Oksikodon je kratkotrajni polusintetski opioid koji se koristi za liječenje umjerene do jake boli. Propisan je i za akutnu bol (nakon operacije ili ozljede) i za kroničnu bol (od bolesti ili oštećenja). Oksikodon je opojna komponenta nekoliko uobičajenih kombiniranih lijekova, uključujući Percocet i Percodan. Oksikodon je također aktivni sastojak Oxycontina, verzije lijeka s produljenim oslobađanjem.
Uzimanje oksikodona dulje od nekoliko tjedana uzrokuje toleranciju i ovisnost, neovisno o tome upotrebljavate li ga prema uputama. Bez obzira jeste li oksikodon upotrebljavali protiv bolova ili ga zlostavljate da bi se povisio, možete očekivati simptome ustezanja.
Pregled
Ukidanje oksikodona različito je za svakoga, a simptomi mogu biti od blagih do teških. Vaše iskustvo povlačenja ovisit će o raznim čimbenicima, uključujući vašu trenutnu dozu i koliko dugo koristite opioide.
Na vaše iskustvo povlačenja također će utjecati put u kojoj upotrebljavate opioide.
Osobe s poremećajem upotrebe opioida (ovisnost) obično teže detoksiciraju. Ovisnost o opioidima razlikuje se od ovisnosti o opioidima jer uključuje intenzivnu žudnju i upotrebu droga koja ometa svakodnevni život. Međutim, oksikodon je vrlo ovisna droga, pa nije rijetkost da fizička ovisnost preraste u potpuno razvijenu ovisnost.
Posljednjih godina zlouporaba lijekova na recept postala je češća u svim dobnim skupinama i demografskim skupinama. U 2015. godini, dok je samo 591 000 ljudi zlostavljalo heroin, 2 milijuna se borilo s ovisnošću o opioidima na recept.
Ako nikada prije niste doživjeli povlačenje opioida, vjerojatno ste zabrinuti što očekivati. Je li toliko loše koliko izgleda na TV-u? Ovisi.
Bez liječenja, povlačenje opioida može biti i neugodno i neugodno, ali možete biti sigurni da je rijetko opasno.
Iskustvo s povlačenjem započet će unutar 8 do 24 sata od zadnje doze.
Između ostalih simptoma možete očekivati grčeve u želucu i mišićima, proljev, znojenje, jezu i nesanicu. Simptomi obično dosegnu vrhunac u roku od nekoliko dana, a zatim se počinju rješavati. Cijeli postupak rijetko traje duže od jednog tjedna.
Znaci i simptomi
Znakovi i simptomi povlačenja oksikodona mogu se razlikovati od osobe do osobe. Većina ljudi ima simptome slične gripi, ali težina simptoma postoji na kontinuitetu. Ako želite bolje razumjeti raspon simptoma odvikavanja, možete pogledati dijagnostičku ljestvicu koju kliničari koriste, Kliničku ljestvicu za povlačenje opijata (COWS).
Najčešći simptomi odvikavanja od oksikodona su:
- bolovi u mišićima
- osjećaj sličan gripi
- znojenje
- curenje iz nosa
- zimica
- mučnina ili povraćanje
- grčevi ili proljev
- nesanica ili poremećen san
- suznih očiju
- drhtanje
- tjeskoba ili nemir
- guščija koža
- lupanje srca
- uznemirenost
- puzanje kože
Simptomi se obično pojave u roku od 8 do 24 sata od zadnje doze. Ako ste zlostavljali oksikodon drobljenjem da biste zaobišli mehanizam produljenog otpuštanja, tada će se simptomi ustezanja ubrzati. Ako ste lijekove koristili prema uputama, redovitim rasporedom, tada se simptomi ustezanja mogu sporije pojavljivati (osobito ako uzimate tablete s produljenim oslobađanjem).
Ovisno o vašoj situaciji, vaše povlačenje može biti obilježeno povratkom boli. Proširena upotreba opioida privremeno smanjuje prag boli, što znači da se vaša bol može osjećati gore nego prije nego što ste koristili opioide. Bol može zakomplicirati povlačenje, pa biste trebali surađivati sa svojim liječnikom kako biste razvili plan za njegovo rješavanje.
