O poremećajima prehrane najčešće se misli da pogađaju tinejdžerice i mlade žene. U stvarnosti to nije slučaj. Mnoge žene i muškarci ne prestaju se brinuti o težini i obliku s godinama. Činjenica je da su poremećaji prehrane počinitelji jednakih mogućnosti, prelazeći kulturne granice i preskačući dobnu i spolnu granicu.
Unatoč tome, provedeno je vrlo malo istraživanja kako bi se bolje razumjeli poremećaji prehrane u srednjoj životnoj dobi (obično definirani kao razdoblje između 35 i 55 godina). Iako se simptomi svakog poremećaja prehrane ne razlikuju puno po godinama, kontekst u kojem ih ljudi srednjih godina doživljavaju prilično je jedinstven.
Rasprostranjenost
Više je odraslih srednjih godina sa simptomima poremećaja prehrane nego onih koji imaju službenu dijagnozu poremećaja prehrane, kao što je slučaj za druge dobne skupine. No, istraživanje posebno posvećeno poremećajima u prehrani i poremećajima prehrane kod ljudi u srednjoj životnoj dobi značajno nedostaje u usporedbi s mlađom populacijom.
Poremećaji prehrane u žena srednje dobi
Tek su posljednjih godina istraživanja poremećaja prehrane uključila žene u srednjoj životnoj dobi. Istraživanja pokazuju da svake godine oko 3,6% žena u dobi od 40 do 50 godina ima poremećaj prehrane. Na temelju DSM-5 kriterija, drugi navedeni poremećaji hranjenja i prehrane (OSFED; 1,7%) najčešći su poremećaji prehrane pronađeni u ovoj dobnoj skupini, praćeni poremećajem prejedanja (BED; 1%), bulimijom nervozom (0,4%) , i anorexia nervosa (0,2%).
Prema stručnjaku za poremećaje prehrane srednjih godina, dr. Holly Grishkat, žene srednje i starije dobi koje žive s poremećajima prehrane u osnovi spadaju u tri kategorije:
- Oni koji su se godinama borili s poremećajem prehrane bez traženja liječenja
- Oni koji su imali poremećaj prehrane u tinejdžerskoj ili mlađoj dobi i oporavili su se, da bi se sredinom života ponovno pojavili
- Oni koji prvi put razviju poremećaj prehrane u srednjim godinama
Grishkat kaže da je većina žena srednje dobi koje se bore s kasnijim poremećajima prehrane zapravo cijeli život imala poremećaj prehrane, a slijedile su ih one koje su imale poremećaj prehrane u mladosti.
Mnogi ljudi s poremećajima prehrane imaju tendenciju patiti u tišini, što otežava istraživačima procjenu koliko je ljudi pogođeno tim poremećajima.
1:28Pogledajte sada: Uobičajeni znakovi poremećaja prehrane
Poremećaji prehrane u muškaraca srednje dobi
Povijesno gledano, studije su ispitivale poremećaje prehrane iz potpuno ženskog fokusa, u potpunosti zanemarujući muškarce. Zbog toga se vrlo malo zna o rasprostranjenosti poremećaja prehrane srednjih godina kod muškaraca.
Doživotna stopa prevalencije muškaraca u dobi od 45 do 59 godina na temelju dopunskih podataka američkog Nacionalnog istraživanja komorbiditeta iznosila je 0%, 1,3%, odnosno 2,7% za anorexia nervosa, bulimia nervosa i BED. Stopa prevalencije prehrambenih poremećaja u srednjim godinama za starije muškarce od 12 mjeseci procijenjena je između 0,2% i 1,6%.
Među mladim muškarcima inačica mišićne dismorfije obično je češća od anoreksije - čini se da je ista i kod muškaraca u srednjim godinama. Jedno istraživanje sredovječnih muškaraca s poremećajima prehrane pokazalo je značajan postotak pretjerane tjelovježbe, što u ovoj populaciji može biti vrlo rizično jer može pridonijeti padovima i prijelomima.
Uzroci
Uzroci poremećaja prehrane u starijih odraslih nisu dobro dokumentirani niti razumljivi. Glavni razlog je taj što postoji općenito zabluda da poremećaji prehrane pogađaju samo tinejdžerice.
Međutim, sve je više dokaza koji pokazuju da poremećaji prehrane nisu isključivi za osobe mlađe od 30 godina. Istraživanje je pokazalo da poremećaji prehrane mogu biti izazvani razdobljima promjene reproduktivnih hormona, poput puberteta. Kao i pubertet, perimenopauza je također vrijeme koje karakteriziraju pomaci u razini hormona. Zbog toga neki istraživači pretpostavljaju da bi fluktuacije hormona koje se javljaju u perimenopauzi također mogle biti faktor rizika za razvoj ili održavanje poremećaja prehrane u srednjoj životnoj dobi kod žena.
Uz to, čini se da problemi sa slikom tijela, uobičajena karakteristika poremećaja prehrane, postaju sve složeniji s godinama, posebno u kulturama u kojima se mladost često predstavlja kao standard ljepote. Povećanje tjelesne težine povezano s godinama i promjene u tjelesnom sastavu - uključujući povećanje tjelesne masnoće, smanjenu čvrstoću kože, preraspodjelu masti i promjenu oblika tijela te smanjeni metabolizam - također mogu uzrokovati da mnoge žene (a vjerojatno i muškarci) osjećaju nezadovoljstvo svojim izgledom , što može dovesti do nezdravih prehrambenih navika.
