Ključni za poneti
- Novo istraživanje pokazuje da su djeca imala duža vremena čekanja na zaštitu mentalnog zdravlja u hitnim službama od 2005. do 2015. godine.
- Hispanska djeca suočila su se s gotovo tri puta većom vjerovatnoćom da na hitnu zaštitu mentalnog zdravlja čekaju više od 12 sati.
- Provođenje mnogih sati u bučnim, kaotičnim odjelima za hitne slučajeve moglo bi pogoršati simptome mentalnog zdravlja djece, upozoravaju stručnjaci.
Djeca koja se suočavaju s hitnim slučajevima mentalnog zdravlja često trebaju čekati mnogo sati na njegu u bolnicama - a čini se da se ta kašnjenja samo pogoršavaju, pokazalo je novo istraživanje.
Gotovo četvrtina posjeta dječjem mentalnom zdravlju bolničkim odjelima za hitne slučajeve u SAD-u trajala je više od šest sati od 2015., u odnosu na oko 16 posto u 2005., prema izvještaju koji je ovaj mjesec objavio časopis Pedijatrija. Štoviše, istraživanje je također pokazalo da su se latinoamerička djeca suočila s gotovo tri puta većom vjerovatnoćom da će zaglaviti na hitnoj više od 12 sati kada im je potrebna zaštita mentalnog zdravlja.
Otkrića dolaze uslijed porasta broja djece i tinejdžera koji su tijekom pandemije doživjeli hitne slučajeve mentalnog zdravlja.
Kašnjenja u hitnoj dječjoj skrbi za mentalno zdravlje
Za istraživanje je tim istraživača analizirao podatke o gotovo 150 milijuna posjeta dječjeg hitnog odjela u cijeloj zemlji između 2005. i 2015. Podaci su stigli iz Nacionalne ankete bolničke ambulantne medicinske skrbi koja ima za cilj pružiti objektivne, pouzdane informacije o hitnoj pomoći u bolnice u SAD-u
Gotovo 7,3 milijuna tih posjeta (ili 4,9 posto) odnosilo se isključivo na mentalno zdravlje ili su uključivale dijagnoze mentalnog i fizičkog zdravlja. Istraživači su pogledali samo podatke o posjetima hitne službe osobama između 6 i 17 godina.
Rezultati su pokazali da su posjeti mentalnom zdravlju imali veće stope duljeg boravka od ostalih vrsta posjeta hitnoj pomoći. Više od 21 posto boravka u mentalnom zdravlju trajalo je više od 6 sati, u usporedbi s manje od 5 posto posjeta hitnom odjelu bez mentalnog zdravlja, dok se boravak duži od 12 sati dogodio u 7,7 posjeta mentalnom zdravlju u odnosu na samo 1,2 posto ostale posjete.
Dr. Mayra Mendez
Ograničen je pristup dječjim stručnjacima za mentalno zdravlje. Ne može svatko liječiti dijete, a kašnjenje u pronalaženju stručnjaka može spriječiti brz pristup putu liječenja.
- dr. Mayra MendezEvo što istraživanje pokazuje o dužim vremenima čekanja na usluge dječjeg mentalnog zdravlja u bolnicama i zašto možda uskoro nećemo vidjeti poboljšanja sustava.
“To uopće nije iznenađujuće. Prilično je u skladu s onim što vidimo na svim odjelima hitne medicinske pomoći i odjelima hitne psihijatrijske službe ”, kaže Keith R. Stowell, dr. Med., MSPH, izvanredni profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Robert Wood Johnson i glavni medicinski službenik Sveučilišta Rutgers Briga o ponašanju u New Jerseyu. "To prvenstveno govori o nedostatku resursa za opsluživanje ove populacije."
Podaci su također pokazali da se duljina vremena koje su djeca provodila na hitnim odjelima za potrebe mentalnog zdravlja povećala između 2005. i 2015. Stopa dječjih hitnih posjeta mentalnom zdravlju koja su trajala više od 6 sati popela se sa 16,3 posto u 2005.-2006. Na 24,6 posto u 2014.-2015., Dok su se stope posjeta kojima je trebalo više od 12 sati više nego udvostručile s 5,3 posto od 12,7 posto.
