Injekcija naltreksona je lijek koji se koristi zajedno s drugim metodama za liječenje poremećaja uzimanja alkohola i opioida. Lijek je postao jedan od najučinkovitijih farmaceutskih tretmana za poremećaj uzimanja alkohola jer djeluje na smanjenje kemijskih učinaka koje alkohol ima na mozak, što potencijalno dovodi do smanjene žudnje i upotrebe alkohola. Također može biti učinkovit u liječenju ovisnosti o opioidima.
Koristi
Naltrexone se može propisati za nekoliko različitih primjena. To uključuje:
- Ovisnost o alkoholu: Jedan od samo tri lijeka odobrena za liječenje ovisnosti o alkoholu, naltrekson se već godinama koristi za pomoć ljudima koji su već prestali piti kako bi izbjegli recidiv.
- Ovisnost o opioidima: Naltrekson je također bio učinkovit u liječenju ljudi koji su postali ovisni o opioidima na recept i heroinu. Istražuje se za liječenje poremećaja upotrebe kokaina. Djeluje u tim uvjetima blokirajući učinak koji opioidi imaju na mozak.
- Ostale namjene: Naltrekson se također koristi na liječenju za liječenje bolova uzrokovanih stanjima poput fibromialgije i sindroma kroničnog umora.
Prednosti mjesečne injekcije u odnosu na dnevnu tabletu
Naltrexone je dostupan i kao dnevna pilula i kao mjesečna injekcija. Iako su oba lijeka učinkovita, postoje neke jasne prednosti dugotrajne injekcije jednom mjesečno.
Svakodnevna tableta Naltrexone
Za liječenje poremećaja uzimanja alkohola, naltrekson je izvorno propisan kao dnevna tableta. Naltrekson u obliku tableta koji se prodaje kao ReVia i Depade i dalje se široko koristi.
Međutim, postoji svojstveni problem s oblikom tableta naltreksona: mora se uzimati točno onako kako je propisano bez propuštanja doze. Za one koji se bore s posljedicama poremećaja uzimanja alkohola, poštivanje uzimanja dnevne doze može biti problematično. Lako je zaboraviti uzeti dozu ili je namjerno preskočiti zbog fizičkih problema ili se bori s oporavkom.
Također je oblik tableta naltreksona koji je u početku odobren za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Za ovu indikaciju, tableta nije idealna zbog lošeg pridržavanja liječenja. Zbog toga postoje slabi dokazi koji podupiru njegove koristi u smanjenju upotrebe opioida.
Mjesečna injekcija naltreksona
Uprava za hranu i lijekove odobrila je jednomjesečno liječenje naltreksonom, koje se u promet stavlja kao Vivitrol, za upotrebu kao lijek za ovisnost o alkoholu 2006. Ovaj oblik naltreksona mogao se ubrizgati jednom i polako puštati u sustav tijekom mjesec dana. FDA je 2010. također odobrila uporabu Vivitrola za liječenje osoba ovisnih o opioidima.
Istraživanje je pokazalo da naltrekson jednom mjesečno djelotvorno smanjuje upotrebu alkohola, a kod poremećaja uzimanja opioida poželjniji je oblik naltreksona s injekcijom s produljenim oslobađanjem jer mu je potrebna samo jedna injekcija svakog mjeseca. Istraživanja sugeriraju da to dovodi do veće usklađenosti s lijekovima.
Prije uzimanja
Prije započinjanja liječenja naltreksonom za injekcije, vaš će liječnik obaviti fizički pregled, može utvrditi funkciju vaše jetre i provesti test na lijek. Budući da je naltrekson opioidni antagonist, uzimanje može dovesti do povlačenja opioida ako ste uzimali opioidne lijekove u posljednjih 10 dana.
Važno je određeni vremenski period biti bez opioida prije nego što počnete primati injekcije naltreksona.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ne biste trebali primati injekcije naltreksona mjesečno ili uzimati druge lijekove koji sadrže naltrekson ako aktivno koristite opioide. Uprava za zlouporabu supstanci i usluge za mentalno zdravlje (SAMHSA) kaže da ljudi koji se liječe naltreksonom mogu imati smanjenu toleranciju na opioide nakon što doza nestane.
To može dovesti do potencijalno opasnih po život posljedica kada ljudi uzimaju opioide na istoj razini kao i prije. Može se dogoditi slučajno predoziranje, što može dovesti do smrti.