Pored hormonalnih promjena Postoje i određeni stresori jedinstveni za srednju životnu dob koji mogu potaknuti pojavu (ili ponovnu pojavu) poremećaja prehrane:
- Problemi u vezama (poput razvoda ili nevjere)
- Smrt partnera ili supružnika
- Umirovljenje ili gubitak posla
- Sindrom praznog gnijezda
- Briga za ostarjele roditelje
- Nedostaje odgovarajuća ušteda za mirovinu
- Tuga (uključujući tugu uzrokovanu smrću roditelja, odraslog djeteta ili prijatelja)
- Suočavanje s povećanom bolešću
- Nedostatak entuzijazma za život
- Pokušaji privlačenja pažnje članova obitelji
- Starenje / suočavanje sa smrću
Rizici
Što ste stariji, vaše je tijelo teže odskakati od razornih učinaka poremećaja prehrane, čineći ih još opasnijima za starije odrasle osobe. A za one koji su kronično bolesni s poremećajima prehrane dugi niz godina, učinci mogu biti pojačani. Čitav niz potencijalnih medicinskih posljedica povezanih s poremećajima prehrane uključuje:
- Osteoporoza
- Povećani rizik od visokog krvnog tlaka
- Povećani rizik od dijabetesa
- Problemi sa srcem kao što su aritmije, bolesti srca i zatajenje srca
- Anemija
- Kognitivni problemi
- Nenormalnosti elektrolita
- Problemi s bubrezima
Liječenje
Veliki je nedostatak istraživanja o liječenju poremećaja prehrane kod bolesnika srednje dobi. Jedno je istraživanje pokazalo da je samo 27% žena srednje dobi koje su zadovoljile kriterije za dijagnozu poremećaja prehrane primalo bilo kakav tretman.
S obzirom na sličnost u prezentaciji i tijeku između poremećaja prehrane u srednjoj i mlađoj odrasloj dobi, postoji dobar razlog za vjerovanje da bi tretmani razvijeni u mlađoj populaciji bili učinkoviti u starijoj populaciji. Oni uključuju:
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Često se smatra prvom linijom liječenja poremećaja prehrane, CBT izaziva nerealne misli o hrani i izgledu i pomaže vam u razvoju produktivnijih obrazaca razmišljanja. Konkretno, CBT-orijentirane intervencije koje se bave dobnim promjenama na tijelu, samopoštovanju, prihvaćanju tijela i brizi o sebi imaju određenu osnovu u istraživanju učinkovitosti u liječenju poremećaja prehrane.
- Grupna terapija: Rad u grupnom okruženju, uspostavljanje veza i razmjena iskustava omogućava nekome tko se bori s poremećajima prehrane u srednjim godinama da vidi da nije sam. Kada se koristi u kombinaciji s individualnom terapijom, grupna terapija može biti izvrstan izvor liječenja i potpore onima s bulimijom ili poremećajem prehrane.
- Obiteljsko liječenje (FBT): Ponekad se naziva i Maudsley metodom, FBT je dizajniran da pomogne oporavku od poremećaja prehrane uz pomoć obitelji i voljenih, uključujući roditelje, partnere i djecu - često kao dodatak i u vezi s individualnom terapijom. Dva popularna FBT programa za odrasle su Objedinjavanje parova u liječenju anoreksije nervoze (UCAN) i Neurobiološki pojačan odgovor obitelji s prijateljima koji jedu poremećaj prehrane (NEW FED TR) .Oba su namijenjena liječenju odraslih srednjih godina s anoreksijom nervozom.
- Interpersonalna terapija: Ova vrsta psihoterapije može vam pomoći da steknete uvid u pitanja poput prijelaza uloga, gubitka i neriješenih odnosa koji mogu biti temelj neuredne prehrane i pretjeranog usredotočenja na sliku tijela.
- Nutritivna terapija: Registrirani dijetetičar može vam pomoći da naučite (ili ponovo naučiti) komponente zdrave prehrane i motivirati vas na potrebne promjene.
Budući da su poremećaji prehrane mentalne bolesti, vaš bi tim za liječenje trebao uključivati stručnjaka za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra, kao i liječnika primarne zdravstvene zaštite i registriranog dijetetičara.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Dobivanje pomoći
Ljudi u srednjim godinama koji žive s poremećajem prehrane mogu otkriti da postoje dodatne prepreke za liječenje i oporavak kako iznutra tako i izvana. Sredovječna osoba možda više ne želi priznati i potražiti pomoć zbog nevjerice da stariji ljudi nemaju (ili ne bi trebali) dobiti poremećaje prehrane. Tu se mogu dodati i sram i neugodnost povezani s iskustvom onoga što se često pogrešno smatra „adolescentnim problemom“.
Uz to, dijagnoza možda neće biti tako brza kod davatelja koji nisu navikli vidjeti poremećaje prehrane u ovoj dobnoj skupini, ali pomoć je dostupna i oporavak je moguć.
Ako se vi ili voljena osoba suočavate s poremećajem prehrane, obratite se telefonskoj liniji za pomoć Nacionalnog udruženja za poremećaje prehrane (NEDA) za podršku na 1-800-931-2237.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vi ili voljena osoba imate poremećaj prehrane u srednjim godinama, važno je znati da niste sami. Postoje i drugi poput vas koji se bore sa simptomima poremećaja prehrane u svim fazama oporavka.
Iako oporavak može biti fizički i mentalni izazov, on je moguć uz pravu podršku. Ako vi ili netko koga poznajete imaju neke ili sve simptome bilo kojeg poremećaja prehrane, obratite se liječniku, dijetetičaru ili stručnjaku za mentalno zdravlje radi procjene i liječenja.