Tinejdžeri mogu doživjeti sve oblike mentalnih bolesti, uključujući psihozu. Međutim, kao i kod znakova depresije i drugih oblika mentalnih bolesti u adolescenciji, ključni pokazatelji koji se vide kod odraslih mogu se propustiti ili se jednostavno pripisuju normalnom stresu u tinejdžerskom razvoju.
Psihoza uključuje poremećaj u mislima i percepcijama osobe što joj otežava razlikovanje između onoga što je stvarno i onoga što nije. Međutim, važno je unaprijed znati da je psihoza simptom, a ne dijagnoza.
Pregled
Ozbiljnost psihoze varira. Jedna osoba može imati blago oštećenje, dok se druga bori sa svakodnevnim aktivnostima zbog svojih simptoma.
Psihoza općenito potječe od različitih psihijatrijskih poremećaja, iako se može pojaviti i tijekom određenih medicinskih i neuroloških stanja. Liječnici moraju isključiti ove uzroke prije postavljanja psihijatrijske dijagnoze.
Rano prepoznavanje i liječenje mogu usporiti, zaustaviti ili u nekim slučajevima čak i preokrenuti učinke psihoze. Roditelje treba informirati o tome što potražiti, kao i gdje se obratiti za pomoć.
Simptomi
Nažalost, većina odraslih osoba s psihozom kaže da njihovi roditelji nisu prepoznali znakove upozorenja kad su bili mlađi. Prema istraživanju koje je proveo Nacionalni savez za mentalne bolesti (NAMI), samo je 18,2% ljudi s psihozom reklo da su njihovi roditelji vidjeli simptome mentalnih bolesti i intervenirali.
Mnogi se roditelji mogu osloniti na liječnika svog djeteta kako bi prepoznao znakove mentalnih bolesti ili psihoze. Međutim, prema NAMI, samo 4,5% ljudi s psihozom izvještava da su medicinski radnici prepoznali njihove simptome.
Tinejdžeri s psihozom počinju gubiti dodir s određenim aspektima stvarnosti.
Simptomi se mogu pojaviti neko vrijeme, a zatim nestati. Roditelji, njegovatelji i druge odrasle osobe u tinejdžerskom životu (poput učitelja i trenera) mogu takvo ponašanje odbaciti kao fazu ili tipične promjene tinejdžerskog raspoloženja. Kad simptomi dođu i prođu, mogu pretpostaviti da tinejdžeru ide dobro u razdobljima kada simptomi nisu prisutni.
Znakovi ranog upozoravanja na psihozu mogu biti slični znakovima depresije ili neke druge mentalne bolesti, uključujući:
- Promjene raspoloženja
- Neobični pokreti
- Hladno, odvojeno držanje
- Nemogućnost izražavanja emocija
- Gubitak interesa za uobičajene aktivnosti
- Poteškoće u održavanju odnosa
- Ne držeći korak s osobnom higijenom
- Problemi u školi (socijalni i / ili akademski)
Izazovi
Nerijetko je kada tinejdžeri pokušavaju sakriti ili prikriti svoje simptome što je duže moguće. Tinejdžer koji pati od psihoze vjerojatno će se osjećati zbunjeno, posramljeno, pa čak i uplašeno.
Znakovi psihoze razlikuju se od osobe do osobe. Važno je odrediti dobrobit vašeg tinejdžera i pomno nadgledati promjene u njihovom raspoloženju ili ponašanju koje nadilaze normalne uspone i padove adolescencije.
Roditelji bi također trebali znati da je iznenadna psihoza, kao u slučaju kratkog psihotičnog poremećaja, relativno neobična. Suprotno tome, većina ljudi sa shizofrenijom, na primjer, pokazuje znakove psihoze mjesecima, ako ne i godinama, prije nego što im se postavi dijagnoza.
Halucinacije
Halucinacije su čest simptom psihoze i mogu utjecati na bilo koje od osjetila, uključujući vid, sluh, dodir, miris i okus.
Slušne halucinacije su najčešći tip halucinacija. Tinejdžer može čuti glasove koji im govore što trebaju učiniti ili ih upozoriti na opasnost. Neki tinejdžeri tvrde da im se čini da im glas dolazi iz mozga, dok se drugi osjećaju kao da oko sebe čuju glasove ljudi koji ne postoje. Za neke glasovi jednostavno zvuče poput pozadinske buke.
