Ključni za poneti
- Mnogi crnoamerikanci ne traže usluge mentalnog zdravlja zbog kulturne stigme koja okružuje mentalne bolesti.
- Nejednakost bogatstva i dohotka često kontrolira tko ima pristup kvalitetnim uslugama mentalnog zdravlja i najboljim mogućnostima liječenja.
- Kada crnoamerikanci traže usluge, manja je vjerojatnost da će dobiti odgovarajuće liječenje mentalnog zdravlja ako nisu osigurani, neosigurani ili ako se brinu o rasno pristranim kliničarima.
Policijska ubojstva Breonne Taylor i Georgea Floyda pojačala su nacionalni dijalog o suzbijanju crnine i rasne diskriminacije, ali važno je pozabaviti se značajnim utjecajem koji je sistemski rasizam imao na mentalno zdravlje Crnoamerikanaca.
Crnci se nesrazmjerno suočavaju s čimbenicima rizika povezanim s mentalnim bolestima, uključujući siromaštvo, beskućništvo i nasilje, kao i sa značajnim izazovima u svojim pokušajima da dobiju odgovarajuću zaštitu mentalnog zdravlja. Prema Nacionalnom institutu za manjinsko zdravlje i zdravstvene razlike (NIMHD) , Crni Amerikanci imaju ozbiljne probleme s mentalnim zdravljem 20% češće od bijelih Amerikanaca. NIMHD također izvještava da je manje od 50% svih Amerikanaca s poremećajima mentalnog zdravlja zapravo u stanju dobiti liječenje koje im je potrebno, te da je postotak Crnoamerikanci koji mogu dobiti liječenje samo su polovicu bijelci.
Kako istraživanja nastavljaju proučavati učinke sistemskog rasizma na mentalno zdravlje Crnaca, sve je veća prilika da se prizna kako su rasna nepravda i nejednakost prema Crncima u Americi prouzročili međugeneracijske traume.
Kulturna stigma odvraća od liječenja
U 2018. godini 50% Crnaca i Afroamerikanaca s ozbiljnom mentalnom bolešću nije primalo mentalno zdravlje. Kulturna stigma koja okružuje mentalne bolesti djelomično je odgovorna, prema studiji iz 2013. objavljenoj u Istraživanje sestrinstva.
"U našoj zajednici postoji dugovjerno vjerovanje da (traženje) terapije automatski znači da ste" ludi ", kaže Vladimire Calixte, LMHC, osnivač Therapy For Black Men. "Oni koji žive s mentalnim bolestima šute zbog prevladavajućeg straha od osude."
Tijekom 2013. godine anketa presjeka afroamerikanaca u dobi od 25 do 72 godine otkrila je da i muškarci i žene nisu otvoreni za raspravu o svojim psihološkim problemima te su zabrinuti zbog stigme koja okružuje mentalne bolesti.
Percepcija da su mentalne bolesti tabu ostavlja mnoge Crnoamerikance nesposobnima da mentalnu zdravstvenu zaštitu smatraju nužnom za njihovu ukupnu dobrobit. Calixte vjeruje da je imperativ veća edukacija o mentalnom zdravlju unutar zajednice crnaca, iako pandemija počinje pomagati u promjeni prethodnih stavova oko stigme.
VLADIMIRE CALIXTE, LMHC
COVID-19 dao je zajednici crnaca dozvolu da traži terapiju dok svijet pokušava obraditi ovu pandemiju. Smanjuje se stigma i povećava se broj klijenata Crnaca koji dosežu. Kolektivno tugujemo zbog gubitka svojih najmilijih, posla, načina života i suočavanja s osjećajima neizvjesnosti i izolacije.
- VLADIMIRE CALIXTE, LMHCVisoki troškovi i ograničenja osiguranja ograničavaju pristup
Otprilike 23% Crnoamerikanaca živi ispod razine siromaštva, u usporedbi s 10% bijelih Amerikanaca. Ekonomske razlike za Crnce zbog sistemskog rasizma ostavljaju mnoge bez osiguranja i ne mogu si priuštiti liječenje, objasnio je Calixte. U američkom popisu stanovništva izviješteno je da gotovo 11% Crnoamerikanaca u usporedbi sa 6% bijelih Amerikanaca nije osigurano. 2013. godine, desetogodišnja analiza objavljena u Zdravstveni poslovi otkrili su da su se Amerikanci bez zdravstvenog osiguranja koji traže specijaliziranu skrb za mentalne bolesti suočili s preprekama poput povećanja troškova liječenja.
Imati zdravstveno osiguranje ne osigurava pristup odgovarajućoj njezi, jer su mogućnosti liječenja ograničene ograničenjima pokrivenosti.U 2017. godini 44% Amerikanaca crnaca bilo je upisano u Medicaid ili javno zdravstveno osiguranje u usporedbi s 34% bijelaca Amerikanaca.
"Netko tko pokriva Medicaid možda neće imati pristup dobro obučenim i iskusnim kliničarima", rekao je Justin F. Miles, LCPCS, osnivač Miles instituta za integralni život.
Štoviše, podaci koje su Centri za medicare i usluge Medicaid (CMS) objavili tijekom pandemije COVID-19 otkrili su da je za pacijente crne Medicare gotovo četiri puta veća vjerojatnost da će biti hospitalizirani zbog koronavirusa nego za bijele Amerikance, što pokazuje da je BIPOC nesrazmjerno pogođen. U
Oni koji su crni i osiromašeni imaju manje pristupa različitim metodama liječenja i pružateljima koji koriste razne teoretske pristupe kako bi služili raznolikoj bazi klijenata, kaže Miles.
