Nadamo se da će pri svakom posjetu zdencu vaš pedijatar dokumentirati rast vašeg djeteta na CDC grafikonu rasta, koji prikazuje visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI) u odnosu na prosjeke na temelju dobi. Zašto? Budući da je CDC karta rasta jedan od najboljih alata za rano prepoznavanje poremećaja prehrane (i drugih problema).
Poremećaji prehrane najčešće započinju tijekom adolescencije i mogu brzo postati ozbiljni. Istraživanja pokazuju da rana intervencija poboljšava šansu za potpuni oporavak.
Nažalost, većina pedijatara nije educirana za rano otkrivanje poremećaja prehrane. Nadalje, suočeni s trenutnim društvenim fokusom na pretilost, liječnici mogu biti senzibiliziraniji na težinu pacijenta u odnosu na ono što se očekuje i propuštaju znakove restriktivnih poremećaja prehrane, uključujući anoreksiju. Dakle, budnost roditelja može napraviti veliku razliku.
Suprotno onome što komercijalne dijetetske tvrtke obećavaju i što podrazumijeva rat protiv masti, nije svaki pojedinac trebao biti prosječna težina za njegovu dob i visinu.
Tjelesna težina i visina u velikoj su mjeri genetski uvjetovani. Uzmite u obzir veličinu stopala, gdje postoji normalna raspodjela. Iako prosječna žena danas ima veličinu cipela od 8 inča, većina nema - neke će biti veličine 5, a druge veličine 10. Tako je i s tjelesnom težinom. Nisu svi predodređeni da imaju tjelesnu težinu u 50-imathpercentil - neki će biti teži, a neki lakši.
Provjeravanje dječjeg rasta za probleme tijekom godina
Tijekom prve godine života, krivulja po kojoj dijete raste u značajnoj mjeri odražava čimbenike okoliša za bebu, kao i za majku tijekom trudnoće.
Otprilike u drugoj godini života dijete počinje rasti po liniji trenda koja točnije odražava njegov jedinstveni potencijal genetskog rasta. U zdrave djece visina i težina povećavaju se po prilično konstantnoj krivulji rasta. Međutim, neka djeca kontinuirano rastu zajedno s 25 godinath percentila dok druga djeca neprekidno rastu zajedno s 50th percentila i još uvijek zajedno s 95th postotak.
Postotak njihove visine i težine može biti sličan ili različit. To je možda sve normalno za to dijete.
Preporučuje se godišnje mjerenje, tako da postoje odgovarajuće informacije kako bi se utvrdilo pada li dijete s putanje rasta na opasan način. To je jedan od razloga godišnjih imenovanja pedijatara. Ako promijenite pedijatra, dobro bi bilo prenijeti evidenciju rasta kako bi se održala cjelovita evidencija.
Treba napomenuti da mnoga djeca i adolescenti koji razviju anoreksiju nervozu ne doživljavaju stvarni gubitak kilograma. Međutim, obično bi trebali rasti u ovoj dobi - uobičajeno je da djeca dobiju 30 kilograma dok prolaze kroz pubertet.
Nedobivanje kilograma može biti znak pothranjenosti i jednako opasno kao i stvarni gubitak kilograma. Pothranjenost tijekom puberteta može dovesti do slabih kostiju i trajno zaostale visine. Neuspjeh u debljanju kod djeteta u rastu trebao bi biti razlog za zabrinutost. To može značiti poremećaj prehrane ili mnoštvo drugih zdravstvenih problema. Kada su problemi s hranjenjem prisutni kod djeteta prije 6. godine života, ono je kategorizirano kao poremećaj hranjenja, a ne kao poremećaj prehrane. Poremećaji hranjenja potencijalno mogu dovesti do opasnih medicinskih posljedica za dijete, uključujući neuspjeh u napredovanju, nedostatak rasta i pothranjenost.
Krivulje rasta također koriste profesionalci u određivanju ciljanih utega za oporavak, a istraživanja pokazuju da su te krivulje najbolja metoda za određivanje težine cilja liječenja pojedinca (točnije od korištenja BMI) kad su dostupne.
Oni mogu pomoći profesionalcu da točno procijeni težinu kojom će žene nastaviti menstruaciju nakon amenoreje (gubitak menstruacije zbog pothranjenosti).
Pad s linije trendova grafikona rasta bilo za visinu ili težinu može ukazivati na potencijalni problem. Na primjer, ako dijete koje je uvijek pratilo 75thpercentil za visinu ili težinu odjednom počinje pratiti duž 40thpercentila, postoji razlog za znatiželju i vjerojatnu zabrinutost čak i ako na BMI ljestvici nemaju tehničku težinu. Ponekad djeca s anoreksijom padnu s krivulja visine prije nego što padnu s krivulja težine, zbog čega je važno pratiti oboje.
Nedavno istraživanje Mariona i njegovih kolega pregledalo je ljestvice rasta 137 dječjih i adolescentnih pacijenata hospitaliziranih u Francuskoj. Nalazi su pokazali da je 48% pacijenata pokazalo odstupanja na krivuljama rasta otprilike 10 mjeseci prije nego što su roditelji prvi put primijetili simptome poremećaja prehrane. Istraživači navode kako njihova studija "naglašava potrebu za detaljnijom analizom karata rasta kako bi se ranije otkrila nervozna anoreksija kod djece i adolescenata".
Roditelji mogu ucrtati rast svog djeteta na sljedećim kartama ili od liječnika svog djeteta dobiti podatke o rastu:
- Tabela rasta CDC-a za djevojčice do 20 godina
- Tabela rasta CDC-a za dječake do 20 godina
Roditelji također mogu elektronički (besplatno) ucrtati krivulje rasta na Moje ljestvice rasta i mogu naučiti kako čitati grafikon rasta.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako primijetite da je vaše dijete otpalo ili sa svoje krivulje visine ili težine, zamolite svog liječnika da pažljivo analizira povijest i fizičke podatke. Mnogo je mogućih objašnjenja neuspjeha u rastu, a poremećaji prehrane samo su jedno od njih. Liječnici će možda morati izvršiti dodatna ispitivanja.
Također je važno napomenuti da neće svi pacijenti s poremećajima prehrane imati gubitak kilograma ili biti niže težine. Poremećaji prehrane mogu se pojaviti kod ljudi svih tjelesnih veličina.