Dva "temeljna" simptoma depresije su loše raspoloženje i gubitak interesa za aktivnosti. Uz njih, ljudi mogu doživjeti i promjene apetita, probleme sa spavanjem, umor, osjećaj krivnje, probleme s koncentracijom ili misli na smrt.
Iako samo kvalificirani pružatelj medicinskih usluga ili mentalnog zdravlja može dijagnosticirati depresiju, postoje određeni znakovi upozorenja koji vam mogu pomoći prepoznati možete li vi ili netko do koga vam je stalo možda biti depresivni.
Simptomi depresije mogu se razlikovati kod različitih ljudi. Dakle, dok se jedna osoba može mučiti da ustane iz kreveta, netko drugi možda će moći ići na posao svaki dan, a da suradnici ne primijete ništa neobično.
A ponekad simptomi koji izgledaju poput depresije zapravo nisu depresija. Problemi s upotrebom tvari, medicinski problemi, nuspojave lijekova ili druga stanja mentalnog zdravlja mogu proizvesti simptome koji izgledaju slično depresiji.
Znaci i simptomi
DSM-5 prepoznaje nekoliko različitih vrsta depresivnih poremećaja. Dvije najčešće vrste uključuju kliničku depresiju, koja se također naziva velikim depresivnim poremećajem (MDD) i trajnim depresivnim poremećajem (PDD). Osobe s PDD-om često imaju istu vrstu simptoma kao one s MDD-om, ali obično su manje teški i traju dulje.
Postoji preko 1.000 različitih kombinacija simptoma koji bi mogli dovesti do dijagnoze MDD-a. Ako prepoznate znakove da ste vi ili netko koga možda poznajete depresivni, može se zajamčiti profesionalna pomoć. Depresija se vrlo liječi lijekovima, terapijom razgovorom ili njihovom kombinacijom.
Depresivno raspoloženje
Depresivno raspoloženje podudarno je i s velikom depresijom i s trajnim depresivnim poremećajem. U velikoj depresiji osoba se osjeća depresivno većinu dana. S druge strane, djeca ili adolescenti mogu izgledati više razdražljivo nego tužno.
Osoba s depresivnim raspoloženjem može prijaviti da se osjeća tužno ili "prazno" ili može često plakati. Loše raspoloženje jedan je od dva osnovna simptoma koji se koristi za dijagnozu depresije.
Osobe s PDD-om doživljavaju depresivno raspoloženje više dana nego najmanje dvije godine. Kao i kod MDD-a, djeca s PDD-om mogu izgledati više razdražljivo nego depresivno. Međutim, za PDD dijagnozu to moraju doživjeti najmanje godinu dana.
Smanjena kamata
Drugi osnovni simptom velikog depresivnog poremećaja je smanjeno zanimanje ili zadovoljstvo u stvarima u kojima ste nekada uživali, također poznate kao anhedonija. (Sidenote: DSM-5 ne koristi eksplicitno izraz anhedonija, ali ono je u glavnim kriterijima zabilježeno kao "smanjeni interes i zadovoljstvo za većinu aktivnosti veći dio dana.")
Anhedonija se razlikuje od apatije. Iako se apatija odnosi na nedostatak interesa i motivacije, anhedonija je nedostatak osjećaja, posebno zadovoljstva. Nerijetko je da osoba istodobno doživi apatiju i anhedoniju.
Simptomi anhedonije mogu se podijeliti u sljedeće dvije kategorije:
- Fizička anhedonija: Oni s fizičkom anhedonijom manje su sposobni iskusiti osjetilna zadovoljstva. Na primjer, hrana u kojoj ste nekad uživali sada ima blag okus. Seks se možda neće osjećati ugodno ili ćete izgubiti zanimanje za njega.
- Socijalna anhedonija: Ljudi s socijalnom anhedonijom imaju tendenciju da iskuse smanjeno zadovoljstvo iz socijalnih situacija. Na primjer, nekome tko je volio okupljati se sa svojim prijateljima na marendi, sada je ravnodušno prisustvovati tim okupljanjima ili uzvratiti telefonske pozive.
Promjene u apetitu
Sljedeći uobičajeni znak depresije je promjena u tome koliko jedete. Za neke ljude to znači gubitak apetita. Možda ćete se morati prisiliti da jedete jer je jelo potpuno izgubilo privlačnost. Ili možda jednostavno nemate energije za pripremu obroka.
Osjećaj tuge ili bezvrijednosti također može dovesti do prejedanja. U tim se slučajevima hrana obično koristi kao mehanizam za suočavanje. Možda ćete otkriti da vam hrana podiže raspoloženje, ali kad privremeni užitak u jelu nestane, posegnete za još hrane kako biste potisnuli svoje osjećaje.
