Osobe s poremećajem socijalne anksioznosti (SAD) imaju značajan i kroničan strah od socijalnih situacija ili situacija povezanih s učinkom u kojima postoji mogućnost da im bude neugodno, odbačeno ili pod nadzorom. U tim situacijama ljudi s SAD-om gotovo uvijek imaju tjelesne simptome tjeskobe.
Iako znaju da je njihov strah nerazuman, čini se da ne mogu učiniti ništa da ga zaustave, pa ili potpuno izbjegavaju ove situacije ili ih prelaze dok osjećaju snažnu tjeskobu i nevolju. Na taj se način socijalni anksiozni poremećaj širi izvan svakodnevne sramežljivosti i može biti izuzetno narušen.
Simptomi socijalnog anksioznog poremećaja obično spadaju u tri različita područja.
Fizički simptomi
Fizički simptomi SAD-a mogu biti izuzetno uznemirujući. Uobičajeni fizički simptomi uključuju:
- Zamagljen vid
- Crvenilo
- Bol u prsima
- Nepropusnost u prsima
- Zimica
- Proljev
- Vrtoglavica
- Suha usta
- Osjećaj nestvarnosti (derealizacija) ili osjećaj odvojenosti od sebe (depersonalizacija)
- Glavobolja
- Kucanje srca (lupanje srca)
- Utrke srca (tahikardija)
- Knedla u grlu
- Napetost mišića
- Mučnina
- Parestezije (trnci)
- Zvoni u ušima
- Trese se
- Kratkoća daha
- Znojenje
- Drhtavi glas
Za neke ljude ovi fizički simptomi mogu postati toliko ozbiljni da prerastu u potpuno napad panike. Međutim, za razliku od onih s paničnim poremećajem, ljudi s SAD-om znaju da ih paniku izaziva strah od socijalnih situacija i situacija povezanih s učinkom, a ne strah od samih napada panike.
Kognitivni simptomi
Socijalni anksiozni poremećaj također uključuje kognitivne simptome, koji su disfunkcionalni misaoni obrasci. Ljude s ovim stanjem muče negativne misli i sumnja u sebe kada su u pitanju socijalne situacije i situacije povezane s učinkom.
Ispod su neki uobičajeni simptomi koji se mogu pojaviti:
- Negativna uvjerenja: Čvrsto uvjerenje o svojoj neprimjerenosti u socijalnim situacijama i / ili situacijama povezanim s učinkom
- Negativna pristranost: Težnja ka popuštanju pozitivnih društvenih susreta i povećanju društvenih sposobnosti drugih
- Negativne misli: Automatske negativne ocjene o sebi u socijalnim situacijama ili situacijama vezanim uz uspjeh
Na primjer, zamislite da započinjete novi posao ili stižete prvi dan novog predavanja. Instruktor ili menadžer traži da se svi predstave grupi. Netko s poremećajem socijalne anksioznosti može početi imati negativne misli poput: "Svi ostali izgledaju puno opuštenije", "Što ako kažem nešto glupo?" ili "Što ako svi primijete da mi se glas trese?"
Te misli počinju brzo izmicati kontroli do te mjere da ne čujete ništa što je netko drugi rekao. Kad dođete na red, govorite što manje i nadate se da nitko nije primijetio vašu tjeskobu.
Ako se tim negativnim misaonim obrascima dozvoli da se nastave bez liječenja, oni također mogu vremenom nagristi vaše samopoštovanje, pa je važno potražiti liječenje.
Simptomi ponašanja
Osobe s socijalnim anksioznim poremećajem također djeluju na određene načine. Skloni su donositi odluke na temelju straha i izbjegavanja, a ne stvarnih preferencija, želja ili ambicija. Na primjer, možete odustati od predavanja kako biste izbjegli prezentaciju ili odbili promociju posla jer je to značilo povećane socijalne zahtjeve i zahtjeve za izvedbom.