Svakodnevno preživljavanje ima prioritet nad liječenjem
Rasne nejednakosti u zapošljavanju, obrazovanju i stanovanju dovele su do uvjeta u okolišu koji opterećuju zdravlje mnogih Amerikanaca Crnaca. Ako ste Crnac i osiromašeni, mnogo ste više usredotočeni na svoje svakodnevne potrebe za preživljavanjem nego na mentalno zdravlje, Objašnjava Miles.
Miles kaže da je većinu njegovih klijenata s Medicaidom pravni sustav prisilio na liječenje i tražili su usluge mentalnog zdravlja kako bi ispunili određene zakonske zahtjeve. Crni Amerikanci s mentalnim zdravljem vjerojatnije će završiti u zatvoru, a ne biti upućeni na programe liječenja u zajednici.
"Redlining nije bio nesreća, preplavljivanje zajednica crnaca drogom nije nesreća, zatvorski industrijski kompleks nije nesreća i nema dovoljno novca i resursa koji se izdvajaju za poboljšanje životnih uvjeta. Njihovo je okruženje jasan rezultat ove zemlje povijest rasizma i namjerno nedovoljno financiranje crnačkih zajednica i crnačkih institucija. Kako ograničena količina tretmana može nadoknaditi životni vijek u ratnoj zoni? " Kaže Miles.
JUSTIN F. MILJEŠ, LCPCS
"Njihovo okruženje jasan je rezultat povijesti ove zemlje rasizma i namjernog nedovoljnog financiranja crnačkih zajednica i crnačkih institucija. Kako ograničena količina tretmana može nadoknaditi životni vijek u ratnoj zoni?
- JUSTIN F. MILJEŠ, LCPCSStudija iz 2020. objavljena u Hipertenzija otkrili su da su Amerikanci crnaca koji su imali stres zbog doživotne diskriminacije u većem riziku od razvoja hipertenzije.
"Za ljude crnaca rasne traume nisu započele ubojstvom Georgea Floyda", kaže Calixte. „Zbog institucionaliziranog rasizma rođeni smo u traumatičnom životu. Od (rasne) mikroagresije do policijske brutalnosti, neprestano nas bombardiraju. "
Pristrasne prakse i kulturno nesposobni kliničari štete crnim klijentima
U 2015. godini oko 86% psihologa u Sjedinjenim Državama bilo je bijelih, a do 2018. samo 7% psihijatara bilo je crnaca. Nedostatak raznolikosti na polju mentalnog zdravlja predstavlja izazov za klijente koji preferiraju pružatelja kojeg žele osjećati se kulturološki kompetentno. Također predstavlja problem onima koji se nadaju izbjeći zamke navodne rasističke povijesti psihijatrije, rasno pristranog liječenja i potencijalne zlouporabe zbog nemara.
Crnoamerikanci navodno imaju manje šanse od bijelaca da se liječe od depresije, a oni s depresijom i drugim poremećajima raspoloženja vjerojatnije će biti pogrešno dijagnosticirani shizofrenijom. Istraživanje je također otkrilo da je manje vjerojatno da će crne tinejdžere pitati o simptomima poremećaja prehrane od bijelih tinejdžera, iako je 50% veća vjerojatnost da će pokazati ponašanje bulimije.
Rasna pristranost također je očita tijekom terapije lijekovima. Iako je stopa predoziranja opioidima gotovo dvostruko veća za bijelce, pacijenti crnaca vjerojatnije će proći testiranje na droge za nedozvoljenu uporabu i ukinuti recepte. Također je vjerojatnije da će crnoj djeci biti dijagnosticirana kao psihotična od bijele djece. , Ali manje je vjerojatno da će se liječiti zbog svoje bolesti.
Pogrešno dijagnosticiranje zbog rasne predrasude kliničara može dovesti do nepravilnog liječenja, uključujući pogrešno propisane lijekove koji uzrokuju opasne nuspojave i pogoršanje stanja mentalnog zdravlja.
Osiromašeni Crnci mogu biti posebno osjetljivi na zlouporabe, objašnjava Miles, jer mnogi centri za mentalno zdravlje u zajednici zapošljavaju koga mogu priuštiti, a ne kliničare s boljom obukom i iskustvom. Znakove mentalnih bolesti kod crnaca Amerikanci bijelci često tumače kao agresivno ili kriminalno ponašanje, što znači da sukobi sa zakonom mogu biti uvod u službe za mentalno zdravlje.
"Sudski programi financiraju se bespovratnim sredstvima, pa je fokus na zadržavanju novca koji ne upućuje ljude na kvalitetno liječenje mentalnog zdravlja", kaže Miles. "Usluge u gradskim centrima za liječenje mnogo su manje superiorne od programa koji se nude u centrima izvan gradskih granica."
Podaci u ovom članku važeći su od navedenog datuma, što znači da će noviji podaci biti dostupni kada ih pročitate. Za najnovija ažuriranja o COVID-19, posjetite našu stranicu vijesti o koronavirusu.
Što ovo znači za vas
Calixte, Miles i drugi stručnjaci vjeruju da je potrebno više obrazovanja o mentalnom zdravlju u zajednici Crnaca, ali jedini način za stvaranje stvarnih promjena je oblikovanje politika koje se bave štetom koja je već nanesena. To će zahtijevati da svi Amerikanci iskreno pogledaju nadmoć bijelaca i implicitnu pristranost i razmotre kako sistemski rasizam doprinosi rasnoj nepravdi u zdravstvu.
Mentalno zdravlje neće se poboljšati za Crnoamerikance dok se ne osiguraju dodatni resursi za poboljšanje životnih uvjeta u njihovim zajednicama. Veća raznolikost unutar područja mentalnog zdravlja omogućit će klijentima crnaca pristup kulturno sposobnim pružateljima usluga i potaknuti završetak liječenja.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.