Akutni (neposredni) simptomi povlačenja oksikodona obično dosežu vrhunac oko trećeg dana, a zatim počinju popuštati.
Akutni simptomi rijetko traju dulje od 5 do 7 dana, no postoji i drugo stanje poznato kao dugotrajno (dugotrajno) povlačenje opioida, koje može trajati i do šest mjeseci.
Dugotrajni simptomi odvikavanja mnogo su slabiji, ali mogu biti vrlo frustrirajući i često dovesti do recidiva. U mjesecima nakon posljednje doze mogli biste doživjeti:
- depresija
- niska razina energije
- niska tolerancija na stres (kratki osigurač)
- problemi sa spavanjem
- nemogućnost doživljavanja užitka ni iz čega
- problemi s pamćenjem ili koncentracijom
- razdražljivost ili uznemirenost
Ti simptomi obično dolaze i odlaze u valovima, što dodatno frustrira oporavak. Važno je upamtiti da su samo privremeni.
Suočavanje i olakšanje
Bilo koji kliničar reći će vam da je najbolji način za prekid oksikodona korištenje detoksikacijskih lijekova poput metadona i buprenorfina. Prolazak kroz detoksikaciju opioida bez medicinske podrške uzrokuje bespotrebnu patnju, pa ćete morati potražiti pomoć.
Postoji nekoliko načina na koje možete to učiniti. Pomoć možete pronaći kod:
- centar za liječenje ovisnosti
- ambulanta za zdravstvenu zaštitu u zajednici
- svog liječnika primarne zdravstvene zaštite
- psihijatar
- klinika za metadone
- liječnik certificiran za propisivanje buprenorfina (Suboxone)
Postoji nekoliko lijekova koji mogu spriječiti simptome odvikavanja i liječiti sve simptome koji se razviju. Prva skupina su opioidi poput oksikodona, ali kada se pravilno koriste, ne dovode do povišenja.
- Metadon. Metadon je opioid dugotrajnog djelovanja koji se mora uzimati jednom dnevno kako bi se spriječili simptomi odvikavanja. Kada se pravilno koristi, sprječava simptome odvikavanja i žudnju za lijekom bez izazivanja euforije ili sedacije. Nažalost, dostupan je samo u certificiranim klinikama koje morate svakodnevno pohađati.
- Buprenorfin. Buprenorfin je također opioid dugotrajnog djelovanja koji može spriječiti ili smanjiti simptome odvikavanja.Najčešće se nalazi u Suboxoneu, lijeku koji kombinira buprenorfin i nalokson, antagonist opioida. Mnogi su liječnici certificirani da Suboxone propisuju ljudima koji ih trebaju koristiti kod kuće.
- Lucemyra (lofeksidin hidroklorid). Lucemyra je potpuno novi, neopioidni lijek koji je odobren od strane FDA za liječenje simptoma ustezanja opioida. Budući da ne sadrži opioide, bilo koji liječnik može ga propisati za kućnu upotrebu.
Može proći neko vrijeme dok se vaše tijelo ne prilagodi stabilnoj dozi metadona ili buprenorfina. Za to vrijeme mogu se pojaviti blagi simptomi ustezanja. Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje sljedeće lijekove za liječenje probojnih simptoma odvikavanja:
- Klonidin: lijek za hipertenziju koji se redovito koristi za liječenje simptoma ustezanja opioida. Dostupan je u obliku tablete ili transdermalnog flastera.
- Loperamid: za liječenje proljeva.
- Ondansetron: za liječenje mučnine i povraćanja.
- Benzodiazepini: za liječenje kratkotrajne anksioznosti.
- OTC lijekovi protiv bolova: (Tylenol ili Advil) za liječenje bolova u mišićima.
Ako imate problema sa spavanjem, možda ćete htjeti razmotriti (uz odobrenje liječnika) OTC antihistaminik poput Benadryla. Ako ste alergični na antihistaminike ili više volite nešto drugo, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o pomagalima za spavanje na recept.
Upozorenja
Povlačenje opioida rijetko je opasno za zdrave odrasle osobe, ali može biti izuzetno neugodno bez detoksikacijskih lijekova.
Iako je sigurno detoksicirati kod kuće, mnogi ljudi imaju koristi od stacionarnih ustanova za detoksikaciju u kojima dobivaju 24-satnu medicinsku njegu.