Jedno je istraživanje pratilo tisuće muškaraca i žena u razdoblju od 11 godina. Oni koji su tijekom tog vremena prijavili osjećaje depresije i / ili anksioznosti imali su veće promjene u svojoj težini i veće šanse za dijagnozu pretilosti.
Glad je biološka potreba za jelom, dok je apetit jednostavno želja za jelom. Gubitak apetita je kada, unatoč gladi i stalnoj potrebi vašeg tijela za hranjivim tvarima, nemate želju za jelom.
Poremećaji spavanja
Poremećaji spavanja prisutni su u čak 90% osoba s depresijom. Može imati oblik poteškoća sa spavanjem (nesanica) ili pretjeranog spavanja (hipersomnija).
Nesanica je najčešća i procjenjuje se da se javlja kod otprilike 80% ljudi s depresijom, a kod nesanice ljudi mogu imati poteškoća s uspavanjem ili spavanjem. Rijeđe, u oko 15% do 25% slučajeva, osobe s depresijom spavaju previše, što je vjerojatnije kod mlađih ljudi.
Problemi sa spavanjem mogu biti i uzrok depresije i simptom depresije, pa je poboljšanje vaše sposobnosti spavanja važno kako biste se sada osjećali bolje i smanjili vjerojatnost budućeg recidiva depresije.
Psihomotorne smetnje
Psihomotoričke vještine su vještine u kojima se kombiniraju pokret i razmišljanje. To uključuje stvari poput ravnoteže i koordinacije, poput podizanja novčića s poda ili uvlačenja igle.
Psihomotorni poremećaj obično se klasificira kao psihomotorna agitacija ili psihomotorna retardacija.
- Psihomotorna agitacija: To uključuje pretjeranu motoričku aktivnost povezanu s osjećajem unutarnjeg nemira ili napetosti. Aktivnost je obično besmislena i ponavlja se, a sastoji se od ponašanja poput koračanja, vrpoljenja, krčenja ruku i nemogućnosti mirnog sjedenja.
- Psihomotorna retardacija: Suprotno psihomotornoj agitaciji, to uključuje usporeni govor, razmišljanje i pokrete tijela. To može na mnogo načina ometati svakodnevni život, od potpisivanja imena do ustajanja iz kreveta, pa čak i održavanja razgovora.
Umor
Kronični osjećaj umora može biti simptom i trajnog depresivnog poremećaja i velikog depresivnog poremećaja. Ovaj gubitak energije, koji se može izjednačiti s osjećajem umora, ako ne i sve vrijeme, može ometati vašu sposobnost normalnog funkcioniranja.
Možda se ne osjećate dovoljno dobro da brinete o svojoj djeci ili se ne bavite kućanskim poslovima. Možda je umor dovoljan da na posao trebate puno zvati bolesne jer ne možete ustati iz kreveta. Umor koji dolazi s kliničkom depresijom ponekad se može osjećati neodoljivo.
Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
Depresija može negativno zavrtjeti sve, uključujući način na koji sebe vidite. Možda mislite o sebi na nezanimljive i nerealne načine, poput osjećaja da ste bezvrijedni.
Možda ćete također imati problema s otpuštanjem prošlih pogrešaka, što rezultira osjećajem krivnje. Mogli biste se zaokupiti tim "neuspjesima", personalizirati trivijalne događaje ili vjerovati da su manje pogreške dokaz vaše nedovoljnosti.
Primjer za to mogla bi biti veza koja je završila nakon što ste se posvađali s partnerom i rekli neke ne baš ugodne stvari. To bi vas moglo dovesti do toga da sebe smatrate uzrokom prekida, a potencijalno ignorirate druge probleme u vašoj vezi, poput partnera koji je nasilni ili loš komunikator.
Pretjerana, neprikladna krivnja i osjećaj bezvrijednosti česti su simptomi velikog depresivnog poremećaja. U nekim slučajevima osjećaj krivnje može biti toliko težak da dovodi do zablude, što je nemogućnost sagledavanja stvari onakvima kakve u stvari jesu, držeći se stoga lažnih uvjerenja.
Poteškoća u koncentraciji
I glavni depresivni poremećaj i trajni depresivni poremećaj uključuju poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka. Ljudi s depresijom to mogu prepoznati u sebi ili će drugi oko njih primijetiti da se trude jasno razmišljati.
Ovaj je učinak pronađen posebno kod starijih odraslih osoba. Oni mogu primijetiti da imaju problema s brzom obradom misli i svoje simptome pripisuju padu kognitivnih sposobnosti.
