Perinatalna depresija: simptomi, uzroci, liječenje

Trudnoća i tjedni koji slijede neposredno nakon poroda fizički su, emocionalno i mentalno izazovni. Nerijetko je jedan trenutak doživjeti osjećaj ushićenja i sreće, a tek sljedeći osjećati tugu, umor i tjeskobu. Iako ove emocije mogu odražavati normalne promjene raspoloženja tijekom trudnoće i nakon porođaja, postoje slučajevi kada te promjene u raspoloženju mogu odražavati nešto ozbiljnije.

Što je perinatalna depresija?

Perinatalna depresija je depresija tijekom ili nakon trudnoće. Stanje pogađa jednu od sedam žena, što ga čini jednom od najčešćih medicinskih komplikacija tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja. Postoji nekoliko izraza koji se koriste za opisivanje poremećaja raspoloženja koji rezultiraju depresivnim osjećajima tijekom trudnoće ili nakon rođenja, uključujući postporođajnu depresiju, majčinu depresiju, prenatalnu depresiju i postnatalnu depresiju.

Depresija tijekom trudnoće obično pokriva razdoblje trudnoće kroz prvih 12 mjeseci nakon poroda.

Simptomi

Prirodno je doživjeti emocionalne uspone i padove tijekom trudnoće i postpartalnog razdoblja; česte su blage promjene raspoloženja tijekom trudnoće. Međutim, ako osjećaji depresije ili anksioznosti tijekom ili nakon trudnoće traju nekoliko tjedana ili ometaju svakodnevne aktivnosti, vrijeme je da zatražite pomoć. Simptomi perinatalne depresije uključuju:

• Trajna tuga
• Gubitak interesa za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
• Osjećaj praznine
• Osjećaj beznađa
• Česti plač
• Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije
• Problemi sa spavanjem
• Umor ili niska energija
• Razdražljivost
• Povećani osjećaji tjeskobe i zabrinutosti
• Gubitak interesa za brigu o sebi i / ili djetetu
• Loša veza s bebom
• Promjene u apetitu i težini
• Misli o smrti ili samoubojstvu

Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Znate li znakove kliničke depresije?

Dijagnoza

Dijagnosticiranje depresije u trudnoći slijedi neke od istih smjernica kao i dijagnosticiranje drugih oblika depresije, ali vaš će liječnik smatrati početak periartuma važnim specifikatorom, što često rezultira dijagnozom velikog depresivnog poremećaja (MDD) s početkom peripartuma. Međutim, postoje određena neznatna odstupanja u vremenskom okviru perinatalne depresije između DSM-5 i drugih organizacija poput Američkog koledža opstetričara i ginekologa (ACOG).

DSM-5 navodi pojavu simptoma koja se dogodila bilo kad tijekom trudnoće ili unutar četiri tjedna od poroda, no mnoge strukovne organizacije, uključujući ACOG, priznaju da se simptomi perinatalne depresije mogu javiti i do 12 mjeseci nakon poroda.

Prikaz na trudnoću zbog depresije

ACOG preporučuje:

• Barem jedna projekcija za simptome depresije i anksioznosti tijekom perinatalnog razdoblja
• Sljedeći prikaz tijekom sveobuhvatnog posjeta nakon poroda

ACOG i Američka pedijatrijska akademija (AAP) preporučuju:

• Provjera provjerenim alatom kao što je Edinburška skala za postporođajnu depresiju (EPDS), što je jednostavan zaslon s 10 pitanja koji popunjava majka
• Preporuka liječnika za dodatne usluge mentalnog zdravlja ako je potrebno daljnje liječenje

Život s generaliziranim anksioznim poremećajem u trudnoći

Uzroci

Uzroci perinatalne depresije uključuju razne medicinske, socijalne i psihijatrijske ranjivosti. Međutim, depresija je općenito češća kod žena nego kod muškaraca, a dvostruko je više žena pogođenih.

Početni početak simptoma depresije često doseže vrhunac tijekom reproduktivnih godina, što ukazuje na hormonalnu aktivnost kao jedan od uzroka trudnoće. Prebacivanje hormona tijekom trudnoće i u postpartalnom razdoblju može igrati ulogu u simptomima perinatalna depresija.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za perinatalnu depresiju, uključujući:

• Osobna ili obiteljska anamneza depresije
• Majčina tjeskoba
• Životni stres
• Nedostatak socijalne potpore
• Neželjena trudnoća
• Pušenje
• Loša kvaliteta odnosa
• Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
• Komplikacije u trudnoći

Žene s trenutnom depresijom ili anksioznošću koje zatrudne trebaju biti pažljivo praćene tijekom trudnoće i postpartalnog razdoblja.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od depresije

Liječenje

Iako se svakodnevni simptomi ponekad mogu osjećati neodoljivo i trajno, depresija tijekom i nakon trudnoće je izlječiva. Kombinacijom različitih terapija, lijekova i brige o sebi možete se osjećati bolje. Budući da je perinatalna depresija pod kišobranom depresivnih poremećaja, treba se pridržavati dokazanih terapijskih mogućnosti za liječenje depresije.