Vizualne halucinacije uključuju gledanje stvari kojih zapravo nema. Tinejdžer može vidjeti ljude ili predmete koje nitko drugi ne vidi. Te halucinacije mogu utjecati na sadržaj i intenzitet. Neke halucinacije jednostavno zbunjuju (čini se da zid mijenja boju ili se objekt pojavi na neočekivanom mjestu), ali mogu biti i uznemirujuće (poput gledanja krvi na podu ili lica stranca u zrcalu).
Njušne halucinacije uključuju mirise. Osoba može otkriti mirise koji zapravo nisu prisutni, poput parfema, trulih jaja ili smeća. Neke mirisne halucinacije dolaze i prolaze, dok druge mogu biti prisutne cijelo vrijeme.
Tinejdžeri s psihozom također mogu iskusiti "fantomske" fizičke senzacije. Ljudi sa taktilne halucinacije mogu osjećati kao da im nešto puže po koži ili ispod kože ili se mogu okrenuti misleći da ih je netko tapkao po ramenu kad nema nikoga.
Zablude
Tinejdžeri koji imaju zablude utvrdili su lažna uvjerenja koja nisu u skladu s njihovom kulturom. Na primjer, tinejdžer može vjerovati da vlada kontrolira njihovo ponašanje putem televizora ili se uvjeriti da ih netko truje.
Čak i kada ne postoje dokazi koji podupiru ta uvjerenja, tinejdžeri koji imaju psihozu zadržat će svoje zablude. Iako to može biti frustrirajuće, ne možete razgovarati s nekim tko doživljava zablude da razmišlja drugačije ili odustaje od zablude jednostavno izjavom da to nije istina.
Neuređeno razmišljanje
Ponekad tinejdžeri s psihozom mogu pokazati neorganiziran govor. Tijekom razgovora mogu se lako zbuniti. Njihove rečenice možda nemaju smisla, a govor može sadržavati besmislene riječi.
Neuređeno razmišljanje koje je posljedica psihoze može utjecati na fokus, koncentraciju i učiniti da tinejdžeri osjećaju nelagodu u odnosu s drugima.
Uzroci i faktori rizika
Točan uzrok psihoze nije poznat, ali istraživači sumnjaju da postoji nekoliko čimbenika koji pridonose tome, poput genetike. Na primjer, tinejdžer koji ima braću i sestre sa shizofrenijom može imati genetsku predispoziciju za psihozu.
Tinejdžeri koji imaju bliskog rođaka (poput roditelja ili braće i sestara) koji je iskusio psihozu u većem su riziku da je i sami razviju.
Psihoza kao simptom psihijatrijskog poremećaja
Određeni psihijatrijski poremećaji mogu se javiti s psihozom, uključujući:
- Shizofrenija: Tinejdžeri sa shizofrenijom pokazuju promjene u ponašanju koje mogu biti intenzivne. Mogu imati halucinacije ili zablude. Simptomi često utječu na njihovo obrazovanje i njihove odnose.
- Šizoafektivni poremećaj: Osoba sa shizoafektivni poremećaj ima kombinaciju istaknutih simptoma raspoloženja tipičnih za bipolarni poremećaj ili depresiju, zajedno s psihotičnim značajkama shizofrenije.
- Shizofreniformni poremećaj: Kod shizofreniformnog poremećaja, simptomi shizofrenije imaju ograničeno trajanje - obično između jednog i šest mjeseci.
- Kratki psihotični poremećaj: Osoba može doživjeti iznenadni napad psihoze, obično u vezi sa stresnim životnim događajem, poput gubitka voljene osobe. U tim slučajevima simptomi obično nestanu za manje od mjesec dana.
- Tvari uzrokovani psihotičnim poremećajem: Tinejdžeri s ozbiljnim problemima s upotrebom supstanci mogu doživjeti halucinacije ili zablude kao rezultat njihove upotrebe.
- Poremećaji raspoloženja: Ponekad se psihoza javlja u određenim prikazima velike depresije i bipolarnog poremećaja.
