Što je menopauza?
Menopauza je vrijeme u životu žene kad prestane menstruacija, najvjerojatnije kad jajnici prestanu stvarati estrogen. Nedostatak razdoblja od 12 uzastopnih mjeseci (u nedostatku drugih očitih uzroka) glavni su kriteriji za menopauzu. Kad se to dogodi, žena više ne može zatrudnjeti. Prosječna dob menopauze je 51, a prijelaz se događa najčešće u dobi između 45 i 55 godina.
Iako imaju povremeni period, mnoge žene vjeruju da su u menopauzi kada su zapravo u prijelaznom razdoblju zvanom perimenopauza. To se odnosi na vrijeme kada vaše tijelo prirodno prijeđe u menopauzu. Najčešće se to dogodi negdje u 40-ima ili negdje u vrijeme menopauze.
Mnoge promjene koje doživite tijekom perimenopauze rezultat su smanjenja estrogena, koji se zajedno s progesteronom povećava i spušta dok prolazite u menopauzu. Postoji određena povezanost s ovim hormonalnim promjenama.
Što je depresija?
Depresija je poremećaj raspoloženja koji uzrokuje trajni osjećaj tuge ili gubitka interesa i utječe na vaše osjećaje, razmišljanje i bavljenje svakodnevnim aktivnostima. Dva najčešća oblika depresivnih poremećaja su glavna (klinička) depresija i trajni depresivni poremećaj (distimija). Uobičajeni simptomi depresije uključuju tugu, nezainteresiranost za stvari u kojima ste nekada uživali, razdražljivost, umor i osjećaj beznađa, bezvrijednosti , i pesimizam praćen tjelesnim simptomima.
Velika depresija je najčešće dijagnosticirani depresivni poremećaj. Karakterizira se kao da ima najmanje pet simptoma depresije opisanih u DSM-5 kriterijima veći dio dana, gotovo svaki dan tijekom najmanje dva tjedna što ometa vašu sposobnost da radite, spavate, učite, jedete i uživate u životu.
Ovi kriteriji, poznati kao "Kriteriji", su sljedeći:
- A1: Depresivno raspoloženje naznačeno subjektivnim izvještajem ili promatranjem drugih (kod djece i adolescenata može biti razdražljivo raspoloženje).
- A2: Gubitak interesa ili užitka za gotovo sve aktivnosti - naznačeno subjektivnim izvještajem ili drugima.
- A3: Značajan (više od 5 posto u mjesecu) nenamjerni gubitak / porast kilograma ili smanjenje / povećanje apetita (kod djece neuspjeh u postizanju očekivanog debljanja).
- A4: Poremećaj spavanja (nesanica ili hipersomnija).
- A5: Psihomotorne promjene (agitacija ili retardacija) dovoljno ozbiljne da ih drugi mogu promatrati.
- A6: Umor, umor ili malo energije ili smanjena učinkovitost s kojom se dovršavaju rutinski zadaci
- A7: Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane, neprikladne ili zablude krivnje (ne samo samoprijekor ili krivnja zbog bolesti).
- A8: Oštećena sposobnost razmišljanja, koncentracije ili donošenja odluka, na što ukazuju subjektivni izvještaji ili promatranja drugih.
- A9: Ponavljajuće misli o smrti (ne samo strah od smrti), samoubilačke namjere ili pokušaji samoubojstva.
Bilješka: Da bi vam se dijagnosticirala depresija, jedan od kriterija (od pet koji morate ispuniti) mora biti ili A1 ili A2.
Kako su povezani
Mnoge žene koje prolaze kroz perimenopauzu ili menopauzu mogu vam reći da ekstremni pomaci u hormonalnoj razini često dovode do osjećaja depresije. Bilo da se radi o novom nastupu simptoma depresije ili pretjeranim simptomima postojeće dijagnoze, upravljanje promjenama raspoloženja zajedno s ostalim simptomima ponekad se može osjećati neodoljivo.
Tek je nedavno medicinska zajednica stvorila smjernice za procjenu i liječenje perimenopauzalne depresije. U
Neki od izazova u procjeni perimenopauzalne depresije posljedica su činjenice da se nekoliko simptoma povezanih s njezinim hormonalnim promjenama preklapa s uobičajenim simptomima depresije i drugim simptomima menopauze koji se često javljaju slično.
Simptomi, uključujući nesanicu, navale vrućine, poremećaje spavanja i probleme s raspoloženjem, česti su tijekom perimenopauze i menopauze.
Poznato je da se rizik od razvoja simptoma povezanih s depresijom povećava kod žena kako prelaze u menopauzu.