"(To je možda zato što je) svijest o mentalnom zdravlju porasla prilično značajno od 2005. do danas i ta svijest pokreće veću potrebu za uslugama mentalnog zdravlja, a možda resursi i nisu došli toliko daleko", kaže dr. Mayra Mendez, LMFT, licencirani psihoterapeut i koordinator programa za intelektualne i razvojne poteškoće i službe za mentalno zdravlje u Centru za razvoj djeteta i obitelji Providence Saint John u Santa Monici u Kaliforniji.
Dodaje: „Ograničen je pristup dječjim stručnjacima za mentalno zdravlje. Ne može svatko liječiti dijete, a kašnjenje u pronalaženju stručnjaka može spriječiti brz pristup putu liječenja. "
Istraživači su također otkrili ekstremne razlike u produljenom boravku u hitnoj službi za mentalno zdravlje među hispanskom djecom koja su se suočila s oko 2,7 puta većom stopom posjeta od 12 sati u usporedbi s bijelom djecom. I autori studije i vanjski stručnjaci kažu kako je razlika možda povezana sa sistemskim pitanjima koja se tiču pristupa manjina zdravstvenoj zaštiti.
“Postoje li problemi s jezičnim barijerama? Postoje li zabrinutosti povezane s rasizmom i diskriminacijom koje bi ih spriječile u dobivanju skrbi? Postoje li problemi u vezi sa statusom osiguranja ili zato što se radi o imigrantima bez dokumenata ili djeci imigranata bez dokumenata? " pita dr. Stowell. "Mislim da postoji niz teorija o tome zašto je to slučaj, ali u ovom trenutku nemamo podatke koji bi mogli pokazati što je to."
Duga čekanja oštećuju mentalno zdravlje
Atmosfera na hitnim bolničkim odjelima obično nije idealna za zadovoljavanje potreba mentalnog zdravlja.
„Nije zabavno mjesto za biti. Neugodno je okruženje i mislim da može biti zastrašujuće i izazvati tjeskobu - kaže dr. Stowell. "Pogotovo kod COVID-a posjetitelji ili obitelj ne mogu uvijek ući, tako da djeca mogu biti daleko od svog sustava podrške, a to može biti prilično izolirano."
Keith R. Stowell, dr. Med
Osobito s COVID-om posjetitelji ili obitelj ne mogu uvijek ući, tako da djeca mogu biti daleko od svog sustava podrške, a to može biti prilično izolirano.
- Keith R. Stowell, dr. MedProvođenje dužih vremenskih razdoblja u tom okruženju dok proživljavaju hitne slučajeve mentalnog zdravlja, poput pokušaja samoubojstva, teške depresije ili agresije prema sebi ili drugima, djeci mogu pogoršati simptome.
"Što više vremena prolazi bez pažnje, to mentalni stres raste sve dublje i intenzivnije, a što se više ukorijenite", upozorava dr. Mendez.
To bi, pak, moglo dodatno otežati liječnicima postavljanje pravilne dijagnoze i pružanje djeci potrebne pomoći.
“Postoji iskrivljenje u načinu na koji se problem predstavlja. To izobličenje dovodi u pitanje jasnoću onoga što se događa, a to kašnjenje sprječava točnu procjenu, dijagnosticiranje i liječenje. To je veliki problem ", kaže dr. Mendez.
A u nekim bi slučajevima vrlo dugo čekanje moglo dovesti do toga da neka djeca napuste hitnu, a da nikada nisu vidjela pružatelja usluga mentalnog zdravlja.
Hitna potreba za rješavanjem problema
Iako su najnoviji podaci korišteni u studiji stari oko šest godina, vjerojatno se od tada stvari samo pogoršale.