Ponavljajuće misli o smrti
Ponavljajuće misli o smrti koje nadilaze strah od umiranja povezane su s velikim depresivnim poremećajem. Pojedinac s velikom depresijom može razmišljati o samoubojstvu, pokušati samoubojstvo ili stvoriti poseban plan da se ubije.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvještavaju da više od devet milijuna odraslih Amerikanaca godišnje razmišlja o samoubojstvu. Uz to, ove su misli najviše kod onih između 18 i 25 godina.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Komplikacije i komorbiditeti
Klinička depresija jedna je od najčešćih komplikacija koju prijavljuju ljudi s kroničnim bolestima i stanjima, uključujući bolesti srca, rak, dijabetes, pretilost i artritis. Bolest često izaziva depresiju, posebno kod ljudi koji su biološki ranjivi na poremećaj.
Nerijetko se događa da ljudi s depresijom žive od dva poremećaja ili bolesti odjednom. To je poznato kao popratna bolest. Na primjer, netko s kroničnom boli može postati depresivan (i obrnuto).
Slično tome, poremećaji upotrebe depresije i depresija često koegzistiraju. Netko s depresijom može se obratiti alkoholu za samoliječenje, a poremećaj uzimanja alkohola također može uzrokovati da netko iskusi simptome depresije.
Iako niti jedno stanje zapravo ne uzrokuje drugo, oni često koegzistiraju i jedno stanje može pogoršati simptome drugog.
Slijede neka uobičajena stanja koja se istodobno javljaju kod osoba s kliničkom depresijom:
- Poremećaji anksioznosti
- Pomanjkanje pažnje i hiperaktivnost (ADHD)
- Poremećaji iz spektra autizma
- Kronične boli
- Poremećaji prehrane i tjelesna dismorfija
- Fibromialgija
- Migrene
- Multipla skleroza (MS)
- Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Fobije
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Poremećaji spavanja
- Poremećaji upotrebe supstanci
Uobičajeni mitovi ili zablude
Unatoč stalnim naporima istraživača, medicinskih stručnjaka i pacijenata na podizanju svijesti, stigma i dalje ostaje stvarnost za ljude koji žive s depresijom. To je dijelom i zbog mnogih štetnih mitova koji postoje.
Te zablude mogu spriječiti nekoga da prepozna znakove i simptome depresije ili da dobije potrebnu pomoć. Ovdje razotkrivamo neke uobičajene mitove o depresiji.
Možete to "preboljeti"
Dijagnoza depresije ne znači da ste „ludi“ ili slabi. Niti ste vi krivi ili nešto iz čega se jednostavno možete osloboditi sami.
Depresiju uzrokuje složena kombinacija čimbenika, uključujući neravnotežu neurotransmitera (kemikalije koje reguliraju raspoloženje) u vašem mozgu. Baš kao što ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes ne mogu da gušterača proizvodi više inzulina, ne možete se "više truditi" prevladati depresiju. To je prava bolest koja zahtijeva pravilno liječenje.
Depresija uzrokuje samo mentalne simptome
Depresija svakako uključuje mentalne simptome poput tuge, tjeskobe, razdražljivosti i beznađa. Ali fizički simptomi također su stvarnost za mnoge ljude koji žive s depresijom.
To može uključivati umor, bolove u tijelu, glavobolje i probavne smetnje. Osobe s depresijom mogu imati i slabiji imunološki sustav, što im potencijalno dovodi u veći rizik od zaraze najnovijom greškom ili virusom.
Samo žene padaju u depresiju
Depresija se može javiti kod ljudi bilo koje rase, etničke ili ekonomske skupine i u bilo kojoj dobi. Žene imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost od dijagnoze depresije od muškaraca, ali porota još uvijek ne zna koliko je to posljedica žena koje se češće prijavljuju i traže liječenje od muškaraca.
Djeca i adolescenti također mogu biti izloženi riziku od depresije. Nažalost, mnoga djeca s depresijom ne liječe se jer odrasli ne prepoznaju znakove upozorenja, koji se često razlikuju u usporedbi s odraslima.
Depresija je neizlječiva
Iako se zbog depresije možete osjećati beznadno, ima nade za one koji traže dijagnozu i pridržavaju se liječenja. Zapravo je depresija jedna od vrsta mentalnih bolesti koje se najviše mogu izliječiti, a na liječenje se odaziva 80% do 90% posto ljudi.
Štoviše, liječenje ne uključuje samo uzimanje lijekova do kraja života. Terapija i promjene načina života također igraju ključnu ulogu u upravljanju simptomima i prevenciji relapsa.
Uzroci i faktori rizika od depresijeRiječ iz vrlo dobrog
Jedna od opasnosti od depresije je što njezini simptomi mogu spriječiti ljude da potraže pomoć. Ali ako primijetite ove simptome kod sebe ili kod nekoga koga volite, ne ustručavajte se razgovarati s pružateljem mentalnog zdravlja. Depresija može otežati potpuno uživanje u životu, ali ne morate patiti bez potrebe. Dostupna je učinkovita pomoć.