Simptomi
Znakovi i simptomi depresije uključuju:
- Trajni osjećaji tuge, tjeskobe, beznađa ili pesimizma
- Osjećaj bezvrijednosti
- Smanjena energija ili umor
- Razdražljivost
- Gubitak interesa ili užitka u nekad uživanim aktivnostima
- Poteškoće sa spavanjem ili prespavanjem
- Promjene apetita ili težine
- Poteškoće u koncentraciji, pamćenju ili donošenju odluka
- Nedostatak brige o sebi
- Bolovi ili bolovi, glavobolje, grčevi ili probavni problemi
- Povlačenje iz društvenih aktivnosti
- Misli o smrti ili samoubojstvu
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Simptomi menopauze mogu uključivati:
- Neredovita razdoblja ili krvarenje što dovodi do gubitka razdoblja tijekom 12 uzastopnih mjeseci
- Problemi sa spavanjem zbog niske razine progesterona i estrogena
- Napadi vrućine i noćno znojenje
- Problemi s pamćenjem ili zaboravom i boreći se za fokus
- Promjene raspoloženja poput razdražljivosti i uroka plača
- Osjećaj depresije ili anksioznosti
- Promjena osjećaja o vašem seksualnom zdravlju
- Suhoća rodnice
Uzroci
Simptomi depresije koji se mogu pojaviti tijekom perimenopauze i menopauze povezani su s nizom čimbenika, uključujući hormonalne promjene, temeljnu ranjivost na depresiju i druge stresore. Hormonski pomaci koji se događaju u druga vremena reproduktivnog života žene, poput postporođajnog razdoblja, također su povezani s porastom simptoma depresije i raspoloženja.
Pad razine estrogena koji se događa dok se krećete kroz perimenopauzu prema menopauzi može pridonijeti emocionalnim promjenama kao što su tuga, razdražljivost, umor, poteškoće u koncentraciji i promjene raspoloženja. Ipak, nema dokaza da menopauza uzrokuje depresiju. Ako su simptomi ozbiljni ili utječu na vaš život više od povremeno, svakako posjetite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje.
Dijagnoza
Vaš liječnik može izvršiti procjenu kako bi utvrdio gdje ste na prijelazu u menopauzu i preporučio sljedeće korake za potencijalno liječenje simptoma menopauze. Ali ako su simptomi povezani s depresijom ozbiljni ili imate prethodnu dijagnozu depresije, sljedeći je korak procjena stručnjaka za mentalno zdravlje. Moći će utvrditi imate li veći depresivni poremećaj ili kliničku depresiju.
Liječenje
Za žene u perimenopauzi i menopauzi kojima je dijagnosticirana depresija, treba se pridržavati dokazanih terapijskih mogućnosti liječenja depresije. To uključuje liječenje antidepresivima i / ili psihoterapiju („terapija razgovorom“). Postoji nekoliko oblika psihoterapije, ali jedan koji se pokazao uspješnim u liječenju depresije je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT).
Postoje neki dokazi da liječenje žena koje ulaze u menopauzu nadomjesnom hormonskom terapijom može pomoći u poboljšanju raspoloženja, ali se ne smatra oblikom liječenja depresije. Neka otkrića sugeriraju da estrogen, koji može pomoći u smanjenju vrućina i noćnog znojenja, također može pomoći kod blagih do umjerenih simptoma povezanih s promjenama raspoloženja i osjećajem depresije.
Postoje rizici povezani s nadomjesnom hormonskom terapijom. Zato je razgovor s liječnikom o vašem zdravlju uvijek najbolje mjesto za početak.
Snalaženje
Suočavanje sa simptomima depresije koji prate perimenopauzu ili menopauzu često zahtijeva sistemski pristup. Kao i mnoge druge preporuke za depresiju ili menopauzu, i promjene načina života mogu značajno utjecati na vašu kvalitetu života.
Svakodnevno vježbanje, druženje s prijateljima i obitelji, meditacija, pažnja i sudjelovanje u aktivnostima koje su bile ugodne prije početka depresivnih epizoda samo su nekoliko načina za suočavanje sa simptomima povezanim s depresijom.
Smanjivanje ili uklanjanje alkohola, pušenja ili drugih supstanci može pomoći kod određenih simptoma menopauze. Također, dodatna briga o pridržavanju prehrane bogate voćem, povrćem, nemasnim proteinima, složenim ugljikohidratima i zdravim mastima može pomoći u upravljanju simptomima.
Riječ iz vrlo dobrog
Promjene raspoloženja i osjećaj tuge i razdražljivosti česta su pojava tijekom perimenopauze i menopauze. Međutim, može biti izazov razlikovati kliničku depresiju od uspona i padova povezanih s promjenom hormona. Ako ste zabrinuti za svoje tjelesno ili mentalno zdravlje, poduzmite prvi korak i dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.
Otvorenost i iskrenost u vezi s osjećajima može vam pomoći ublažiti pritisak ili tjeskobu koju možda doživljavate. Također omogućuje vašem liječniku da pravilno postavi dijagnozu i izradi plan liječenja koji se usredotočuje na vaše potrebe.
Kako estrogeni mogu uzrokovati anksioznost i depresiju