Postoji mnogo različitih vrsta terapije za liječenje depresije i drugih poremećaja raspoloženja. Psihoterapija može biti učinkovit oblik liječenja depresije jer vam može pomoći da uronite u moguće razloge svojih depresivnih osjećaja i naučite nove vještine za suočavanje.
Otkrivanje koje je vrste psihoterapije najbolje za vas ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući težinu vaših simptoma, vaše osobne sklonosti i vaše terapijske ciljeve. Dolje opisani terapijski modaliteti imaju dokaze koji potkrepljuju njihove koristi kao liječenje depresije.
Što je psihoterapija?
Psihoterapija se često naziva "terapijom razgovora", jer uključuje pojedinca i psihoterapeuta koji zajedno sjede u sobi i razgovaraju. Ali to je puno više od toga. Psihoterapeuti imaju formalnu obuku iz različitih tehnika koje koriste kako bi pomogli ljudima da se oporave od mentalnih bolesti, riješe osobna pitanja i stvore pozitivne promjene u svom životu.
Nekoliko studija sugerira, međutim, da je kombinacija antidepresiva i psihoterapije najbolji pristup zbog složene kombinacije uzroka poremećaja raspoloženja poput depresije.
Psihoterapija je proces liječenja psiholoških poremećaja verbalnim i psihološkim tehnikama. Većina vrsta psihoterapije odnosi se na poticanje odnosa između terapeuta i klijenta kako bi se pojedincima pomoglo da prepoznaju i prevladaju negativne misli ili obrasce ponašanja.
Iako je psihoterapija vlastito profesionalno područje, i drugi stručnjaci nude ovaj modalitet, uključujući psihijatre i kliničke psihologe, savjetnike za zlouporabu ovisnosti, savjetnike za mentalno zdravlje, bračne i obiteljske terapeute, socijalne radnike i psihijatrijske sestre.
Ako se vi ili voljena osoba borite s depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Psihoterapija za depresiju
Kognitivna terapija
U središtu kognitivne terapije je ideja da naše misli mogu utjecati na naše emocije. Na primjer, ako odlučimo tražiti srebrnu podstavu u svakom iskustvu, vjerojatnije je da ćemo se osjećati dobro, za razliku od toga ako se usredotočimo samo na negativno.
Negativne misli mogu pridonijeti i pogoršati depresiju. Teško se osjećati dobro kad ste zapeli u stalnoj petlji negativnih misli. Kognitivna terapija pomaže ljudima da nauče prepoznavati uobičajene obrasce negativnog mišljenja (poznate kao kognitivna iskrivljenja) i pretvoriti te negativne misaone obrasce u pozitivnije, poboljšavajući tako raspoloženje.
Kognitivna terapija obično je kratkoročna i usmjerena na ciljeve. Terapijske sesije strukturirane su s određenim planom za svaku sesiju, a postoji i "domaća zadaća" koja se radi izvan terapije. Kognitivna terapija obično traje između šest tjedana i četiri mjeseca.
Terapija ponašanja
Dok je kognitivna terapija usmjerena na negativne misli koje doprinose depresiji, terapija ponašanja usredotočena je na promjenu ponašanja koja utječe na emocije. Središnji fokus ponašanja kod depresije je aktivacija ponašanja. To podrazumijeva pomaganje pacijentima da se uključe u aktivnosti koje će poboljšati njihov osjećaj dobrobiti.
Kognitivna bihevioralna terapija
Budući da kognitivna terapija i bihevioralna terapija dobro surađuju u liječenju depresije i anksioznih poremećaja, njih dvoje se često kombiniraju u pristupu koji se naziva kognitivna bihevioralna terapija (CBT). CBT se usredotočuje na rješavanje negativnih obrazaca razmišljanja i ponašanja koja doprinose depresiji.
Vaš terapeut može od vas tražiti da vodite dnevnik kako biste pratili događaje u tjednu i bilo kakve samonikle i negativne reakcije na te događaje. Uobičajeni negativni odgovori na događaje (poznati kao automatske negativne reakcije) samo su jedan obrazac razmišljanja kojim se možete obratiti tijekom CBT-a. Ostali obrasci odgovora uključuju razmišljanje o svemu ili ništa i pretjeranu generalizaciju, što su dvije uobičajene kognitivne distorzije.
