Što je intervencija?

Što je intervencija?

U kontekstu upotrebe i oporavka supstanci, intervencija uključuje organizirani pokušaj suočavanja voljene osobe s ovisnošću o tome kako je njihovo pijenje, uporaba droga ili ponašanje povezano s ovisnošću utjecalo na sve oko njih. Intervencija pruža obitelji, prijateljima, a ponekad čak i kolegama i poslodavcima priliku da osobi svojim riječima kažu kako je zlouporaba droge ili alkohola kod osobe predstavljala problem u njihovom životu.

Izraz "intervencija" može biti zbunjujući jer se može koristiti za pozivanje na različite terapijske pristupe koji se koriste za liječenje ovisnosti, od kojih su mnogi utemeljeni na dokazima i učinkoviti. To uključuje motivacijsko intervjuiranje, kognitivno-bihevioralnu terapiju i terapiju parova. Ovi tretmani temeljeni na dokazima i nekoliko drugih obično zahtijevaju vrijeme i zalaganje osobe s ovisnošću, ali općenito su korisni.

Ono o čemu raspravljamo u ovom članku nije liječenje po sebi, već planirani pokušaj grupe ljudi da nagovore nekoga s kime imaju vezu da samostalno napusti alkohol ili drogu ili krene u program liječenja.

Intervencije trebaju pažljivo planirati i razvijati profesionalni savjetnici s iskustvom u takvim postupcima.

Kako djeluju intervencije

Većina centara za liječenje alkohola i droga ima savjetnike koji su obučeni za pomoć obiteljima da se pripreme za sukob, koji se uvijek odvija u "kontroliranom" okruženju, posebno odabranom da osobu dovede u položaj u kojem će najvjerojatnije slušati. Mnogo se puta ove intervencije odvijaju na radnom mjestu, uz punu suradnju poslodavca.

Ponekad intervencija predstavlja potpuno iznenađenje, ali razvijene su novije tehnike u kojima članovi interventnog tima govore osobi s ovisnošću da razgovaraju sa savjetnikom o njihovom pijenju ili drogi nekoliko dana prije stvarne intervencije.

Ovaj postupak može voditi i voditi intervencionist kojeg angažira obitelj ili grupa.

Primjeri ovisnosti o supstancama i ponašanju koje mogu zahtijevati intervenciju uključuju:

• Upotreba alkohola
• Zlouporaba lijekova na recept
• Neovlaštena upotreba droga
• Kompulzivno jedenje
• Kompulzivno kockanje

Djeluju li intervencije?

Sa profesionalnog stajališta, intervencije se ne mogu preporučiti, jednostavno zato što nema dovoljno istraživanja koja bi podržala njihovu učinkovitost. To ne znači da ne mogu biti učinkoviti; to samo znači da studije potrebne za "dokazivanje" njihove učinkovitosti još nisu provedene.

Iako je provedeno nekoliko studija o učinkovitosti intervencija u liječenju ljudi tijekom kasnog 20. stoljeća, oni su obično pokazali da su članovi obitelji odlučili ne nastaviti suočavanje s članovima svoje obitelji.

Jedno je istraživanje pokazalo da su, nakon što su to uspjeli, uspjeli primiti člana svoje obitelji na liječenje, ali na kraju je to bio vrlo mali broj ljudi, a ishod terapije nije prijavljen.

Imajte na umu da su sve terapije, bez obzira na to koliko su djelotvorne u jednom trenutku bile nedokazane, prolazile kroz eksperimentalne faze i usavršavanja, financirane za istraživanje i na kraju je provedeno dovoljno studija koje su pokazale svoju učinkovitost da su prihvatile praksu. Ali to što su prihvaćeni u praksi ne znači da će zajamčeno raditi za sve.

Iz anegdotske perspektive, intervencije imaju različite ocjene.

Neki su kliničari imali iskustva u radu s ljudima čije su obitelji provodile intervencije koje su bile korisne u nagovaranju njihove voljene osobe da dobije pomoć. Drugi su imali mnogo negativnije kritike, u kojima je intervencija bila loše provedena ili osoba s ovisnošću nije bila na mjestu da čuje povratne informacije, a to im je stvorilo još veći problem i još veći razdor u obitelji.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta intervencija na drogama i alkoholu. Vrsta intervencije koju preporučuje vaš liječnik ovisit će o vašim ciljevima, jedinstvenom iskustvu s ovisnošću i obiteljskoj dinamici.

