Što je tjeskoba zbog razdvajanja?
Anksioznost zbog razdvajanja slabo se definira kao strah od udaljenosti od primarnog njegovatelja. Najčešći način na koji djeca mogu reagirati na svoj strah od razdvajanja su napadi bijesa i prianjanja.
Anksioznost razdvajanja zdrav je i normalan dio razvoja vašeg djeteta u dobi od 8 do 14 mjeseci. S druge strane, separacijski anksiozni poremećaj dijagnoza je za djecu koja padaju izvan granica ovog inače normalnog razvojnog stadija.
Simptomi
Simptomi anksioznosti razdvajanja kao razvojne faze smatraju se normalnim do 2. godine i uvijek uključuju elemente zbog kojih roditelj dovodi u pitanje odlazak, uključujući:
- Pretjerano plakanje
- Snažno držeći tijelo njegovatelja ili odjeću
- Odbijanje suradnje s njegovateljem ili drugom djecom
- Vrištanje
Anksioznost razdvajanja nasuprot anksioznom poremećaju razdvajanja
Normalno je da neka starija djeca, posebno ona sramežljiva, prođu kroz fazu ne želeći da njihovi roditelji odu. Međutim, njegovatelj obično dijete može preusmjeriti na grupne aktivnosti. Djeca starija od 2 godine koja ne reagiraju na preusmjeravanje ili pokazuju ozbiljne simptome mogu se boriti s anksioznim poremećajem razdvajanja, anksioznim poremećajem koji uključuje sljedeće simptome:
- Dobno neprikladna anksioznost razdvajanja kod starije djece ili odraslih
- Pretjerani strahovi ili zabrinutost da će se nešto dogoditi ili roditelju ili djetetu dok su njih dvoje razdvojeni
- Glatko odbijanje sudjelovanja u odvojenim aktivnostima i neutješno plakanje za vrijeme razdvajanja
- Glavobolja
- Želučana nevolja
Dijagnoza
Anksiozni poremećaj razdvajanja specifični je psihološki poremećaj koji se razlikuje od normalne anksioznosti razdvajanja, iako može biti teško utvrditi razliku jer se simptomi mogu preklapati. Iako se anksioznost razdvajanja nekoć smatrala stanjem koje se dijagnosticira samo do 18. godine, DSM-5 proširio je definiciju tako da uključuje i odrasle.
Da bi vam se dijagnosticirao anksiozni poremećaj razdvajanja, vaše dijete mora pokazivati simptome najmanje šest mjeseci i moraju uzrokovati značajan stres i narušiti funkcioniranje kod kuće, u školi, na poslu ili s vršnjacima.
Uzroci
Iako stručnjaci nisu identificirali osnovne uzroke tjeskobe zbog odvajanja, postoji nekoliko vanjskih pokretača za koje je poznato da pogoršavaju tjeskobu, uključujući:
- Nove situacije koje djecu odvode iz njihove rutine, uključujući novog njegovatelja, nedavni selidbu ili novog brata i sestru
- Obiteljske poteškoće, poput bračnih problema ili financijskih problema, koje stres stavljaju na odrasle u kući, mogu negativno utjecati na djecu
- Obiteljska povijest anksioznosti ili drugih mentalnih bolesti
Liječenje
Iako razvojno prikladna tjeskoba zbog odvajanja kod djece ne zahtijeva liječenje, anksiozni poremećaj odvajanja može zahtijevati profesionalnu intervenciju s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje.
Psihoterapija
Psihoterapija ili "terapija razgovorom" mogu biti korisne u liječenju vašeg starijeg djeteta s anksioznošću razdvajanja ili anksioznim poremećajem razdvajanja. Prije prvog posjeta terapiji sakupite što više podataka, uključujući detalje o ponašanju vašeg djeteta i kad odlazite i dok vas nema. Dobar terapeut postat će dio tima koji uključuje vas, vaše dijete i njegovatelja.
Lijekovi
Ako psihoterapija nije dovoljna ili ako vaše dijete pati od istodobnog poremećaja poput depresije, antidepresivi poput selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) ili lijekovi protiv anksioznosti mogu biti propisani za pomoć u rješavanju teških simptoma.
Snalaženje
Normalnom tjeskobom zbog razdvajanja može se upravljati zajedničkim snagama roditelja i njegovatelja. Postavljanje rutine najvažnija je komponenta uspjeha. Ne prepustite se iskušenju da se iskradete, jer to djecu može učiniti strašnijom. Sljedeći put kad vaše dijete postane tjeskobno prije nego što odete:
- Objasnite što će se dogoditi na jednostavan, izravan način, uključujući kamo idete, tko će biti glavni i kada ćete se vratiti.
- Dajte djetetu vremena da se prilagodi tako što ćemo nekoliko puta zajedno posjetiti novu školu ili kuću dadilje. Neka se naviknu na novu osobu prije nego što odete.
- Ostanite mirni i raspoloženi i usredotočite se na zabavu koju će imati vaše dijete; tretirati razdvajanje kao normalnu pojavu.
- Pozdravi se jednom bez obzira koliko vaše dijete vrištalo ili plakalo, snažno ga zagrlite i poljubite, oprostite se i izađite van.
- Nastavite na malim uspjesima ostavljajući ih samo sat ili dva prvi dan i postupno povećavajući duljinu vremena, vraćajući se uvijek kad ste obećali.