Posljednjih godina vrlo mala, ali glasna populacija pacijenata žalila se na zarazu kožom parazitima ili neživom materijom, zajedno sa srodnim somatskim tegobama. Ljudi koji su uvjereni u takvu zarazu prijavljuju loše ili nezacjeljujuće rane na koži (kožne lezije); svrbež (pruritis) i osjećaji peckanja, grizenja i insekata koji pužu po ili ispod kože (tvorba). Ti ljudi također tvrde da se vlakna slična nitima izlučuju iz ovih lezija kože.
Iako ovo stanje nema utvrđene dijagnostičke kriterije i liječenje, niti bilo kakvo formalno institucionalno priznanje, ova dermopatija među pripadnicima laičke populacije nazvana je Morgellonsova bolest.
Nova istraživanja i kontroverze o morgelonskoj bolesti
Ovo je stanje kontroverzno. Mnogi dermatolozi i psihijatri vjeruju da je Morgellons zapravo zabludna parazitoza, psihijatrijska bolest.Točnije, takvi stručnjaci ističu da je zabludna parazitoza monosimptomatska psihoza, a izmišljotina je česta pritužba ljudi s psihijatrijskim bolestima.
Novije istraživanje, međutim, istražuje je li Morgellonsova bolest uzrokovana tjelesnom reakcijom na zaraznog agensa, Borelija spiroheta koja uzrokuje lajmsku bolest. Niti se mogu sastojati od keratina i kolagena, reakcijom stanica kože i obojene zbog prisutnosti melanina.
Mnogo se našeg znanja temelji na izvještajima o slučajevima, serijama slučajeva, anegdotskim izvještajima i ograničenom broju retrospektivnih analiza koje su radile slivne zdravstvene ustanove, uključujući kliniku Mayo i Kaiser Permanente. Nesumnjivo je, kao što je slučaj i s mnogim drugim bolestima, potrebno više istražiti Morgellonsovu bolest.
Neki medicinski stručnjaci to smatraju fizičkom bolešću i mogu je dijagnosticirati kao "neobjašnjivu dermopatiju". Ovo može biti korisno za neke ljude, jer im postavljanje dijagnoze ili oznake za njihove simptome i iskustvo može pomoći da se osjećaju čuti i razumjeti.
Postoje liječnici koji uopće ne vjeruju da je ovo zabludni poremećaj i objašnjavaju da "rigorozna eksperimentalna istraživanja pokazuju da je ova kožna bolest rezultat fiziološkog odgovora na prisutnost zaraznog agensa."
Karakteristike ljudi s morgelonima
Tipične karakteristike ljudi koji se žale na Morgellonsovu bolest uključuju sljedeće:
- Sredovječna
- Simptomi koji traju više od tri godine
- Invaliditet uzrokovan ovim stanjem
- Komorbidna psihijatrijska bolest
- Neovlaštena upotreba droga
- Poskakivanje doktora sa nadom da će naći liječenje
- Nepokolebljivo uvjerenje da je bolest medicinske prirode
Jedno je istraživanje pokazalo da je to stanje najčešće kod sredovječnih bijelih žena i da je povezano s povećanom prevalencijom pušenja i upotrebe droga.
Treba napomenuti da se malo ljudi s pritužbama na Morgellonsovu bolest u početku obraća psihijatrima, a umjesto toga na psihijatriju ih upućuju tek nakon što ih dermatolog ili hitni liječnik pregledaju.
Morgellonsova bolest postala je široka pažnja među zdravstvenim radnicima početkom 2000-ih. Budući da su se pritužbe na Morgellonsovu bolest povećale ubrzo nakon što je uporaba Interneta postala sveprisutna, mnogi su je nazvali bolešću koja se širi Internetom - bolešću koju pacijenti pripisuju tek nakon čitanja drugih osobnih računa.
Česta zamjerka ljudima s Morgellonsovom bolešću jest da se vlakna mogu izvući iz lezija kože. U 2012. godini PLOS ONE članak pod naslovom "Kliničke, epidemiološke, histopatološke i molekularne značajke neobjašnjive dermopatije", istraživači iz tvrtke Kaiser Permanente ispitali su 115 osoba s pritužbama u skladu s Morgellonsovom bolešću i otkrili da na biopsiji kože lezije ne sadrže parazite ili mikobakterije. Umjesto toga, nabavljeni su materijali Koža se obično sastojala od pamučnog materijala pomiješanog s gnojem, a promjene na koži najvjerojatnije su uzrokovane ekskorijacijom (grebanjem) ili ubodima člankonožaca (insekata). Čini se da ovi nalazi sugeriraju da ta vlakna potječu iz odjeće.
Međutim, druga su istraživanja otkrila da se vlakna koja se preciznije prikupljaju iz dublje kože sastoje od kolagena i keratina, a mogu biti obojena melatoninom, a tijelo ih može proizvesti zbog reakcije na spirohete borelije. Također je uočljivo da ljudi s infekcijom spirohetama često razviju zahvaćenost mozga, što može proizvesti psihijatrijske simptome.
Završne misli o morgelonskoj bolesti
Bez sumnje, ljudi koji se žale na Morgellonsovu bolest pate. Točnije, većina ljudi s ovim stanjem žali se na kronični umor i mnoštvo popratnih stanja, uključujući depresiju i zlouporabu supstanci.
Još uvijek nismo sigurni kako liječiti ljude s Morgellonsovom bolešću. Vrlo ograničena količina istraživanja pokazala je da ljudi s Morgellonsovom bolešću mogu imati koristi od antipsihotičnih lijekova. Međutim, budući da mnogi ljudi s Morgellonsovom bolešću (i neki istraživači) uistinu vjeruju da je etiologija zarazna, često je teško uvjeriti te pacijente da je psihijatrijsko liječenje dobra ideja.
Neki su stručnjaci otišli toliko daleko da su sugerirali da kliničari u osnovi prevare pacijente s Morgellonsovom bolešću da uzimaju psihijatrijske lijekove pod okriljem terapijske povlastice ili terapijske iznimke. Bolje rješenje vjerojatno uključuje psihijatre koji rade s dermatolozima kao terapijski tim koji pruža smjernice i liječenje .
Prije samo 200 godina, prije pojave modernih medicinskih istraživanja i prakse utemeljene na dokazima, liječnici su vjerovali da su četiri humora - žuta žuč, crna žuč, flegm i krv - pogodili zdravstvenu ravnotežu. Bez sumnje smo daleko odmakli od ovih ranih pogleda na fiziološku homeostazu; unatoč tome, još uvijek moramo puno više naučiti o bolestima i ljudskom tijelu. U svjetlu našeg još uvijek ograničenog razumijevanja neizrecive složenosti zdravlja, moramo biti oprezni i suzdržati se od direktnog odbacivanja moguće patologije bez obzira na to koliko je nevjerojatna.