• Johnsonov model: Stvorio Vernon Johnson ("otac intervencije"), ovo je možda najprepoznatljiviji oblik intervencije. Johnsonov model uključuje obitelj i vođenog intervencionista koji voljenu osobu suočava s poremećajem upotrebe supstanci bez njihovog prethodnog znanja o sastanku.
• Model pozivnice: Poznata i kao sistemska obiteljska intervencija, ovu metodu intervencije razvili su Ed Speare i Wayne Raiter i usredotočuje se na obiteljski pristup ovisnosti. Kao što i samo ime govori, cijela obitelj ili mreža podrške (uključujući osobu s ovisnošću) pozvana je na radionicu koju je vodio intervencionist kako bi mogli razgovarati o utjecaju bolesti na obiteljsku jedinicu.
• Terenski model intervencije: Slično Johnsonovom modelu, Field model uključuje konfrontacijski pristup bez prethodnog znanja osobe. U ovom je modelu, međutim, intervencionist osposobljen za rukovanje krize tijekom postupka intervencije i nakon nje, pa se često preporučuje ako obitelj vjeruje da je voljena osoba opasna za njih same ili ako ima nekontrolirana popratna stanja poput depresije ili bipolarnog poremećaja.

Alternative

Obuka za jačanje zajednice i obitelj (CRAFT) važna je metoda zasnovana na dokazima kako bi se pomoglo obiteljima da dobiju pomoć za svoje najmilije. CRAFT je zamijenio intervencije kao preferiranu metodu za nateranje ljudi koji se bore s terapijom i pomoći ovisnicima.

Umjesto da cilja osobu s poremećajem upotrebe droge, ovom metodom zasnovanom na dokazima želi se raditi s dotičnim značajnim drugima (OCD-ima) kako bi mogli pomoći identificiranim pacijentima (IP-i).

CRAFT pomaže organizacijama civilnog društva da:

• Utvrdite pokretače upotrebe supstanci njihove voljene osobe
• Razbijte obrasce koji omogućavaju ili povećavaju voljeno piće ili piće
• Razviti i poboljšati komunikacijske vještine s IP-ovima
• Naučite ili ponovno naučite vježbati brigu o sebi i ponovo se povezati sa svojim vrijednostima
• Utvrdite pokretače nasilja i izradite plan kako zaštititi sebe (i svoju djecu)

Koraci za razmatranje

Ako se odlučite za intervenciju voljene osobe, morat ćete poduzeti nekoliko potrebnih koraka koji će vam pomoći da se logistički i mentalno pripremite.

Istražite mogućnosti liječenja

Morali biste predstaviti voljenoj osobi neke detaljne prijedloge za liječenje, pa ćete morati istražiti. Ako se osoba složi da će dobiti pomoć, najbolje je da već imate na umu centar za liječenje, savjetnika ili sastanak kako biste odmah mogli nešto poduzeti. Obavezno prethodno saznajte hoće li plan osiguranja vaše voljene osobe obuhvaćati liječenje, kao i koji su koraci potrebni za prijem.

Američki odbor za ovisnost (ABAM) pruža specijaliziranu obuku i certifikaciju za liječnike, pa je razgovor s liječnikom s certifikatom ABAM-a izvrsno mjesto za početak.

Najbolji pristup liječenju ovisnosti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući supstancu koja se koristi, koliko je ovisnost teška, odnos ovisnika prema liječenju i prestanku pušenja ili rezanju te ima li istodobnih mentalnih i / ili tjelesnih zdravstvenih problema.

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Bihevioralna terapija
• Detoksikacija
• Lijekovi
• Motivacijsko intervjuiranje
• Stambeni tretman
• Grupe za podršku i samopomoć, poput Anonimnih alkoholičara, Anonimnih narkotika ili SMART oporavka

Okupite interventni tim

Ovisno o situaciji, u intervenciji mogu sudjelovati sljedeće osobe:

• Osoba s ovisnošću
• Prijatelji i obitelj
• Terapeut
• Profesionalni intervencionist

Također je važno uzeti u obzir tko ne bi trebao biti u interventnom timu. Na primjer, netko koga vaša voljena osoba ne voli ili osoba s neupravljanim mentalnim zdravljem ili poremećajem upotrebe supstanci.