- Psihotični poremećaj zbog zdravstvenog stanja: U nekim slučajevima psihozu može uzrokovati osnovno stanje kao što je tumor na mozgu ili ozljeda glave.
Faktori rizika
Istraživači su također istražili potencijalne čimbenike rizika iz okoliša koji mogu komunicirati i "pokrenuti" genetsku ranjivost za psihozu, kao što su:
- Fetalna hipoksija: Fetalna hipoksija nastaje kada je poremećena opskrba fetusa u razvoju kisikom. Predloženo je da rezultirajuće promjene na fetalnom mozgu mogu utjecati na kasniju predispoziciju za shizofreniju. Fetalnu hipoksiju mogu uzrokovati razni čimbenici, poput krvarenja tijekom trudnoće ili hitnog carskog reza.
- Infekcija majke: Dijete majke koja je tijekom trudnoće doživjela infekciju može biti u većem riziku od shizofrenije.
- Dob očeva: Nekoliko studija povezalo je očevu dob s povećanim rizikom od shizofrenije. Za svako desetljeće očeva života rizik od shizofrenije kod potomaka povećava se 1,5 puta.
- Prenatalna pothranjenost. Povijesno gledano, tijekom razdoblja gladi stopa šizofrenije raste, a nedostatak ključnih vitamina, poput B i D, također je povezan s višim stopama shizofrenije.
- Trauma: Odrasli sa shizofrenijom prijavljuju veće stope dječjih trauma.
- Stresno obiteljsko okruženje: Određeni stresori koji stvaraju nezdravu dječju sredinu također su povezani s kasnijim razvojem psihoze.
Psihoza i uporaba marihuane
Studije su također pokazale vezu između tinejdžera koji puše marihuanu i psihoze. 2011. godine tim istraživača pod vodstvom Rebecce Kuepper objavio je nalaze svoje studije u British Journal of Medicine.
Nakon što su pratili gotovo 2000 tinejdžera tijekom 10 godina, istraživači su otkrili da tinejdžeri koji su pušili marihuanu najmanje pet puta imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti psihozu u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili lonac.
Još je jedno istraživanje pokazalo da pušenje marihuane može uzrokovati pojavu simptoma psihoze ranije, a istraživači su otkrili da će pušači marihuane psihozu vjerojatno doživjeti dvije godine ranije od svojih kolega koji ne puše marihuanu.
Iako nema dovoljno dokaza da se definitivno zaključi da marihuana uzrokuje psihozu, dosadašnje studije pokazale su da su tinejdžeri možda posebno osjetljivi na učinke marihuane.
Jedan od razloga za to je taj što istraživači sumnjaju da bi marihuana mogla ometati normalan razvoj mozga. Tijekom adolescencije, centri za emocionalno i razmišljanje mozga još nisu u potpunosti oblikovani i moraju nastaviti uspostavljati nove veze. Istraživanja sugeriraju da kada tinejdžeri koriste marihuanu, to može povećati njihovu ranjivost na psihozu putem ovog mehanizma.
Dijagnoza
Psihoza je simptom dijagnosticiranog stanja, a ne samo po sebi. Međutim, liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje mogu procijeniti čovjekove osjećaje i ponašanje kako bi utvrdili doživljava li psihozu.
Utvrđivanje ima li netko psihozu ili ne, kao i utvrđivanje uzroka simptoma, može pomoći pružateljima usluga da dođu do dijagnoze.
Alati za provjeru koji se koriste za psihozu obično su upitnici. Smjernice i kriteriji za dijagnosticiranje specifičnih stanja i poremećaja koji uzrokuju psihozu nalaze se u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5).
Liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje (poput psihijatra) obično započinje postavljanjem pitanja koja se odnose na simptome neke osobe. Njihova pitanja mogu se odnositi na sadržaj misli osobe, kada su misli započele, koliko se dugo događaju i jesu li postojane ili dolaze i odlaze.
Osoba koja doživljava psihozu možda nije svjesna određenog okidača, ali ako je došlo do događaja ili incidenta koji je ubrzao simptom, pružatelju usluga može pomoći da postigne točnu dijagnozu.