Terapija i savjetovanje

Psihoterapija je često prva linija obrane u liječenju perinatalne depresije. Tijekom terapije možete početi razumjeti svoju dijagnozu i kako ona utječe na vaš život. Terapeut će također raditi s vama na razvoju strategija koje smanjuju ozbiljnost simptoma. Postoji nekoliko oblika psihoterapije, ali dva su posebno proučavana u liječenju perinatalne depresije.

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) naglašava vezu između misli i osjećaja. Kroz CBT savjetovanja, radit ćete na prepoznavanju i preoblikovanju negativnih obrazaca razmišljanja u pozitivne misli. To vam može pomoći prepoznati kako vaše razmišljanje utječe na vaše osjećaje.
• Interpersonalna terapija Također je uspješna u liječenju perinatalne depresije.Ova vrsta terapije fokusira se na liječenje međuljudskih problema koji mogu pridonijeti razvoju depresije, s ciljem socijalne prilagodbe i poboljšanja vaših odnosa s drugim ljudima.

Antidepresivi

Vaš liječnik također može razgovarati s vama o antidepresivima, koji su skupina lijekova koji se obično propisuju za liječenje depresije. Djeluju povećavajući razinu skupine kemikalija u mozgu nazvanih neurotransmiteri (prvenstveno serotonin, noradrenalin i dopamin) koji sudjeluju u regulaciji raspoloženja. Postoje različita mišljenja o primjeni antidepresiva tijekom trudnoće, a posebnu pažnju treba posvetiti i tijekom dojenja.

• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) su najčešće propisani antidepresivi tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima povezanim s uzimanjem lijekova tijekom trudnoće, kao i o rizicima povezanim s neliječenom depresijom. Oni vam mogu pomoći da odlučite što je najbolje za vas.

Uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće

Akupunktura

Uz to, preliminarna istraživanja pokazala su da alternativne terapije poput akupunkture i akupresure mogu biti korisne intervencije za upravljanje simptomima depresije tijekom trudnoće.

Može li akupunktura pomoći u ublažavanju depresije?

Snalaženje

Upravljanje simptomima depresije tijekom trudnoće i briga o novorođenčetu ponekad se može osjećati neodoljivo. Uz bilo koji plan liječenja koji može uključivati ​​terapiju ili lijekove, postoji nekoliko savjeta o samopomoći i suočavanju s kojima možete pokušati ublažiti neke od simptoma trudnoće.

• Vježbanje i tjelesna aktivnost. Ako ostanete tjelesno aktivni i bavite se vježbama u kojima uživate, to ne samo da koristi vašem zdravlju, već također može ublažiti neke simptome depresije. Pokušajte uključiti neki oblik vježbanja većinu dana u tjednu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni u sigurnost određene aktivnosti.
• Adekvatan odmor. Kvalitetan san i odmor tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja presudni su za upravljanje simptomima depresije i zdravljem vaše bebe. Nedovoljno spavanja može suočavanje sa stresorima života učiniti izazovnijim. Iako je buđenje tijekom noći uobičajeno, pokušajte spavati sedam ili više sati svake noći, što je preporučena količina za odrasle.
• Zdrava prehrana i prehrana. Vaše tijelo treba dodatne kalorije i hranjive sastojke u trudnoći i tijekom dojenja. Da biste podržali cjelokupno zdravlje, usredotočite se na prehranu punu svježeg voća, povrća, zdravih masti, složenih ugljikohidrata i nemasnih bjelančevina. Ono što jedete može odrediti kako se osjećate fizički i mentalno.
• Grupe podrške. Jedan od načina za olakšavanje stresa i osjećaja usamljenosti jest pronaći svoju zajednicu. Bilo da se radi o prijateljicama, drugim ženama koje prolaze kroz istu stvar, članovima obitelji ili grupi za podršku koju vodi terapeut, dijeljenje vašeg iskustva s drugima može vam pomoći da se osjećate podržanima i pronađete nove načine za suočavanje.

8 načina za poboljšanje raspoloženja kada se živi s depresijom

Riječ iz vrlo dobrog

Trudnoća i majčinstvo mogu proizvesti niz osjećaja, od silnog uzbuđenja i radosnog slavlja do tuge, usamljenosti i praznine. Nekim ženama su ti usponi i padovi privremeni, ali drugima se ti osjećaji zadržavaju ili povećavaju intenzitet kako vrijeme prolazi.

Ako imate bilo kakve simptome perinatalne depresije, najvažnije je upamtiti da niste sami. Postoje sigurni i učinkoviti načini liječenja i upravljanja simptomima depresije. Zbog toga je važno odmah razgovarati sa svojim liječnikom. Traženje pomoći prvi je korak u pronalaženju načina da se osjećate bolje kako biste mogli početi u potpunosti uživati ​​u ovom izvanrednom vremenu u svom životu.

Zašto je liječenje prenatalne depresije toliko važno