U težim slučajevima, ako se ne liječe, ljudi s generaliziranim SAD-om posebno su izloženi riziku da imaju lošu kvalitetu života. Možda imaju malo prijatelja ili ih uopće nema, nemaju romantičnih veza, napuštaju školu ili napuštaju posao i mogu alkohol podnositi kako bi podnijeli tjeskobu.
Ispod su neki uobičajeni simptomi ponašanja:
- Izbjegavanje: Stvari učinjene ili ne učinjene kako bi se smanjila anksioznost zbog društvenih situacija ili situacija povezanih s učinkom
- Sigurnosna ponašanja: Radnje poduzete za kontrolu ili ograničenje iskustava iz socijalnih situacija ili situacija povezanih s učinkom
- Pobjeći: Napuštanje ili bijeg iz socijalne situacije ili situacije performanse.
Simptomi kod djece
Socijalni anksiozni poremećaj kod djece i tinejdžera može se pojaviti drugačije nego kod odraslih. Mala djeca s tim poremećajem mogu se prilijepiti za roditelja, imati bijes kad su prisiljeni u socijalnu situaciju, odbiti igrati se s drugom djecom, plakati ili se žaliti na uzrujani želudac ili drugi fizički problem.
Inhibicija ponašanja tijekom djetinjstva često je preteča kasnije socijalne anksioznosti. Suprotno tome, adolescenti s SAD-om mogu uopće izbjegavati grupna okupljanja ili pokazivati malo interesa za stvaranje prijatelja.
Dijagnoza
Dijagnoza poremećaja socijalne anksioznosti ne može se postaviti niti jednim laboratorijskim testom ili fizičkim pregledom. Kao i kod svih mentalnih poremećaja, dijagnoza se temelji na tome ispunjava li osoba određene standardizirane kriterije koje je postavilo Američko psihijatrijsko udruženje (APA). Stručnjaci za mentalno zdravlje pozvat će se na priručnik pod nazivom Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), koji je objavio APA.
Istraživanja su pokazala da socijalna anksioznost češće pogađa žene nego muškarce. Kao takvi, stručnjaci preporučuju da kliničari trebaju pregledavati djevojke i žene u dobi od 13 godina i starije na anksiozne poremećaje, jer anksiozni poremećaji s vremenom mogu rasti, rana intervencija može rezultirati boljim ishodima i poboljšanom dobrobiti.
Proces dijagnoze podrazumijeva pregled povijesti mentalnog zdravlja pacijenta i intervju za procjenu percepcije i iskustva osobe. Što se tiče SAD-a, jedan od ciljeva procjene bio bi utvrditi je li strah toliko jak da ometa vaše svakodnevno funkcioniranje, rad u školi, zaposlenje ili veze.
SAD-ovi dijagnostički kriteriji
- Označili ste strah ili anksioznost zbog jedne ili više socijalnih situacija u kojima bi vas drugi mogli proučavati, poput upoznavanja novih ljudi, promatranja jela ili održavanja govora.
- Strahujete da ćete se poniziti ili osramotiti, a drugi će vas odbiti na temelju vašeg ponašanja ili zato što pokazujete simptome tjeskobe.
- U tim situacijama uvijek iskusite strah ili tjeskobu.
- Strah ili anksioznost koje doživljavate nisu proporcionalni stvarnoj prijetnji situacije.
- Taj strah ili tjeskoba traje 6 mjeseci ili duže.
- Taj strah ili anksioznost uzrokuje značajnu uznemirenost ili oštećenje u važnim područjima vašeg života, poput vašeg posla ili veza s drugima.
- Taj se strah ili anksioznost ne može pripisati učincima lijeka / lijeka, ne objašnjava se nekim drugim mentalnim poremećajem i nije povezan sa zdravstvenim stanjem.
Ako ove strahove osjetite samo kada govorite ili nastupate u javnosti, tada će se dijagnozi socijalnog anksioznog poremećaja dodati specifikator "samo izvedba".
Ostali dijagnostički alati
Osim što koriste dijagnostičke kriterije DSM-5 za postavljanje dijagnoze, stručnjaci za mentalno zdravlje ponekad koriste ljestvice ocjena kako bi procijenili razinu socijalne anksioznosti ili specifičnih vrsta simptoma. To može biti posebno korisno u slučaju liječenja, jer se vaši simptomi mogu procijeniti prije i poslije kako bi se utvrdilo jesu li se stvari popravile.
