Postoje razni učinkoviti tretmani za granični poremećaj osobnosti (BPD). Čini se koji tretmani najbolje funkcioniraju i što bih trebao znati o dostupnim opcijama?
Pregled
Obično se BPD liječi kombinacijom lijekova i psihoterapije, iako za vrijeme krize pojedinci s BPD-om mogu zahtijevati kratka razdoblja hospitalizacije kako bi ostali sigurni. U novije vrijeme razvijeni su alati za samopomoć koji nadopunjuju tradicionalne tretmane za BPD.
Psihoterapija
Dugotrajna ambulantna psihoterapija ili "terapija razgovorom" važan je dio svakog liječenja BPD-a. Istraživanje je pokazalo da je nekoliko vrsta psihoterapije učinkovito u smanjenju simptoma BPD-a, uključujući:
- Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT)
- Dijalektička bihevioralna terapija (DBT) prvi je oblik psihoterapije za koji se utvrdilo da je učinkovit za ljude s graničnim poremećajem ličnosti (BPD.) DBT je oblik kognitivne bihevioralne terapije koji se fokusira na to kako misli i uvjerenja mogu dovesti do radnji i ponašanja. U ovoj terapiji ljudi nauče upravljati nevoljom i nauče vještine koje će im pomoći da se nose s jakim osjećajima. Pažljivost je sastavni dio ovog pristupa.
- Terapija usmjerena na shemu
- Terapija usmjerena na shemu integrativna je psihoterapija koja uključuje aspekte kognitivne terapije ponašanja i psihoanalitičkih teorija. Terapija usmjerena na shemu operira mišlju da nezadovoljene potrebe iz djetinjstva mogu dovesti do nezdravih načina razmišljanja o svijetu. Ova se terapija usredotočuje na osporavanje ovih neprilagođenih uvjerenja i ponašanja te na zdravije načine razmišljanja i suočavanja.
- Terapija zasnovana na mentalizaciji
- Terapija temeljena na mentalizaciji proučavana je za BPD i može pomoći kod anksioznosti i depresije, kao i socijalnog funkcioniranja. Ova se terapija fokusira na pomaganje klijentu da prepozna mentalna stanja - vlastite misli i osjećaje, kao i misli i osjećaje drugih s kojima komunicira. Prepoznavanjem tada mogu vidjeti kako te misli doprinose njihovom ponašanju ili ponašanju drugih.
- Psihoterapija usmjerena na prijenos
- Psihoterapija usmjerena na prijenos proučavana je za BPD i prema tim studijama može biti jednako dobra ili bolja od dijalektičke bihevioralne terapije. Ova terapija koristi koncept prijenosa - prenošenje osjećaja i očekivanja od ranih odnosa na osobu u sadašnjosti, što je ključni koncept u psihodinamskim terapijama. Psihoterapija usmjerena na prijenos koristi odnos između klijenta i terapeuta tako da terapeut može vidjeti kako se klijent odnosi prema drugima. Tada terapeut može iskoristiti tu svijest kako bi pomogao osobi da učinkovitije reagira u drugim vezama.
Lijekovi
Iako trenutno nema lijekova za granični poremećaj osobnosti koje je odobrila FDA, istraživanje je pokazalo da neki lijekovi smanjuju određene simptome poremećaja.Lijekovi mogu biti osobito učinkoviti za BPD kada se koriste zajedno s psihoterapijom. Uz pomoć simptoma BPD-a, lijekovi mogu pomoći i kod postojećih stanja mentalnog zdravlja poput anksioznosti ili depresije.
Neki od najčešće propisanih lijekova za BPD uključuju:
- Antidepresivi - Antidepresivi mogu pomoći kod osjećaja depresije i tjeskobe.
- Antipsihotici - Antipsihotici su bili neki od prvih lijekova koji se koriste za liječenje BPD-a i mogu biti posebno korisni za neke od problematičnijih simptoma BPD-a poput bijesa, impulzivnosti i paranoičnog razmišljanja.
- Anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti) - anksioznost može ići ruku pod ruku s BPD-om, što čini neke od ovih lijekova korisnima, no neki su mač s dvije oštrice zbog svog potencijala ovisnosti.
- Stabilizatori raspoloženja / antikonvulzivi - Stabilizatori raspoloženja mogu pomoći kod impulzivnosti i emocionalne reaktivnosti.
Također se istražuju i drugi potencijalni tretmani, poput omega-3-masnih kiselina. Najbolji dokaz za dobrobit lijekova kod BPD-a uključuje antipsihotike i stabilizatore raspoloženja druge generacije.
Najbolji način da vidite koje su, ako postoje, mogućnosti lijekova odgovaraju vama jest razgovarati sa svojim liječnikom ili psihijatrom. Oni mogu pomoći u izglađivanju akcijskog plana za stavljanje simptoma pod kontrolu.
Vodič za diskusiju o graničnom poremećaju osobnosti
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Hospitalizacija
Granični poremećaj ličnosti povezan je s vrlo intenzivnim emocionalnim iskustvima. Ponekad se osobe s BPD-om primaju u psihijatrijsku bolnicu radi održavanja sigurnosti. Stacionarno liječenje zahtijeva noćenje u bolnici.
Druga mogućnost liječenja je djelomična hospitalizacija ili dnevni tretman. To su programi koji su intenzivniji od tradicionalne ambulantne psihoterapije, ali ne zahtijevaju da ostanete preko noći. Možda ćete biti upisani u djelomični bolnički ili dnevni program ako se krećete prema krizi ili ako ste upravo otpušteni iz bolničke bolnice i trebate razdoblje intenzivnijeg liječenja kako biste bili sigurni da se kriza neće ponoviti.
Samopomoć
Strategije samopomoći za BPD važan su dio svakog programa liječenja. Naravno, njih treba koristiti kao nadopunu njege kvalificiranog terapeuta, a ne sami. Idealan plan uključuje učenje što više o vašem poremećaju kroz obrazovanje o samopomoći, učenje zdravih vještina suočavanja s BPD-om i pronalaženje načina da vam pomognu u izražavanju i upravljanju svojim osjećajima.
Za BPD postoje vrijedni izvori samopomoći koji se mogu koristiti zajedno s tradicionalnijim oblicima liječenja. Knjige i mrežni izvori nude informacije o BPD-u i predlažu načine za suočavanje sa simptomima.
Što učiniti u nuždi
Ako se vi ili netko koga volite iskusite u slučaju mentalnog zdravlja, presudno je da odmah potražite pomoć. Nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć. Ako postoje dokazi da vi (ili vaša voljena osoba) predstavljate opasnost za sebe ili druge, možda ćete biti primljeni na kraći boravak u bolnici na stacionarnoj psihijatrijskoj jedinici dok kriza ne prođe. Preporučuje se da svi koji žive s BPD-om sastave sigurnosni plan za BPD. U ovom planu možete predvidjeti krizu i napraviti plan kako ćete točno odgovoriti na svoje osjećaje prije nego što postanu hitni.
