Ključni za poneti
- Većina LGBTQ + odraslih izvještava da je doživjela diskriminaciju od strane zdravstvenog radnika.
- LGBTQ + osobe suočene su s većim rizikom od zdravstvenih problema srca, a ulogu ima i diskriminacija.
LGBTQ + (lezbijke, homoseksualci, biseksualci, transrodni i queer ili ispitivanje) odrasli imaju lošije kardiovaskularno zdravlje od svojih cisgender heteroseksualnih vršnjaka, prema novoj znanstvenoj izjavi Američke udruge za srce (AHA), objavljenoj u Cirkulacija.
U Sjedinjenim Državama ima više od 11 milijuna LGBTQ + odraslih, no oni i dalje ostaju marginalizirana skupina u zdravstvenim ustanovama. Uvidom u postojeća istraživanja o LGBTQ + specifičnim kardiovaskularnim razlikama u zdravlju, autorska skupina za izjavu ističe praznine u znanju i nudi prijedloge za poboljšanje kardiovaskularnih istraživanja i skrbi za LGBTQ + osobe.
Carl G. Streed, dr. Med
Trebamo poboljšane metode istraživanja, bolje prikupljanje podataka i kliničku praksu koja priznaje raznolikost spolnih orijentacija i rodnih identiteta.
- Carl G. Streed, dr. Med"Naše preporuke ističu potrebu za zdravstvenim radnicima, istraživačima i kreatorima politike da razumiju višerazinske čimbenike koji utječu na zdravlje kardiovaskularnog sustava", kaže Carl G. Streed, dr. Med., Zamjenik predsjedatelja ove skupine, docent medicine iz Bostona Medicinski fakultet Sveučilišta i liječnik u Bostonskom medicinskom centru.
"Da bismo to bolje učinili, potrebne su nam poboljšane metode istraživanja, bolje prikupljanje podataka i klinička praksa koja priznaje raznolikost seksualnih orijentacija i rodnih identiteta", kaže on.
Što ovo znači za vas
Ako ste imali loše iskustvo sa zdravstvenim radnikom, možda se odlučite kloniti se zdravstvenih postavki, ali imate pravo na istu njegu i podršku kao i svi drugi. Potražite davatelja usluga koji uključuju LGBTQ + ili organizacije koje pružaju izravne zdravstvene usluge LGBTQ + osobama u vašem području. I ne zaboravite - jeste li doživjeli diskriminaciju ili ne - vaše su brige oko njege osnovane.
Specifični faktori rizika
Iako nedostaje informacija o kardiovaskularnom zdravlju LGBTQ + osoba, identificirano je nekoliko specifičnih područja čimbenika rizika kojima treba obratiti pažnju:
- LGBTQ + odrasli ljudi češće koriste duhan od svojih heteroseksualnih kolega.
- Transrodne odrasle osobe mogu biti manje fizički aktivne od svojih cisgender vršnjaka. Izjava sugerira da skrb koja potvrđuje spol može igrati ulogu u promicanju tjelesne aktivnosti među transrodnim osobama.
- Transrodne žene mogu biti izložene povećanom riziku od srčanih bolesti zbog ponašanja i kliničkih čimbenika, poput upotrebe rodno potvrđenih hormona poput estrogena.
- Transrodne žene i nebinarne osobe vjerojatnije će popiti alkohol.
- Lezbejske i biseksualne žene imaju veću prevalenciju pretilosti nego heteroseksualne žene.
Diskriminacija i stigma
Uz tradicionalne čimbenike rizika, poput pušenja i prehrane, koji su usredotočeni na pojedinca, izjava iznosi i različite načine na koje diskriminacija i stigma utječu na zdravlje kroz ono što se naziva "teorijom manjinskog stresa", kaže Streed.
"Ova perspektiva zdravlja naglašava kako politike mogu utjecati na zdravlje zajednice i pojedinca", napominje. “Stres iz društva mogao bi utjecati na ponašanje na individualnoj razini, kao i izravno utjecati na zdravlje kardiovaskularnog sustava. Na primjer, kronični stres utječe na upalne putove povezane s ranim kardiovaskularnim bolestima. "
Oduzeti
Istraživanje Centra za američki napredak iz 2017. pokazalo je da je vjerojatnije da će ljudi, kada se suoče s nekim oblikom diskriminacije, izbjeći liječničke ordinacije. Među LGBTQ + osobama koje su doživjele diskriminaciju u godini prije istraživanja, više od 23% transrodnih ispitanika i 10% LGBTQ + obojenih osoba reklo je da se klone liječničkih ordinacija zbog straha od diskriminacije.