Odaberite interventista

Nažalost, ne postoji trenutni sustav za ocjenu vjerodostojnosti intervencionista i vrlo malo informacija na kojima bi se mogla temeljiti vaša odluka. Ako smatrate da bi intervencija mogla odgovarati vašoj voljenoj osobi, evo nekoliko zdravorazumskih razmatranja - koja se ne temelje na medicinskim činjenicama ili istraživanjima - o kojima treba razmisliti prilikom donošenja odluke o zapošljavanju intervencionista:

• Raspitajte se o certifikaciji. Udruženje specijalista za intervencije (AIS), Obiteljske prve intervencije i Mreža neovisnih intervencionista tri su organizacije koje nude certifikat.
• Dobiti osobnu preporuku. Znate li nekoga kome je pomogao intervencionist? Ako jesu, jesu li njihovi problemi slični problemima osobe do koje vam je stalo? Jesu li njihove karakteristike (kao što su dob, kultura i koliko dugo imaju ovisnost) bile slične? Osobna preporuka nekoga tko se bavi sličnim problemima često je način na koji ljudi donose odluke o terapeutima.
• Razgovarajte s intervencionistom. Jeste li razvili dobar odnos? Čini li im se da razumiju probleme koje opisujete? Imate li dobar osjećaj za crijevo kod ove osobe?
• Uzmite u obzir troškove. Koliko stojite da izgubite ako ne uspije? Mogu li se ta sredstva koristiti na drugom programu koji nudi veću vjerodostojnost?

Dajte posljedice

Iako ne pokušavate kazniti svoju voljenu osobu, želite da shvati da postoje posljedice ako odbije potražiti pomoć. Takve posljedice mogu uključivati:

• Gubitak prava posjećivanja s djecom
• Oduzevši im auto
• Tražeći od njih da se isele dok ne budu spremni za početak postupka oporavka

Svakako jasno navedite sve posljedice i ne upućujte se u prijetnje koje niste spremni izvršiti.

Znajte rizike

Profesionalna intervencija nije mogućnost svake obitelji i svake situacije. Odluka o odabiru interventnog puta treba biti pažljiva i uz savjet iskusnog savjetnika.

Suočavanje s osobom s ovisnošću vrlo je rizičan pristup i jednako lako može uzvratiti udarac, čineći da se ovisnik osjeća napadnutim, otuđenim i neshvaćenim, umjesto da se osjeća podržanim.

U tim slučajevima intervencija može čak i pogoršati ovisnost, zbog čega osoba traži utjehu u alkoholu i drogama i traži društvo onih koji "razumiju", poput prijatelja koji piju i preprodavača droga.

Potražite podršku

Bez obzira odluči li vaša voljena osoba potražiti pomoć, vjerojatno ćete imati koristi od poticaja i podrške drugih u vašoj situaciji. Mnoge grupe za podršku, uključujući Al-Anon, pomažu članovima obitelji da shvate da nisu odgovorni za ovisnost o voljenoj osobi i da trebaju poduzeti korake da se brinu o sebi bez obzira traži li osoba koju brine ili ne.

Možda nećete moći nagovoriti ili nasiliti voljenu osobu na liječenje. Zapravo, pokušaj da to učinite može zapravo pogoršati i njihovu ovisnost i vaš odnos s njima.

Potencijalne zamke

Imajte na umu da iako mnogi ljudi koji rade na polju ovisnosti znaju što rade i iskreno žele pomoći svojim klijentima, postoje i drugi koji samo žele vaš novac i koji će plijeniti očaj koji osjećaju voljeni koji traže čudotvorni lijek . Čudesnih lijekova nema, a prevladavanje ovisnosti težak je posao, posebno za osobu s poremećajem u korištenju supstanci.

Intervencije za ovisnost velik su posao, posebno u Sjedinjenim Državama, gdje ih se često prikazuje na televiziji i u filmovima. U očaju, obitelji ljudi s ovisnostima ulivaju svoju životnu ušteđevinu u intervencije, nadajući se da će spasiti voljenu osobu koja kao da više ne vidi razlog.

Dio zašto su intervencije toliko privlačne, a tako je i malo vjerojatno da će biti učinkovite, jest taj što nude san o jednostavnom rješenju nevjerojatno složene situacije.

Iz desetljeća istraživanja znamo da ljudi ne postaju ovisni samo prirodom ili odgajanjem, već složenom interakcijom između njih dvoje. Uobičajeno je da se netko s ovisnošću također bori s osnovnim problemima kojih možda ni sami nisu svjesni, u kojem slučaju je još manje vjerojatno da će to biti svjestan interventist ili dobronamjerni član obitelji.

Iako su neki ljudi sposobni sami prevladati tešku ovisnost, za to su potrebni velika odlučnost i pristup alternativnim načinima suočavanja. Mnogima drugima je prevladavanje ovisnosti potrebno liječenje, a često su potrebni i mnogi pokušaji potpunog napuštanja alkohola i droga.

To ne znači da ljudima intervencija nikad ne pomaže. Proces osvještavanja da svojim ponašanjem nanosi štetu sebi i onima oko sebe važan je korak ka oporavku i prvi korak kroz faze promjene od pred-kontemplacije do kontemplacije.

Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.