Budući da lijek za injekcije zaobilazi metabolizam koji prvi prolazi jetra, injekcijski oblik može smanjiti rizik od toksičnosti za jetru. Međutim, Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava na potencijalnu toksičnost jetre ako se uzima naltrekson u razinama višim od preporučene doze. Mjesečne injekcije naltreksona ne smiju koristiti osobe koje imaju akutni hepatitis ili zatajenje jetre.
Kako uzeti
Ako vjerujete da imate poremećaj upotrebe alkohola ili opioida ili želite smanjiti upotrebu, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Vaš će liječnik procijeniti vaše zdravlje i mora utvrditi je li mjesečna injekcija naltreksona prava za vas.
Ako vaš liječnik utvrdi da bi ovaj pristup mogao biti prikladan, liječnik će vam davati intramuskularnu injekciju u glutealne mišiće svaka četiri tjedna. Možda ćete primijetiti da je pridržavanje lijekova lakše nego uzimanje dnevnih tableta, jer je potrebna samo jedna injekcija svaki mjesec.
Nuspojave
Nuspojave mjesečnih injekcija naltreksona slične su kao i svakodnevne oralne primjene naltreksona. Moguće nuspojave mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu
- Bol u leđima
- Smanjen apetit
- Vrtoglavica
- Umor
- Glavobolja
- Reakcije na mjestu injekcije
- Bol u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- Povraćanje
U jednoj velikoj studiji koja se bavila upotrebom naltreksona za liječenje poremećaja uzimanja alkohola, od onih koji su uzimali dozu od 380 miligrama, 14,1% odustalo je od liječenja zbog nuspojava, uključujući mučninu, glavobolju i umor. Samo 6,7% skupine koja je primala 190 miligrama prekinulo je liječenje zbog štetnih nuspojava.
Studija je bila jedno od najvećih ispitivanja ispitanika liječenih lijekovima zbog ovisnosti o alkoholu. Istraživači su zaključili da se naltrekson s produljenim oslobađanjem dobro podnosi i značajno smanjuje obilno pijenje kod osoba koje aktivno piju.
U nekim se slučajevima mogu pojaviti i ozbiljne nuspojave. To može uključivati:
- Alergijske reakcije
- Osjećaj depresije
- Oštećenje jetre
- Reakcije na mjestu ubrizgavanja (koje mogu biti ozbiljne i zahtijevaju intervenciju)
- Suicidalne misli ili ponašanja
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Ako uzimate naltrekson za liječenje poremećaja uzimanja alkohola ili opioida, trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave znakovi ozbiljne alergijske reakcije, uključujući probleme s disanjem, otežano gutanje ili oticanje usta, lica ili ruku .
Učinkovitost
Istraživanja sugeriraju da naltrekson može biti učinkovit u liječenju poremećaja uzimanja alkohola i opioida.
Naltrekson za liječenje poremećaja uzimanja alkohola
Jedno je istraživanje pokazalo da je injekcija doze od 380 mg naltreksona rezultirala smanjenjem dana obilnih alkoholnih pića za 25%, dok je doza od 190 mg smanjila dane opijanja za 17%.
Istraživanja sugeriraju da muškarci mogu reagirati na liječenje naltreksonom više nego žene i da oni koji započnu liječenje nakon razdoblja apstinencije od droga ili alkohola mogu imati veće učinke liječenja.
Studije također pokazuju da ljudi kojima se daje injekcija Vivitrola dobivaju promjenjivu razinu krvi, a oni koji imaju višu razinu krvi imaju manje žudnje.
Oblik dugotrajnog djelovanja naltreksona može poboljšati strategije liječenja osoba s ovisnošću o alkoholu uklanjanjem problema s poštivanjem lijekova.
Naltrekson za liječenje poremećaja upotrebe opioida
Jedno istraživanje koje je proučavalo učinkovitost mjesečnog naltreksona za liječenje poremećaja upotrebe opioida otkrilo je da su lijekovi značajno poboljšali apstinenciju od opioida. Sudionici liječeni mjesečnom injekcijom naltreksona bili su apstinentni u 90% tjedana tijekom studije, u prosjeku, u usporedbi sa samo 35% apstinencije u placebo grupi.
Uz poboljšanu apstinenciju, oni iz skupine naltreksona također su prijavili smanjenu žudnju za drogom i imali su manje recidiva droga.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.