Dok postavljaju pitanja, kao i u ostalim vremenima tijekom ocjenjivanja, davatelj usluga također će promatrati ponašanje, ponašanje i izgled osobe zbog bilo kakvih tragova koji bi mogli ukazivati na određenu dijagnozu.
Pružatelji usluga također će željeti znati kakav je svakodnevni život neke osobe i na koje su načine na nju utjecali njihovi simptomi. Primjerice, davatelj usluge želi znati ima li osoba problema sa samopomoći, poput tuširanja, čišćenja kuće, pranja rublja, odlaska u trgovinu po namirnice i osiguranja da računi budu plaćeni na vrijeme.
Ako osoba ne može odgovoriti na ova pitanja, pružatelji se mogu obratiti članovima obitelji koji mogu pružiti uvid i informacije.
Znanje o društvenim aktivnostima neke osobe i može li ići u školu ili raditi korisno je za postavljanje dijagnoze. Također vam može pomoći znati je li osoba uspjela održavati bliske odnose s obitelji i prijateljima.
Nakon što davatelj usluga prikupi podatke o psihozi neke osobe, može ih usporediti s različitim dijagnostičkim kriterijima za poremećaje koji uzrokuju simptom, kao i potražiti druga potencijalna objašnjenja.
Na primjer, određeni lijekovi ili tvari mogu izazvati psihozu, ali ona će nestati čim se lijek zaustavi.
U nekim će slučajevima liječnik možda htjeti naručiti druge pretrage kako bi utvrdio uzrok psihoze. Na primjer, test krvi ili urina za provjeru nedozvoljenih lijekova ili MRI mozga radi traženja lezija ili tumora.
Ako nisu sigurni u dijagnozu, pružatelj usluga može osobu s psihozom uputiti stručnjaku radi temeljitije procjene ili preporučiti prijem u stacionarnu psihijatrijsku ustanovu.
Liječenje
Ne postoji lijek za psihozu, ali postoje tretmani. Roditelji, odgajatelji i medicinski radnici trebali bi znati da što prije tinejdžer s psihozom dobije pomoć, to će vjerojatnije biti ishod.
Obiteljska intervencija
Obiteljska intervencija ključna je za tinejdžere s psihozom. Studije pokazuju da sudjelovanje roditelja može biti vrlo zaštitno od recidiva.
Intervencije koje su usmjerene na obitelj mogu uključivati psihoedukaciju, trening komunikacijskih vještina i terapiju rješavanja problema. Podržavajuće kućno okruženje i učenje kako pomoći naporima tinejdžera ključni su za oporavak.
Roditeljima je također korisno naučiti kako kod kuće prilagoditi pravila i očekivanja. Na primjer, tinejdžeri s psihozom možda neće moći čuvati mlađu braću i sestre ili ostajati sami kod kuće dulje vrijeme.
Roditelji tinejdžera s psihozom često osjećaju krivnju i tjeskobu. Braća i sestre također će imati svoje jedinstvene reakcije na situaciju, koje mogu varirati od bijesa do zbunjenosti i straha. Obiteljska terapija ključna je za osiguravanje uvažavanja svačijih emocionalnih potreba.
Lijekovi
Neki tinejdžeri s psihozom mogu imati koristi od lijekova. Antipsihotični lijekovi mogu pomoći uravnotežiti određene moždane kemikalije koje pridonose halucinacijama, zabludama i poremećenom razmišljanju.
Antipsihotici se dijele na dvije klase: tipičnu i atipičnu, prva predstavlja stariju klasu lijekova koji se rjeđe prepisuju. Iako nisu bez nuspojava, atipični antipsihotici općenito imaju manju vjerojatnost da izazovu ozbiljne nuspojave (poput tardivne diskinezije) povezane s tipičnim antipsihoticima.
Primjeri tipičnih antipsihotičnih lijekova uključuju:
- Haldol (haloperidol)
- Trilafon (perfenazin)
- Torazin (klorpromazin)
Primjeri atipičnih antipsihotičnih lijekova uključuju:
- Abilify (aripiprazol)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Risperdal (risperidon)
Terapija
Individualna terapija važan je dio tinejdžerskog liječenja od psihoze. Postoji mnogo različitih mogućnosti za psihoterapiju, koje se mogu koristiti zajedno s lijekovima.
