Vaš je terapeut možda preporučio da se bavite dijalektičkom terapijom ponašanja za svoj opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD). O kojoj se vrsti terapije radi i kako se ona uspoređuje s drugim terapijama OCD-a?
Kognitivno-bihevioralna terapija za OCD
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vrsta je psihoterapije koja se fokusira na to kako misli i osjećaji mogu dovesti do ponašanja. Utvrđeno je da je vrlo korisno i kratkoročno i dugoročno za ljude koji žive s OCD-om.
Vrsta kognitivne bihevioralne terapije koja se naziva terapija prevencije izloženosti i odgovora (ERP) smatra se zlatnim standardom za liječenje OCD-a. Ipak, onima koji smatraju da terapija prevencije odgovora na izloženost kod njih ne djeluje, dijalektička terapija ponašanja može biti opcija.
Terapija dijalektičkim ponašanjem
Dijalektička bihevioralna terapija (DBT) oblik je kognitivne bihevioralne terapije koji se fokusira na pažljivost, prihvaćanje, potvrđivanje i izgradnju povjerenja. Izvorno je bio namijenjen osobama s graničnim poremećajem ličnosti, ali je od tada promatran za ljude sa širokim spektrom mentalnih problema. Jedna od najvećih razlika između DBT-a i drugih oblika terapije je koncept prihvaćanja. Bez obzira na vaše misli, one nisu dobre ili loše.
DBT-ova povijest
Terapiju dijalektičkim ponašanjem (DBT) razvila je Marsha Linehan krajem 1970-ih na Sveučilištu Washington. Linehan je surađivao s pacijentima koji su imali kronične misli o samoubojstvu, pokušaje samoubojstva i samoozljeđivanje koje je često posljedica dubokih rana od zlostavljanja i / ili zanemarivanja u djetinjstvu. Mnogi ljudi koji imaju ove osobine imaju dijagnozu graničnog poremećaja ličnosti (BPD), dok drugi mogu patiti od posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
U vrijeme kada je DBT razvijen, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) bila je identificirana kao liječenje koje se koristi za gotovo svaku mentalnu bolest. Linehan je, međutim, shvatila da pacijenti s kojima je radila nisu mogli imati koristi od CBT-a zbog izravne prirode posla i stalne usredotočenosti na promjene. Ti su pacijenti smatrali da je CBT osuđujući, sukobljen i nevažeći. Linehan je mudro prilagodio tradicionalni CBT kako bi pristup učinio valjanijim. Od tada se DBT pokazao učinkovitim za čitav niz drugih mentalnih zdravstvenih problema, posebno poremećaja raspoloženja i anksioznosti.
Vještine
DBT ima četiri primarna skupa vještina (o kojima će se dalje raspravljati u nastavku) koje ljudi mogu naučiti primijeniti na svoj život. To uključuje:
- Tolerancija na nevolju
- Emocionalna regulacija
- Međuljudska učinkovitost
- Pažljivost
DBT se općenito podučava u skupinama koje prate pojedinačne terapijske sesije. Ljudi koji uče koristiti DBT vještine dokumentiraju koliko dobro i koliko često primjenjuju vještine između grupnih sesija i o tome detaljno razgovaraju s individualnim terapeutom.
DBT za OKP i anksioznost: prihvaćanje i neosuđivanje
DBT vještine koriste se za suočavanje s boli i strahovima povezanim sa svakodnevnim životom. DBT se u velikoj mjeri oslanja na budističke koncepte prihvaćanja, neprosuđivanja i pažljivosti. Utvrđeno je da su ovo vrlo korisne vještine za upravljanje OCD-om.
Za razliku od CBT-a, gdje je fokus na uvođenju i mjerenju promjena u ponašanju, DBT je usredotočen na prihvaćanje i nesuđivanje. Terapijski odnos je presudan jer ljudi nauče biti iskreni prema svom ponašanju i osjećajima bez srama ili osjećaja da nisu uspjeli. Validacija njihovih napora da se pokažu i razgovaraju o svom napretku (ili njegovom nedostatku) važna je za mnoge ljude. Jednom kada se uspostavi povjerenje s terapeutom, ljudi teže riskirati u terapiji. Ovaj je korak često potreban prije nego što budu spremni za promjene.
Studije su otkrile da DBT može poboljšati kvalitetu života i samokontrolu, kao i smanjiti beznađe kod ljudi s poremećajima ličnosti poput OCD-a.
Kako primijeniti DBT vještine na OCD
Ako se pitate kako možete koristiti DBT vještine sa svojim OCD-om, evo primjera kako se te vještine koriste:
Tolerancija na nevolju
Te se vještine koriste za odvraćanje pažnje ili samo-smirivanje kada se suoče s uznemirujućim mislima ili osjećajima.
Emocionalna regulacija
Učeći vještine za upravljanje anksioznošću povezanom s opsesijama i / ili strahom, počet ćete shvaćati da će se vaša anksioznost s vremenom smanjivati bez potrebe za prepuštanjem uobičajenoj prinudi ili uvjeravanju.
Interpersonalna djelotvornost
Ovaj skup vještina pomaže vam u upravljanju osjećajima povezanim s interakcijom s drugima, što može uključivati potrebu za traženjem sigurnosti.
Pažljivost
Vještina pažljivosti pomaže vam da budete prisutniji u ovom trenutku. Biti pažljiv uključuje ne vješanje i pričvršćivanje za uznemirujuće misli, vježbanje da ne osuđujete (shvaćajući da vaše misli nisu ni ispravne ni pogrešne) i preusmjeravanje svojih misli u sadašnji trenutak kada se pojave nametljive, ponavljajuće misli.
Alternativa ERP-u
DBT se ne bavi izravno opsesijama i prisilama, kao ni terapija prevencije odgovora na izloženost (ERP). DBT vještine koriste se za suočavanje s tjeskobom povezanom sa strahovitim mislima ili opsesijama koje rezultiraju kompulzivnim ponašanjem.
Može biti potreban dodatni tretman
Postoji niz tretmana koji se mogu uzeti u obzir za OCD. Većina ljudi uz terapiju za liječenje OCD-a trebaju lijekove. Preporučuje se procjena psihijatra kako bi se utvrdilo mogu li lijekovi biti korisni u vašem planu liječenja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Poanta
Dijalektička bihevioralna terapija vrsta je kognitivne bihevioralne terapije koja može biti učinkovita za neke ljude s OCD-om. Oni koji smatraju da je terapija prevencije odziva na izloženost, zlatni standard za OCD, neučinkovita. Može biti frustrirajuće živjeti s OCD-om, ali terapija i ponekad lijekovi mogu uvelike poboljšati vaše simptome i smanjiti vašu nevolju povezanu s poremećajem.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.