijeka iz vašeg tijela. Također može utjecati na to koliko su tvari prepoznatljive razrjeđivanjem količine u mokraći.
Funkcija jetre i bubrega
Hidrokodon i acetaminofen i jetra obrađuju, a bubrezi izlučuju, pa smanjena funkcija jetre ili bubrega može produžiti koliko dugo ove tvari ostaju u vašem sustavu.
Doziranje i trajanje primjene
Količina Lortaba koji uzimate i koliko dugo ga uzimate također igra glavnu ulogu u tome koliko dugo se može otkriti u vašem tijelu. Potrebno je više vremena da veće doze očiste vaš sustav. Ako neko vrijeme uzimate Lortab, on se može nakupiti u tkivima vašeg tijela, što ga čini duljim vremenom prepoznatljivim.
Ostali lijekovi i tvari
Alkohol i druge tvari mogu u interakciji s hidrokodonom i acetaminofenom u Lortabu i produljiti vrijeme otkrivanja tih tvari. Budući da vaše tijelo možda pokušava preraditi više tvari istovremeno, to može usporiti sposobnost vašeg tijela da učinkovito metabolizira i izlučuje svaku tvar. Lijekovi koji utječu na put citokroma P450 3A (CYP3A) otežavaju vašem tijelu obradu i čišćenje hidrokodona.
Kako izvući Lortab iz vašeg sustava
Postoje neki razlozi zbog kojih biste možda željeli brže izbaciti Lortab iz sustava, na primjer ako planirate prebaciti se na druge lijekove ili uzimati drugi lijek koji sadrži acetaminofen ili hidrokodon. Ako se pobrinite za dobru hidrataciju, zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu, možda ćete poboljšati sposobnost tijela da učinkovitije metabolizira i uklanja lijekove.
Prvi korak za uklanjanje Lortaba iz vašeg sustava je prestanak uzimanja, ali uvijek trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što poduzmete ovaj korak.
Simptomi predoziranja
Jedan od razloga zašto je važno znati koliko dugo Lortab ostaje u sustavu jest njegov potencijal interakcije s drugim lijekovima. Ako se učinci Lortaba ublažavaju bol, ali se lijek još uvijek nalazi u sustavu, predoziranje je moguće ako prerano uzmete više lijeka ili drugog lijeka koji sadrži iste sastojke.
Slijede neki od simptoma koji se mogu pojaviti kod predoziranja Lortabom:
- Teškoće u disanju
- Usporeno ili zaustavljeno disanje
- Pretjerana pospanost
- Spazmi želuca ili crijeva
- Vrtoglavica
- Nesvjestica
- Šepavi ili slabi mišići
- Otkazivanje jetre
- Sužavanje ili širenje zjenica
- Hladna, ljepljiva koža
- Napadaji
- Usporeni ili zaustavljeni otkucaji srca
- Spazmi želuca i crijeva
- Plava boja kože, noktiju, usana
- Gubitak svijesti ili koma
Ako sumnjate na predoziranje
Odmah potražite liječničku pomoć. Ne tjerajte osobu na povraćanje ako joj to nije izričito zatraženo kontrolom otrova (1-800-222-1222), zdravstvenim radnikom ili 911.
Bilo bi korisno pružiti sljedeće podatke ako možete. Ne odgađajte pozivati pomoć kako biste je prikupili:
- Dob, težina i zdravstveno stanje osobe
- Naziv preuzetog proizvoda (sastojci i snaga, ako su poznati)
- Vrijeme kad je progutano
- Progutana količina
- Ako su lijekovi propisani pacijentu
Liječenje predoziranja
Ako se netko kod koga se sumnja na predoziranje Lortabom odveze na hitnu, pažljivo će se pratiti njegovi vitalni znakovi, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak, te će se simptomi liječiti prema potrebi.
Koliko će se žrtva predoziranja oporaviti, ovisit će o tome koliko su lijeka uzeli i koliko je brzo primijenjeno liječenje. Što prije dobiju medicinsku pomoć, to je bolja prognoza. Brza primjena lijeka za blokiranje opioida nalokson (Narcan) često može prilično dramatično preokrenuti simptome predoziranja.
Rizik od interakcija s lijekovima
Uzimanje Lortaba nosi rizik od opasnih interakcija s nizom različitih tvari, uključujući alkohol i druge lijekove na recept i bez recepta. Ne smijete piti alkohol, uzimati bilo kakve lijekove koji sadrže alkohol ili koristiti ulične droge dok uzimate Lortab ili riskirate reakcije opasne po život.
Trebali biste pažljivo pregledati popis lijekova bez recepta i lijekova na recept koje uzimate (po mogućnosti sa svojim liječnikom ili ljekarnikom) kako biste na etiketi tražili acetaminofen ili paracetamol.
Interakcije s hidrokodonom
Neki lijekovi mogu komunicirati s hidrokodonom u Lortabu da bi stvorili probleme s disanjem, sedaciju ili komu. Trebali biste izbjegavati benzodiazepine, uključujući Xanax (alprazolam), Librium (klordiazepoksid), Klonopin (klonazepam), Diastat (diazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Restoril (temazepam), Halcion (triazolam) i drugi. Mišićni relaksanti, sedativi, tablete za spavanje, sredstva za smirenje i lijekovi za mentalne bolesti ili mučninu također su neki od lijekova koji komuniciraju s hidrokodonom.
Interakcije s drugim lijekovima koji sadrže acetaminofen
Iako se acetaminofen nalazi u proizvodima koji se prodaju bez recepta, poput Tylenola i nekih OTC preparata za prehladu i gripu, on ima uski raspon sigurnosti. Ako uzmete više od 4000 miligrama dnevno, riskirat ćete nepovratno oštećenje jetre, pa čak i smrt. Često ljudi koji su doživjeli ovu vrstu ozljede jetre izvijestili da nisu shvatili koliko acetaminofena dobivaju zajedno od raznih lijekova koji se prodaju bez recepta i na recept.
Kombinirani lijekovi poput Lortaba sada su ograničeni na najviše 325 mg acetaminofena po tableti, kapsuli ili doznoj jedinici kako bi se spriječilo opasno predoziranje, ali svejedno trebate paziti da izbjegavate bilo koji drugi lijek koji sadrži acetaminofen tijekom uzimanja Lortaba.
Dobivanje pomoći
Uzimanje Lortaba može dovesti do fizičke ovisnosti, čak i ako uzimate lijekove prema uputama. Kada vaše tijelo postane ovisno o lijeku, morate ga nastaviti uzimati kako biste izbjegli neugodne simptome odvikavanja. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite smanjiti dozu ili prestati uzimati Lortab.
Simptomi povlačenja opioida mogu uključivati:
- Curenje iz nosa
- Bolovi u mišićima
- Umor
- Zimica
- Znojenje
- Povraćanje
- Proljev
Ti se simptomi mogu osjećati poput gripe i obično traju oko pet do sedam dana. Kad zaustavlja Lortab, liječnik će vam možda htjeti postupno smanjivati dozu, postupak poznat kao sužavanje, kako bi se ovi simptomi umanjili.
Ako mislite da ste ovisni ili ovisni o Lortabu ili drugim opioidnim lijekovima, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Liječnik vam može pomoći da sigurno prestanete uzimati lijekove, upravljate simptomima odvikavanja i pronaći druge mogućnosti ublažavanja boli. Dostupne su i bolničke i ambulantne usluge koje mogu pomoći u vašem dugotrajnom oporavku.
Ako vam je potrebna pomoć u pronalaženju usluga liječenja u vašem području, obratite se Upravi za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 ili isprobajte njihov mrežni lokator.
