Jedan od načina na koji alkohol može utjecati na mozak je oštećivanje funkcioniranja serotonina, kemikalije koja utječe na raspoloženje, san, apetit, regulaciju temperature i raspoloženje.
Slijedom toga, ljudi s poremećajima uzimanja alkohola često prijavljuju probleme s depresijom i anksioznošću, a njihovi će pružatelji zdravstvenih usluga obično propisivati selektivne inhibitore ponovnog uzimanja serotonina kako bi im pomogli da održe optimalnu razinu serotonina.
"SSRI su najčešće propisana klasa antidepresiva", rekao je William Dundon, viši istraživač na odjelu za psihijatriju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Pennsylvania. "SSRI djeluju utječući na razinu serotonina u mozgu i drugdje u tijelu. Smatra se da u mozgu serotonin utječe na raspoloženje, emocije, san, apetit i regulaciju temperature."
Istraživanje je, međutim, otkrilo da SSRI - poput sertralina (Zoloft) - ne djeluju dobro kod nekih ljudi s poremećajima u uporabi alkohola.
Zoloft ne djeluje kod svih poremećaja uzimanja alkohola
Da bi utvrdili zašto SSRI pomažu nekim pacijentima s poremećajima uzimanja alkohola, a ne drugima, Dundon i njegovi kolege ispitali su dvije kategorije ovisnosti o alkoholu koje je definirao istraživač Thomas Babor sa Sveučilišta u Connecticutu.
Babor je podijelio osobe s problemima s alkoholom u dvije skupine, tip A i tip B. Ovisnost o alkoholu tipa A temelji se na okolišu i uglavnom se javlja kasnije u životu, dok se ovisnost o alkoholu tipa B temelji na genetici i nastaje rano u životu.
Prema Baborovom istraživanju, alkoholizam tipa B obično ima veći štetni utjecaj od alkoholizma tipa A. Općenito govoreći, alkoholizam tipa B teži je i veći je rizik od alkoholizma tipa A.
Tijekom studije, 100 osoba s poremećajem uzimanja alkohola dobilo je tromjesečni kurs ili sertralina (200 mg / dan) ili placebo kapsula i individualne terapije na temelju okvira Anonimnih alkoholičara. 55 osoba s ovisnošću o alkoholu tipa A i 45 osoba s ovisnošću o alkoholu tipa B kasnije je intervjuirano o konzumaciji alkohola.
Zoloft pomaže ovisnosti o alkoholu tipa A
Istraživači su usporedili mjesečnu konzumaciju alkohola šest mjeseci nakon liječenja s konzumacijom alkohola tijekom posljednjeg mjeseca liječenja. Dundonova studija otkrila je da su ljudi s alkoholizmom tipa A imali bolji odgovor na liječenje Zoloftom od ljudi s alkoholizmom tipa B.
Tijekom šest mjeseci nakon liječenja, skupina tipa A liječena Zoloftom zadržala je svoj dobitak, dok skupina tipa B nije.
Održani pozitivni rezultati
Točnije, studija Dundon pokazala je:
- Osobe tipa A s poremećajem uzimanja alkohola koje su uzimale Zoloft održavale su, najmanje šest mjeseci nakon prestanka liječenja, pozitivne rezultate koje su postigle tijekom liječenja
- Osobe tipa B s poremećajem uzimanja alkohola liječene Zoloftom i dalje nisu pokazivale farmakoterapijske koristi tijekom razdoblja od šest mjeseci nakon liječenja.
- Za osobe tipa B s poremećajem uzimanja alkohola, jako pijenje zapravo se povećalo tijekom šest mjeseci nakon liječenja Zoloftom.
SSRI nisu prikladni za ovisnost o alkoholu tipa B
"Čini se da smo identificirali podskupinu alkoholičara tipa As, koji su dobro reagirali na sertralin tijekom liječenja i zadržali svoj dobitak tijekom šest mjeseci nakon završetka liječenja", rekao je Dundon.
"Međutim, postoji još jedna podskupina, tip B, za koju SSRI možda nisu prikladni. Činilo se da ova podskupina zadržava svoj dobitak od individualne terapije temeljene na AA samo ako nisu primili sertralin", rekao je.
Razlog zbog kojeg su istraživači istraživali Baborove dvije vrste ovisnosti o alkoholu posljedica je prethodnih istraživanja koja su sugerirala da postoje razlike u metabolizmu serotonina između te dvije skupine. U ranijoj je studiji utvrđeno da skupina B ima više abnormalnosti u metabolizmu serotonina. , a smatralo se da će skupina vjerojatnije odgovoriti na liječenje Zoloftom. Međutim, skupina tipa B prošla je lošije na liječenju SSRI-om i tijekom šestomjesečnog razdoblja nakon liječenja.
Implikacije za planove liječenja poremećaja uzimanja alkohola
Istraživači su zaključili da bi sposobnost utvrđivanja jesu li osobe s poremećajem uzimanja alkohola koji ulaze na liječenje ili tipa A ili tipa B mogla biti korisna u izradi plana liječenja.
"Mislim da naša studija jasno sugerira da mogu postojati načini za podtipiranje alkoholičara i da te različite podskupine alkoholičara mogu različito reagirati na isti tretman", rekao je Dundon. "Predložene su brojne sheme klasifikacije za razlikovanje vrsta alkoholičara. Naše istraživanje podupire korisnost sustava klasifikacije Babor tipa A i tipa B".
Studija potvrđuje Baborovu ovisnost o alkoholu tipa A i B
Kasnija istraživanja Instituta za javno zdravstvo i Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu, koristeći podatke Nacionalnog epidemiološkog istraživanja o alkoholu i srodnim uvjetima, potvrdila su da ovisnost o alkoholu tipa A i tipa B postoji u stvarnom životu.
Studija je otkrila da je ovisnost o alkoholu tipa B u općoj populaciji, u usporedbi s tipom A, dovela do veće ozbiljnosti alkohola i više istovremenih problema s drogama, mentalnim i tjelesnim zdravljem.
Skupina tipa B imala je dvostruko veću vjerojatnost da ovisi o alkoholu tri godine kasnije, a vjerojatnije je da će ovisiti o žestokim alkoholnim pićima i drogama.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.