Prema izjavi, više od polovice (56%) LGBTQ + odraslih i 70% onih koji su transrodni ili rodno nesukladni prijavljuju da su doživjeli neki oblik diskriminacije, uključujući grub ili uvredljiv jezik, od strane zdravstvenog radnika.
Još je zabrinjavajuće to što su oko 8% seksualnih manjina i 29% transrodnih osoba kliničari uskratili zdravstvenu zaštitu, prema Centru za američki napredak.
Potrebna je promjena
Do danas je bilo vrlo malo sadržaja povezanog s LGBTQ + u obuci zdravstvenog obrazovanja. Studija iz 2018. godine anketirala je studente s 10 medicinskih fakulteta i otkrila da se približno 80% ispitanika nije osjećalo sposobnim pružiti skrb za transrodne pacijente.
Međutim, stvari se možda mijenjaju. Povjerenstvo za ocjenu akreditacije za obrazovanje za liječnika pomoćnika počelo je zahtijevati LGBTQ + kurikularni sadržaj u rujnu 2020. godine, napominje se u priopćenju.
"Sasvim sigurno nedostatak formalne edukacije o potrebama LGBTQ + pacijenata u cijeloj medicini, uključujući kardiovaskularna područja, doprinosi razlikama u skrbi o LGBTQ + pacijentima", kaže Kathryn Berlacher, dr. Med., MS, FACC, docentica medicine i direktor programa kardiološkog programa stipendija na Medicinskom odjelu Sveučilišta u Pittsburghu.
„Moramo se zalagati za razvoj kurikuluma koji na primjeren način rješava razlike, a odnosi se na LGBTQ + pacijente. Nadam se da možemo započeti upletati ovo obrazovanje u svako područje medicinske škole tako da ono postane dio naše prirodne procjene svih pacijenata, a ne dodatni korak koji radimo za neke pacijente “, kaže Berlacher.
Kathryn Berlacher, dr. Med., MS, FACC
Sasvim sigurno nedostatak formalne edukacije o potrebama LGBTQ + pacijenata u cijeloj medicini, uključujući kardiovaskularna područja, doprinosi razlikama u skrbi o LGBTQ + pacijentima.
- Kathryn Berlacher, dr. Med., MS, FACC"Kurikulumi bi trebali obuhvaćati identifikaciju nejednakosti, specifične učinke tih nejednakosti i načine za ublažavanje nejednakosti", kaže Berlacher. "Druga tema koja je od vitalnog značaja za studente medicine (stvarno sve pružatelje usluga) da shvate je kako druge stvari poput rase i etničke pripadnosti presijecaju se s identificiranjem LGBTQ + osobe. Često ovo raskrižje dovodi do još većih nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti, koje se moraju prepoznati prije nego što se počnemo boriti s njima. "
Iako Berlacherov program nema zasebnu rotaciju ili kurikulum o specifičnostima kardiološke njege LGBTQ + pacijenata, oni mole svoje kolege da aktivno identificiraju razlike u skrbi kod svih pacijenata, nastojeći identificirati i riješiti učinke dobi, spola, spola , rasa, etnička pripadnost, seksualnost, socioekonomski status i obrazovanje o zdravstvenoj zaštiti.
"Naše obrazovne konferencije uključuju rasprave o utvrđivanju i mjerenju zdravstvenih razlika", dodaje Berlacher. "Mnogi od naših kolega fokusiraju svoja istraživanja na zdravstvene razlike u srčanoj skrbi, u nadi da će proširiti naše razumijevanje o njima i pronaći načine za bolju skrb o našim pacijentima."
Streed se nada da će izjava AHA dovesti do više promjena nabolje u cijeloj zdravstvenoj zajednici. "Ono što se nadamo da će većina ljudi ukloniti iz ove izjave jesu prilike za rješavanje praznina u istraživanju, poboljšanje kliničke obuke i informiranje o politikama koje utječu na zdravlje LGBTQ + osoba i zajednica", kaže on.
Korisni resursi
- GLMA: Zdravstveni radnici koji unapređuju LGBTQ + ravnopravnost (prethodno poznata kao Gay & Lesbian Medical Association) pruža LGBTQ + imenik pružatelja usluga.
- Također se možete obratiti LGBT nacionalnom centru za pomoć putem telefona ili internetskog chata za besplatnu, povjerljivu podršku vršnjaka i informacije o lokalnim resursima.
- Trans Lifeline (877-330-6366) je vruća linija koju vode i za trans osobe.
