Iako o svojem imunološkom sustavu obično razmišljamo kao o zaštiti od vanjskih napadača poput bakterija, virusa i drugih klica, on se može zbuniti i napasti vlastito tijelo. Kad se to dogodi, kaže se da patimo od autoimunog poremećaja.
Vjerojatno ste već svjesni brojnih autoimunih poremećaja poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa tipa 1, lupusa i multiple skleroze. Iako se obično smatra da je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) uzrokovan kombinacijom stresa, genetske predispozicije i poremećaja neurokemikalija poput serotonina, sve je više dokaza da određeni oblik OCD-a u djetinjstvu zapravo može biti autoimuni poremećaj.
PANDAS povezan sa streptokoknim infekcijama
Smatra se da su dječji autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama ili oblikom OCD "PANDAS" izazvani infekcijom istim bakterijama koje uzrokuju strep grlo i šarlah. Dok se djetetov imunološki sustav bori protiv strep infekcije, postaje zbunjen i počinje napadati područje mozga koje se naziva bazalni gangliji.
Iako su promjene na brojnim područjima mozga u osnovi simptoma OCD-a, abnormalnosti bazalnih ganglija povezane su sa simptomima OCD-a.
Naravno, strep grlo je česta infekcija i većina djece koja razviju ovu infekciju neće razviti PANDAS oblik OCD.
Istraživanje je pokazalo da su samo ona djeca koja su genetski predisponirana za OCD ili tikove ranjiva za razvoj ovog oblika OCD-a.
Kako se dijagnosticira PANDAS oblik OCD?
Samo mali postotak djece s OCD ima podtip PANDAS. Oblik OCD PANDAS ima nekoliko ključnih simptoma zbog kojih ga liječnici mogu razlikovati od tipičnijih oblika OCD-a u djetinjstvu. Na primjer:
- Iako se simptomi redovitog OCD-a razvijaju polako, nastup PANDAS-ovog oblika OCD-a je brz.
- Oblik OCD-a PANDAS javlja se u uskoj vezi sa strep infekcijom. Međutim, redoviti OCD može se dogoditi u bilo kojem trenutku. Potvrda strep infekcije obično se vrši pomoću kulture grla i / ili krvne pretrage za antitijela na strep.
- Za razliku od redovitog OCD-a, djeca s PANDAS oblikom OCD-a obično imaju nehotične pokrete ruku, nogu i lica.
- Oblik OCD-a PANDAS obično se razvija između 3. godine i prije puberteta.
Ostali simptomi PANDAS oblika OCD mogu uključivati:
- Razdražljivost, nerviranje i problemi s raspoloženjem.
- Teške noćne more i novi rituali oko spavanja.
- Povećana anksioznost.
- Novi problemi s finom motorikom, matematičkim vještinama ili drugim kognitivnim problemima.
Kako se liječi PANDAS OCD?
Iako se redoviti OCD obično liječi lijekovima, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili kognitivne bihevioralne terapije, PANDAS oblik OCD može zahtijevati drugačiji tretman.
Ako se sumnja na PANAS-ov oblik OCD-a, prva linija liječenja je runda antibiotika za uklanjanje strep infekcije ako je i dalje prisutna. Ponekad su neophodni invazivniji postupci poput izmjene plazme za uklanjanje štetnih antitijela iz krvotoka. Izmjena plazme obično uključuje odlazak u bolnicu.
Iako ovi medicinski tretmani mogu pomoći, ponekad simptomi OCD mogu ostati. Ovi preostali simptomi mogu se učinkovito liječiti standardnim tretmanima za redovite OCD, poput lijekova ili psihoterapije.
Mogu li odrasli razviti PANDAS OCD?
Iako postoje dokazi da promjene na imunološkom sustavu ponekad prate mentalne bolesti poput depresije i shizofrenije, nema konačnih dokaza da su problemi s imunološkim sustavom povezani s razvojem OCD-a u odraslih.
Do sada se čini da strep infekcije općenito mogu potaknuti simptome OCD-a kod djece između 3 godine i puberteta.