Nakon što naučite prepoznati svoje uzorke odgovora, surađivat ćete sa svojim terapeutom na novim načinima razmišljanja i načinima reagiranja. Mogli biste vježbati i pozitivan samogovor.
Poput kognitivne terapije i bihevioralne terapije, CBT je obično kratak i usmjeren na ciljeve. Općenito uključuje između pet do 20 strukturiranih sesija usmjerenih na rješavanje određenih problema.
CBT sesije često su popraćene "domaćom zadaćom", što može uključivati vođenje dnevnika, vježbanje opuštajućih aktivnosti, popunjavanje čitanja i korištenje radnih listova usredotočenih na određene ciljeve. Istraživanja sugeriraju da CBT može biti učinkovit u liječenju depresije i može imati trajne učinke koji sprečavaju buduće relapse simptoma depresije.
Terapija dijalektičkim ponašanjem
Terapija dijalektičkim ponašanjem uglavnom se temelji na CBT-u. Ključna je razlika u tome što od osoba s depresijom traži da priznaju i prihvate svoje negativne misli i ponašanje. Kroz praksu provjere valjanosti, pojedinci se mogu pomiriti sa svojim negativnim osjećajima, naučiti se nositi sa stresom i regulirati svoje reakcije na njega, pa čak i poboljšati svoje odnose s drugima.
Ova vrsta psihoterapije također uključuje prakse svjesnosti iz budističke tradicije za informiranje kriznog treniranja, u kojem pojedinac može nazvati terapeuta kako bi dobio smjernice za rješavanje teških situacija. Kako će osoba nastaviti vježbati ove nove vještine, na kraju će postati bolje opremljena za samostalno rješavanje svojih izazovnih situacija.
Nacionalni savez za mentalno zdravlje navodi da se DBT pokazao učinkovitim u liječenju mentalnih bolesti, uključujući depresiju.
Psihodinamska terapija
Psihodinamička terapija, poznata i kao psihoanalitička terapija, pretpostavlja da se depresija može pojaviti zbog neriješenih, obično nesvjesnih sukoba, koji često potječu iz djetinjstva. Ciljevi ove vrste terapije su da pacijent postane svjesniji svog čitavog niza osjećaja, uključujući proturječne i zabrinjavajuće, te pomogne pacijentu da učinkovitije podnosi te osjećaje i stavi ih u korisnu perspektivu.
Za razliku od nekih drugih pristupa liječenju depresije, psihodinamička terapija obično je manje usredotočena i dugoročnija.Ovaj pristup može biti koristan za pronalaženje veza u prošlim iskustvima i utvrđivanje kako ti događaji mogu pridonijeti osjećaju depresije. Ovaj pristup također može biti koristan za izgradnju samosvijesti i povećanje određenih emocionalnih kapaciteta.
Interpersonalna terapija
Međuljudski sukobi i loša socijalna podrška također mogu pridonijeti osjećaju depresije. Interpersonalna terapija je vrsta terapije koja se usredotočuje na ova pitanja baveći se prošlim i sadašnjim društvenim ulogama i međuljudskim interakcijama. Tijekom liječenja terapeut uglavnom bira jedno ili dva problematična područja na koja će se usredotočiti.
Ova vrsta terapije obično je kratka i uključuje ispitivanje društvenih odnosa s važnim ljudima u vašem životu. To može uključivati vaše odnose s partnerom, prijateljima, obitelji i suradnicima. Cilj je utvrditi ulogu koju ti odnosi igraju u vašem životu i pronaći načine za rješavanje sukoba.
Vaš terapeut može vas zamoliti da igrate uloge u različitim scenarijima kako biste vježbali i poboljšali svoju komunikaciju. Čineći to, ideja je da ćete moći primijeniti ove strategije u svojim odnosima i izgraditi jači sustav socijalne potpore.
