Utječe li granični poremećaj ličnosti (BPD) na odnose između članova obitelji, prijatelja ili drugih ljudi u zajednici? Kako BPD može posebno stvoriti probleme i što se može učiniti za rješavanje tih problema?
Međuljudski odnosi
Mnogi ljudi s graničnim poremećajem ličnosti (BPD) doživljavaju intenzivne i nestabilne odnose s drugima kao dio poremećaja. Njihovi odnosi imaju tendenciju fluktuacije između toga da li su svi dobri ili svi loši, a oni ne mogu iskusiti proturječne osjećaje kada koji se odnose na svijet ili druge. Ovo crno-bijelo razmišljanje ili razdvajanje može se preliti na sve odnose, uključujući one u školi ili rad s vršnjacima, profesorima i instruktorima, menadžerima i supervizorima.
Ciklusi idealizacije i devalvacije
Ako imate BPD, u početku možete idealizirati osobu ili situaciju, bacajući se u vezu u potpunosti i bez rezerve. Međutim, uskoro se može dogoditi nešto što se kosi s ovim idealiziranim stajalištem, poput oštrog komentara supervizora, loše ocjene na papiru ili tuče s partnerom.
Ovaj sukob može uzrokovati prelazak s idealiziranog pogleda na pogled na devalvaciju. Možda mislite da odjednom nema ničeg dobrog u vezi s tom osobom ili situacijom, a nikada nije ni bilo.
Povećana osjetljivost na odbacivanje (poznata kao osjetljivost na napuštanje) može potaknuti vašu reakciju obezvređivanja. Ova osjetljivost može uzrokovati pretjerano reagiranje na stvarna ili zamišljena odbijanja. Osjećaj odbijanja nadmoćan je i troši te se može osjećati vrlo stvarno, bez obzira je li to uistinu bilo namijenjeno ili nenamjerno.
Kao odgovor na devalvaciju možete izbiti iz bijesa, napustiti povezani zadatak, postati agresivni ili jednostavno odustati. Moguće je da će se osoba, veza ili zadatak ponovno smatrati idealnim, ali također je moguće da negativni pogled ostane konstantan ili da šteta koja je nastala bude nepovratna. Prijateljstva se mogu uništiti, otkazati posao ili odustati od nastave. To može biti iscrpljujuće iskustvo sa značajnim posljedicama.
Liječenje BPD-a
Granični poremećaj osobnosti može imati značajan utjecaj na vaše odnose. Čak i s članovima svoje obitelji, možda ćete biti osjetljivi na odbijanje, promjene u planovima ili osjećaj nevidljivosti. Ova iskrivljenja u razmišljanju mogu se osjećati izolirano, usamljeno i bespomoćno.
U posljednjih nekoliko godina postignut je značajan napredak u razumijevanju i liječenju BPD-a, kako sa stajališta psihoterapije, tako i kroz upotrebu lijekova. Postoje mnoge mogućnosti liječenja koje su se pokazale učinkovitima. Specifične terapije koje su pokazale obećavajuću pomoć u relacijskim aspektima BPD-a.
Terapija dijalekatskim ponašanjem (BDT)
Dijalektalna bihevioralna terapija (DBT), koja se ponekad naziva i "terapija razgovorom" oblik je kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Ona promatra kogniciju ili misao i povezuje to s ponašanjem ili postupcima. Sada su dostupni drugi oblici terapije koji se bave problemima odnosa s BPD-om, ali DBT je jedna od terapija koja je prvi put utvrđena kao najučinkovitija za poremećaj.
U DBT-u se podučavaju četiri osnovne vještine, a jedna je vještina interpersonalne učinkovitosti. Te su vještine osmišljene kako bi pomogle ljudima da uspješno izraze svoje potrebe u vezi i upravljaju sukobom.
Terapija mentalizacijom (MBT)
Mentalizacijska terapija (MBT) terapija je koja se fokusira na gledanje vaših osjećaja, misli i nada kako bi se vidjelo kako oni mogu biti povezani s vašim ponašanjem. MBT je oblik psihodinamičke terapije koji se usredotočuje na sadašnje situacije nego prethodni događaji i koristi vaš odnos s terapeutom za rješavanje problema.
Koristeći konkretne primjere ili postavke, MBT vam pomaže da analizirate i svoje osjećaje i osjećaje i misli drugih u određenoj situaciji. Na primjer, ako se vaš prijatelj naljuti i napusti vaš dom, obratili biste se onim osjećajima da je to moglo potaknuti njihovo ponašanje pri odlasku, umjesto da se usredotoče na ponašanje pri odlasku.
U nekim slučajevima stanični tretman može biti potreban za BPD.
Lijekovi
Iako trenutno ne postoje lijekovi odobreni za liječenje BPD-a, liječnici ih ponekad prepisuju kako bi pomogli u upravljanju simptomima BPD-a i poboljšali vaše međuljudske odnose. Neke su studije pokazale da su određeni lijekovi odobreni za druge mentalne poremećaje učinkoviti u kontroli simptoma poput bijesa, impulzivnosti, depresije i osjećaja izolacije.
Rezultati se mogu jako razlikovati i malo je vjerojatno da će lijekovi potpuno ukloniti te osjećaje, ali najvjerojatnije možete očekivati skromne rezultate.
Iako lijekovi mogu biti koristan alat za upravljanje simptomima tijekom terapije, mnogi lijekovi koji se koriste imaju značajne nuspojave. Prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka, razgovarajte sa svojim liječnikom i terapeutom o potencijalnim nuspojavama i nadmašuju li prednosti lijekova nedostatke. Za neke ljude rizik nije vrijedan skromnih poboljšanja simptoma.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira uzimate li lijekove ili ne, kada imate BPD, terapija je ključna za poboljšanje odnosa s drugima i upravljanje ostalim simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim specifičnim potrebama i problemima kako biste smislili strategiju koja će zadovoljiti vaše jedinstvene potrebe.
Odvojite vrijeme da naučite neke od najčešćih problema s kojima se osobe s BPD-om susreću u svojim vezama. Izlasci i romantične veze s BPD-om su obično haotični i intenzivni i važno je da i vi i vaš partner razumijete neke od ovih problema i kako ih riješiti prije nego što postanu očigledni.
Ako živite s nekim s graničnim poremećajem ličnosti, bilo bi korisno naučiti neke od načina na koje dijagnoza BPD utječe na cijelu obitelj. Iako vas učenje o BPD-u bilo kod vas ili kod voljene osobe može ostaviti osjećajem depresije, učenje razumijevanja uobičajenih problema i traženje terapije mogu napraviti ogromnu razliku. Obiteljska terapija, posebno, može napraviti veliku razliku ne samo za nekoga tko živi s BPD-om, već i za cijelu obitelj.