Stacionarne ustanove za detoksikaciju izvrstan su način da se povučete u sigurnom okruženju bez okidača, ali mogu biti preskupe. Ako imate osiguranje, nazovite i pitajte koju vrstu liječenja ovisnosti pokrivaju i koliko dugo to pokriće traje.
Stacionarno liječenje izvrsna je opcija za ljude koji se bore s poremećajem upotrebe opioida. Detox je prvi korak u liječenju ovisnosti i važan je, ali ključ dugoročne trijeznosti je dugotrajna prevencija recidiva. Detox postrojenja mogu vam pomoći da prijeđete u nešto dugoročno. Bez kontinuiranog liječenja od ovisnosti, ljudi koji prođu detoksikaciju obično se ponove u roku od godinu ili dvije.
Budući da je relaps toliko čest nakon detoksikacije, važno je biti svjestan koliko brzo se vaša tolerancija može promijeniti. Vaša doza prije detoksikacije može izazvati predoziranje nakon detoksikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o nabavci Narcan pribora koji možete imati pri ruci u slučaju nužde (Narcan može preokrenuti predoziranje opioidima).
Stacionarno ili specijalno ambulantno liječenje također je izvrsna opcija ako ste trudni. Odvikavanje od oksikodona može prouzročiti komplikacije u trudnoći, uključujući pobačaj i prerano rođenje, što znači da je za vas posebno važno da izbjegavate simptome odvikavanja. Srećom, dokazano je da je metadon siguran i učinkovit za uporabu tijekom trudnoće.
Dugotrajno liječenje
Glavni cilj dugotrajnog liječenja je spriječiti da se osobe s poremećajem upotrebe opioida ponove.
Dugotrajno liječenje ovisnosti uključuje višestrani pristup koji uključuje medicinsku, socijalnu i terapijsku podršku. Vaš medicinski pristup može uključivati dugotrajnu dozu održavanja metadona ili Suboxonea ili biste možda željeli u potpunosti prestati koristiti opioide.
Naltrekson je opioidni lijek koji možete uzimati kako biste dugoročno spriječili recidiv. Opioidni je antagonist, što znači da sprečava da vas opioidi povise. Sada je dostupan u obliku injekcije jednom mjesečno ili u obliku dnevne pilule. Naltrexone je izvrstan siguran zaštitnik od impulzivnog recidiva.
Istraživanja pokazuju da dodavanje psihoterapije lijekovima povećava vaše šanse za dugoročno otrežnjenje. Individualna i grupna terapija odvija se u raznim okruženjima, uključujući programe liječenja ovisnosti, društvene klinike, bolnice i privatne prakse.
Napokon, socijalna podrška je treća noga prevencije recidiva. Važno je znati da niste sami. A zajednička predanost trijeznosti pomaže mnogim ljudima da ostanu jaki. Većina ljudi pronalazi dugoročnu podršku na lokalnim sastancima u 12 koraka, koji su besplatni i prikladni.
Resursi
Da biste pronašli liječnika u svojoj blizini koji je certificiran za propisivanje buprenorfina, pogledajte ovaj direktorij za pretraživanje.
Da biste pronašli liječnika ili terapeuta koji je specijaliziran za poremećaje upotrebe opioida, možete upotrijebiti ovaj direktorij koji se može pretraživati iz Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalnog zdravlja (SAMHSA) ili nazvati SAMHSA-inu nacionalnu službu za pomoć na 1-800-662-HELP (4357).
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Da biste saznali više o Anonimnim narkoticima (NA), posjetite njihovu web stranicu. Možete pronaći sastanak u svojoj blizini s njihovim direktorijumom koji se može pretraživati.
Riječ iz vrlo dobrog
Povlačenje oksikodona ne mora biti mučenje. Uz odgovarajuću potporu za detoksikaciju, mogli biste je proći uz minimalnu nelagodu. Može biti teško isplanirati detoksikaciju prije vremena, zato potražite pomoć. Kad ste na dobrom mjestu, zamolite nekoga od povjerenja da vam pomogne i dogovorite sastanak s liječnikom.
Koliko dugo oksikodon ostaje u vašem sustavu?