Pristupi psihoterapiji
Psihoterapija se može provesti na nekoliko različitih načina. U nekim slučajevima vaš tretman može sadržavati dva ili više formata, poput individualnog sastanka s terapeutom nakon kojeg slijedi povremena grupna sesija na kojoj možete vježbati nove vještine s drugima. Uobičajeni pristupi psihoterapiji uključuju:
- Individualna terapija: Ovaj modalitet uključuje rad pojedinačno između pacijenta i terapeuta. Omogućuje pacijentu da ima potpunu pažnju terapeuta, ali je ograničen time što ne omogućava terapeutu priliku da promatra pacijenta unutar socijalnih ili obiteljskih odnosa.
- Obiteljska terapija: Ovaj je pristup najkorisniji kada je potrebno raditi na dinamici unutar obiteljske grupe. Obiteljska terapija može biti posebno korisna za djecu i tinejdžere.
- Grupna terapija: Grupna terapija obično uključuje od tri do 15 osoba. Svima nudi mogućnost davanja i primanja grupne podrške u rješavanju njihovih određenih problema i pruža terapeutima priliku da promatraju kako sudionici komuniciraju u postavkama grupe. To može biti i jeftinija alternativa individualnoj terapiji.
- Parovi terapija: Ova vrsta terapije usmjerena je na bračne parove i one u predanim vezama koji žele poboljšati svoje funkcioniranje u paru.
Odabir tehnike i terapeuta
Pronalaženje psihologa ili terapeuta može se činiti zastrašujućim procesom jer postoji toliko toga za izabrati, a vi možda ne znate odakle početi. Preporuke drugih često mogu biti izvrstan način za pronalaženje dobrog terapeuta.
Još jedno mjesto za početak je pitati svog liječnika ili drugog zdravstvenog radnika ili provesti vlastito mrežno istraživanje. Američko psihološko udruženje (APA) preporučuje kontaktiranje vašeg lokalnog ili državnog psihološkog udruženja.
Također se možete povezati s centrom za mentalno zdravlje u svojoj zajednici. APA ima korisnu službu za pronalaženje psihologa koja će vam pomoći da pronađete terapeuta i u svom području.
Kada se odlučite za potencijalnog psihoterapeuta, morat ćete saznati kakva je njihova sposobnost i jesu li kvalificirani za liječenje od depresije. Pitajte uzimaju li vaše zdravstveno osiguranje ili mogu li raditi s vama na kliznoj ljestvici.
Nakon što utvrdite da je terapeut adekvatno obučen i licenciran, možete pročitati njegovu biografiju na njihovoj web stranici ako je imaju ili poslati upit putem e-pošte kako biste saznali gdje su stekli obrazovanje i koliko godina iskustva imaju. Također ćete htjeti znati imaju li neka posebna područja stručnosti.
Na primjer, jedan se terapeut može specijalizirati za bračno ili obiteljsko savjetovanje, dok drugi može biti stručnjak za zlouporabu supstanci, ali obojica mogu biti vješti u liječenju depresije. Možda vas zanima i njihov stil terapije i jesu li proučavali druge modalitete koji informiraju o njihovoj tehnici, poput smanjenja stresa zasnovanog na pažnji.
Kad ste spremni isprobati sesiju s terapeutom, imajte na umu da je od najveće važnosti da vas dvoje kliknete i osjećate se ugodno nastavljajući zajednički rad. Liječenje je dvosmjerni suradnički postupak pronalaženja rješenja za jačanje konstruktivnih misli, ponašanja i osjećaja koji će stvoriti pozitivne promjene u vašem životu.
Riječ iz vrlo dobrog
Psihoterapija bi trebala biti siguran i podržavajući proces, bez obzira za koju se vrstu terapije odlučili. Kada radite s psihoterapeutom, uvijek biste se trebali osjećati ugodno otvoriti se i podijeliti svoje osjećaje i izazove s depresijom.
Ako isprobate terapeuta i ne osjećate povezanost ili ste zabrinuti da njihova tehnika ili pristup ne odgovaraju vama, možda bi bilo dobro isprobati drugog terapeuta. Također je u redu biti unaprijed i iskren s terapeutom koji također nije uspio. Možda čak imaju i bolju preporuku ili uputnicu za vas.