Jedan od primjera je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). Zajedno s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje, CBT može pomoći tinejdžerima da se nauče nositi se sa stresom na zdrav način, kao i da se nose s jedinstvenim i izazovima koji proizlaze iz psihoze.
Ostali oblici terapije koji se mogu koristiti uključuju:
- Grupna terapija
- Terapija uz pomoć životinja (AAT)
- Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
- Terapija dubokom stimulacijom mozga (DBS)
Obrazovanje
Tinejdžere s psihozom, kao i njihove obitelji, treba educirati o svojoj bolesti. Osoba s psihozom koja razumije njihove simptome bit će bolje opremljena za suočavanje s njima.
Trening životnih vještina također je presudna komponenta liječenja.
Tinejdžeri koji uče živjeti s mentalnom bolešću često imaju koristi od treninga socijalnih vještina, koji im pomažu naučiti komunicirati s vršnjacima na društveno prikladan način.
Također mogu razviti životne vještine potrebne za učinkovito obavljanje svojih svakodnevnih aktivnosti, poput kupanja i pripreme obroka.
Snalaženje
Ako brinete o tinejdžeru koji pati od psihoze, možda ćete se osjećati zbunjeno, prestrašeno i preplavljeno. Možda ćete doživjeti i osjećaj tuge. Te su emocije normalne i uobičajene kod njegovatelja, ali mogu biti posebno intenzivne za one koji brinu o nekome tko ima psihozu.
Njegovavanje može biti nevjerojatno stresno, ali trebali biste znati da to ne morate prolaziti sami. Postoje resursi, podrška i strategije suočavanja koje mogu pomoći.
Dok podržavate i uvjeravate svoje tinejdžere (kao i čuvate ih na sigurnom), potrebna vam je široka mreža kojoj ćete pružiti pomoć za utjehu, savjete i resurse.
Vjerojatno ćete usko surađivati s pružateljima medicinskih usluga i mentalnog zdravlja koji nadgledaju njegu tinejdžera, ali oni također mogu biti izvrsni izvori informacija i podrške vama i vašoj obitelji.
Postoje i grupe za podršku posebno za njegovatelje, kako osobne tako i internetske, što bi vam moglo biti korisno. Ponekad je dovoljno biti u blizini drugih koji razumiju kroz što prolazite da biste potvrdili svoje osjećaje i osnažili vas.
Ako vaš tinejdžer još uvijek pohađa školu, možda će vam biti korisno kontaktirati učitelje, ravnatelje i administratore. Možda postoje programi za podršku tinejdžerima kojima je potrebna dodatna pomoć ili nadzor u školi, što može uključivati savjetovanje u kojem biste mogli sudjelovati vi i vaša obitelj.
Možda odlučite da sami želite posjetiti terapeuta. Suradnja sa stručnjakom za mentalno zdravlje može vam pružiti vrijeme i prostor da bez prosudbe izrazite svoje zabrinutosti i frustracije.
Možete naučiti vrijedne vještine i tehnike suočavanja sa stresom koje će vas pripremiti da brinete i zagovarate svoje i tinejdžerske potrebe.
Ako vašoj obitelji treba veća pomoć, obratite se svojoj zajednici, vjerskom ili duhovnom centru i lokalnim uredima za socijalni rad. Usluge poput predaha mogu vam biti dostupne.
Čak i tako jednostavno kao što je prijatelj ili susjed koji pomaže u namirnicama, praonici ili prijevozu djece u školu može vam biti od velike pomoći.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vaš tinejdžer pokazuje znakove psihoze, morat ćete potražiti pomoć stručnjaka. Možete započeti s iznošenjem zabrinutosti kod liječnika vašeg tinejdžera, iako će ih trebati uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje (poput psihijatra) koji će vašeg tinejdžera pravilno procijeniti.
Ako je vaš tinejdžer u neposrednoj opasnosti, poput prijetnje da će naštetiti sebi ili nekome drugome, nazovite 911 ili idite na hitnu.
Razgovarajte s liječnikom tinejdžera o svojim problemima. Oni mogu vašeg tinejdžera uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje, poput psihijatra, koji može izvršiti procjenu i početi izrađivati plan liječenja.