Neki primjeri drugih procjena uključuju Mini inventar socijalne fobije i Liebowitzovu ljestvicu socijalne anksioznosti. U sklopu kognitivne bihevioralne terapije koristi se i ljestvica subjektivnih jedinica distresa.
Kada potražiti pomoć
Ako živite s socijalnom anksioznošću, možda se pitate jesu li vaši simptomi dovoljno ozbiljni da biste mogli dijagnosticirati poremećaj socijalne anksioznosti (SAD). Možda će biti teško znati je li ono što imate bolest bolest koja se može dijagnosticirati.
U pravilu, ako simptomi s kojima se suočavate značajno utječu na aspekte vašeg svakodnevnog života - poput odnosa, posla ili škole - na negativan način ili ako se zabrinite za izbjegavanje situacija, putovanje liječniku može biti u redu.
Psihijatar ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći u liječenju. Dobra vijest je da simptomi SAD-a dobro reagiraju na liječenje. Fizički, kognitivni i bihevioralni simptomi SAD-a mogu dobro reagirati na psihoterapiju poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), terapije izlaganjem i lijekova.
Ako vam još nije dijagnosticirana SAD, dobivanje dijagnoze i pronalazak terapeuta za anksioznost trebali bi vam biti prvi prioritet.
Vodič za diskusiju o socijalnom anksioznom poremećaju
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.
Diferencijalna dijagnoza
Mnogo je stanja koja dijele sličnosti sa socijalnim anksioznim poremećajem. Često se mogu dijagnosticirati zajedno s SAD-om. Diferencijalna dijagnoza može uključivati sljedeća stanja:
- Selektivni mutizam: Selektivni mutizam uključuje propuštanje govora u određenim socijalnim situacijama (npr. U školi) i obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Djeca s ovim poremećajem neće progovoriti u školi, ali mogu razgovarati sa svojom obitelji kod kuće.
- Poremećaj tečnosti u djetinjstvu (mucanje): Poremećaj tečnosti u djetinjstvu naveden je kao neurorazvojni poremećaj, ali također može uzrokovati tjeskobu zbog javnog govora.
- Izbjegavajući poremećaj ličnosti: Ovaj poremećaj uključuje iste simptome kao i socijalni anksiozni poremećaj, ali u jačem stupnju, sa širim obrascem izbjegavanja.
- Panični poremećaj: Panični poremećaj uključuje neočekivane napade panike koji kao da izlaze iz vedra neba. Za razliku od onih s SAD-om, ljudi s paničnim poremećajem mogu sumnjati u medicinski uzrok svoje tjeskobe.
- Agorafobija: Agorafobija se dijagnosticira zajedno s poremećajem panike i odnosi se na strah od napada panike na mjestu s kojeg bi bilo teško pobjeći. Osobama s socijalnim anksioznim poremećajem također se može dijagnosticirati panični poremećaj i agorafobija, ali to su zasebna stanja.
- Poremećaj spektra autizma (ASD): Poremećaj spektra autizma uključuje oštećenje socijalne komunikacije u nizu konteksta. Djeca koja imaju visoko funkcionirajući autizam (razina 1) također mogu imati socijalnu anksioznost.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može postaviti dijagnozu, čitanje o simptomima poremećaja pomoći će u informiranju je li ono što osjećate tipično za socijalni anksiozni poremećaj.
Ako utvrdite da se vaši simptomi podudaraju s dijagnozom SAD-a, znajte da je pomoć dostupna. Dobivanje pomoći u početku će vam možda biti teško, ali to će itekako biti korak u pravom smjeru i na kraju vrijedno toga.
Ako se vi ili voljena osoba borite s poremećajem socijalne anksioznosti, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) državne uprave za pomoć zlouporabi i opojnim drogama na broj 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Razumijevanje uzroka socijalnog anksioznog poremećaja