“Čak i prije COVID-a, vidjeli smo porast potreba za mentalnim zdravljem među djecom i adolescentima. Dodajte COVID u smjesu i izolaciju, anksioznost, simptome depresije i druge zabrinutosti koje prate to, nemam razloga misliti da je došlo do značajne promjene ili poboljšanja ”, kaže dr. Stowell.
Izvještaj koji su u studenom 2020. objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazao je da su se posjeti hitnim službama u vezi s mentalnim zdravljem popeli za 24 posto za djecu od 5 do 11 godina i 31 posto za adolescente od 12 do 17 godina u travnju do listopada te godine, u usporedbi s istim razdobljem 2019.
S obzirom da su resursi pandemije sve tanji, stručnjaci kažu da postoji hitna potreba da vlade i bolnice djeci osiguraju više resursa za mentalno zdravlje.
Dr. Mayra Mendez
Ogroman pozitivan dodatak koji bismo mogli pogledati je to što je specijalist za mentalno zdravlje djeteta na rotaciji hitne pomoći 24 sata dnevno, 7 dana u 7 sati, kako bi mogli doći u bilo koje vrijeme.
- dr. Mayra Mendez“Ogroman pozitivan dodatak koji bismo mogli pogledati je to što je specijalist za mentalno zdravlje djeteta na rotaciji hitne pomoći 24 sata dnevno, 7 dana u 7 sati, kako bi mogli doći u bilo koje vrijeme. Tim za odgovor na krize koji je dostupan hitnoj pomoći također bi bio sjajan ”, kaže dr. Mendez. "Druga velika stvar je znati koja je pokrivenost mentalnog zdravlja pacijenta, tako da ih mogu uputiti na izvore mentalnog zdravlja dostupne putem njihovog osiguranja."
Međutim, deficit pedijatrijskih stručnjaka za mentalno zdravlje, zajedno s neadekvatnim uplatama javnog i privatnog zdravstvenog osiguranja za zaštitu mentalnog zdravlja, mogao bi otežati bolnicama pojačavanje tih usluga.
“Nažalost, zaštita mentalnog zdravlja ne nadoknađuje se posebno dobro, pa je vjerojatnije da će sustavi skrbi razviti usluge koje se bolje plaćaju. Pa čak i ako ustanova želi otvoriti novu ambulantu ili novu stacionarnu dječju jedinicu, teško je pronaći psihijatrijske medicinske sestre, psihologe i terapeute koji bi uposlili ove programe ”, kaže dr. Stowell. "Postoji čitava hrpa izazova koji igraju ulogu u tome."
Sve u svemu, najnovije istraživanje naglašava rastuću potrebu za poboljšanjima u hitnoj skrbi za djecu i tinejdžere koji se suočavaju s hitnim mentalnim zdravljem.
"Za ponijeti je to što je pristup mentalnoj zdravstvenoj zaštiti za djecu i adolescente i dalje izuzetno zahtjevan", kaže dr. Stowell. „Trebamo odgovor na cijelom sustavu kako bismo pomogli poboljšati usluge koje su dostupne ovoj populaciji koja ima znatne potrebe. Moramo pogledati sve komponente koje u tome igraju ulogu, od osmišljavanja programa do pružanja podrške i infrastrukture za financiranje kako bi se izvršile te promjene. "
Što ovo znači za vas
Stope djece koja dugo čekaju na zaštitu mentalnog zdravlja u hitnim odjelima su u porastu. A s još više djece koja su se suočila s mentalnim zdravljem tijekom pandemije, resursi koji su već bili ograničeni još su se više proširili.
Znanje što možete očekivati na odjelu hitne pomoći može vam pomoći da donesete informiranu odluku o pristupu kvalitetnoj skrbi ako vaše dijete pati od mentalnog zdravlja. Pronalaženje načina da im se pruži adekvatna skrb izvan hitne službe moglo bi im pomoći da izbjegnu provođenje mnogih sati u stresnom okruženju. Međutim, duži boravak u hitnim službama ne bi vas trebao odvratiti od traženja hitne skrbi za svoje dijete u kriznoj situaciji.
Što biste trebali znati Psihijatrijske bolnice za tinejdžere