Grandioznost je simptom koji imaju ljudi s bipolarnim poremećajem (BD) tijekom maničnih i hipomanijskih epizoda. Ljudi koji doživljavaju grandiozne zablude često opisuju osjećaje superiornosti i neranjivosti veći od života.
Grandioznost je pretjerani osjećaj nečije važnosti, moći, znanja ili identiteta, čak i ako postoji malo dokaza koji podupiru uvjerenja.
Grandioznost protiv zabluda veličine
Grandioznost nije isto što i imati grandiozne zablude, koje se nazivaju i zabludama veličine.
Rasprostranjenost
Otprilike dvije trećine ljudi s bipolarnim I poremećajem doživljava grandiozne zablude u nekom trenutku svoje bolesti.
Otprilike polovica ljudi s dijagnozom shizofrenije i velik broj ljudi s poremećajima u uporabi tvari također doživljavaju grandioznost kao manifestaciju svoje bolesti.
Smatra se da je grandioznost moguća strana poremećaja osobnosti, posebno narcisoidnog poremećaja ličnosti (NDP).
Uzroci
Grandioznost je jedan od sedam simptoma manične ili hipomanične epizode kod bipolarnog poremećaja. U kontekstu poremećaja, grandioznost se smatra zabludom podudarnom raspoloženju u skladu s maničnim stanjem.
Tijekom maničnih ili hipomaničkih epizoda, kemija i aktivnost mozga mijenjaju se na složeni način. Upravo te promjene dovode do simptoma.
Nitko ne zna točno zašto se te promjene događaju. Također nije jasno zašto neki ljudi imaju ozbiljne simptome, a drugi ne. Iako je grandioznost uobičajena značajka bipolarne manije i hipomanije, ona se ne javlja kod svih s poremećajem.
Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), prisutnost grandioznosti može se koristiti u kombinaciji s drugim maničnim ili hipomanijskim simptomima kako bi se potvrdila dijagnoza BD.
Simptomi
Izraz "grandioznost" odnosi se na nerealan osjećaj superiornosti u kojem se smatrate jedinstvenim i boljim od drugih. To također izaziva prezir prema onim ljudima za koje smatrate da su inferiorni od vas (putem klase, inteligencije, ljepote ili naslijeđa, itd.).
Kao simptom, grandioznost postoji na spektru. Može se kretati od napuhanog samopoštovanja do opsežnih zabluda veličine. Grandioznost može biti teško prepoznati i utvrditi.
Ljudi koji doživljavaju zablude o veličini, kao i oni oko sebe, ne prepoznaju to uvijek kao nešto drugo osim pompoznosti, arogancije ili hvalisavosti.
Grandioznost se možda neće prepoznati dok ne postane ekstremna. Prijatelji ili članovi obitelji osobe često shvate da ponašanje nije u skladu s uobičajenim ponašanjem osobe.
Činjenica da se zablude javljaju tijekom epizoda glavni je trag bipolarnog poremećaja.
Zablude veličine
Grandiozne zablude jedna su od najčešćih vrsta zabluda kod bipolarnog poremećaja. Primjeri grandioznosti uključuju:
- Pretjerivanje u vlastitim postignućima
- Kritiziranje i odbacivanje tuđih postignuća ili talenata
- Neprestano se hvalite i govorite o sebi
- Vjerujući da ste nepogrešivi ili neranjivi
- Vjerujući da ste inteligentniji od drugih
- Misleći da se uobičajena pravila ne odnose na vas
- Djelujući sebično
- Odnos prema drugima s prezirom ili prezirom
- Ne obazirući se ako svojim postupcima nekoga povrijedite
- Brzo se naljutite ako ste izazvani
- Nemogućnost vidjeti kako vaše ponašanje utječe na druge
- Nemogućnost uviđanja koliko su nerealna vaša uvjerenja i postupci
Bipolarni naspram narcisoidnog poremećaja osobnosti
Ponekad može biti teško razlikovati grandiozno razmišljanje tijekom maničnog ili hipomanijskog raspoloženja i grandioznost kao aspekt narcisoidnog poremećaja ličnosti (NPD).
Imati NPD znači da neprestano pokazujete obrazac grandioznosti, potrebu za divljenjem i nedostatak empatije na način koji ometa vaše odnose i dobrobit.
NPD uglavnom karakteriziraju usmjerenost na sebe, nemogućnost empatije prema drugima i manipulacija drugima da biste postigli ono što želite.
Jedan od ključnih načina razlikovanja grandioznosti u BD od grandioznosti u NPD je istodobna pojava simptoma manije. Bipolarna manija je skup simptoma raspoloženja karakterističnih za bipolarni I poremećaj koji se pojavljuje u epizodama i može uključivati:
- Euforična, povišena, ekspanzivna ili razdražljiva raspoloženja
- Povećana energija i smanjena potreba za snom
- Trkačke misli
- Govor pod pritiskom (pretjerano ili pomahnitalo govorenje)
- Let ideja (brzo prebacivanje s teme na temu)
- Nemir i povećana ciljana aktivnost
- Impulsivnost s lošom prosudbom i bezobzirnim ponašanjem (uključujući širenje potrošnje, hiperseksualnost i nepotrebno preuzimanje rizika)
Kad grandioznost prati bilo koje od ovih abnormalnih ponašanja, bipolarni poremećaj treba istražiti kao mogući uzrok. Grandioznost se također može pojaviti u hipomaniji (lakši oblik manije), ali obično je manje problematična i lako se propušta u dijagnozi.
Drugi ključni diferencijator je vrijeme. Poremećaji osobnosti poput NPD-a široko su prisutni obrasci koji definiraju nečije interakcije s drugima. Suprotno tome, bipolarna manija ili hipomanija obično traje tjednima do mjesecima i nije uvijek prisutna.
Posljedice i liječenje
Ljudi koji doživljavaju grandioznost kao značajku BD-a mogu trpjeti posljedice u svom osobnom i profesionalnom životu. Onima koji ne razumiju simptome, grandioznost može učiniti da netko izgleda neoprostivo umišljen i bezobrazan. To može utjecati na međuljudske odnose kod kuće, s prijateljima i obitelji ili na poslu.
Grandiozne zablude mogu oslabiti vašu prosudbu i ugroziti sposobnost zadržavanja ili održavanja zaposlenja. Grandioznost se rijetko javlja sama kod osoba s BD-om i zahtijeva lijekove, psihoterapiju i socijalnu podršku kako bi učinkovito riješila simptome.
Ako imate simptome bipolarne manije, liječnik će vas liječiti stabilizatorom raspoloženja i ponekad antipsihotičkim lijekom za kontrolu vaših simptoma. Ako su ponašanja ekstremna ili potencijalno štetna, možda će biti potrebna hospitalizacija dok simptomi vašeg raspoloženja ne budu pod boljom kontrolom.
Ne postoji nijedan lijek ili psihoterapijski pristup koji samostalno tretira grandioznost. Umjesto toga, vaš će liječnik težiti rješavanju abnormalno povišenog stanja raspoloženja koje definira bipolarnu maniju. Radeći tako, ekstremi u ponašanju, poput grandioznosti, također će se ublažiti.
