U četvrtom izdanju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV), koje je napisalo i izdalo Američko psihijatrijsko udruženje (APA), "NOS" je kratica za "nije drugačije navedeno". Služi kao svojevrsni termin za označavanje simptoma koji ne spadaju u točno definiranu dijagnozu, ali to jasno ukazuje na to da se netko bavi bolešću koja je dio određene obitelji dijagnoza.
Primjer za to je "Depresivni poremećaj NOS". Liječnik koji koristi DSM-IV za dijagnozu pacijenta možda je odabrao ovu oznaku ako je bilo jasno da simptomi osobe pokazuju da se suočava s određenom vrstom depresije (umjesto, recimo, s paničnim poremećajem ili anksioznim poremećajem), ali nije bilo dovoljno podataka o kući kod određene vrste depresije, poput distimije ili bipolarnog poremećaja.
Neki drugi primjeri mentalnih poremećaja koji "nisu drugačije navedeni" uključuju:
- Anksiozni poremećaj NOS
- Bipolarni poremećaj NOS
- Disocijativni poremećaj NOS
- Poremećaj prehrane NOS
- Poremećaji rodnog identiteta NOS
- Poremećaj impulsne kontrole NOS
- Poremećaj raspoloženja NOS
- Parasomnia NOS
- Poremećaj ličnosti NOS
- Pervazivni razvojni poremećaj NOS
- Psihotični poremećaj NOS
- Seksualna disfunkcija NOS
- Somatoformni poremećaj NOS
Zašto "NOS" više nije u DSM-u
Danas u DSM-u (sada u petom izdanju) nećete naći dijagnozu "NOS" za depresivni poremećaj ili bilo koji drugi mentalni poremećaj. To nije zato što ima manje ljudi sa simptomima, već zato što se smatra zastarjelom dijagnostičkom kategorijom.
DSM je ono što kliničari i psihijatri koriste za procjenu i dijagnozu psihijatrijskih poremećaja. Također se koristi za naplatu jer mnogi pružatelji zdravstvenog osiguranja zahtijevaju određenu dijagnozu za odobrenje plaćanja za liječenje.
Postojalo je nekoliko verzija DSM priručnika otkako je prvi put objavljen 1952. godine (DSM-1), uključujući najnoviji DSM-5 (imajte na umu da je upotreba rimskih brojeva izbačena iz naslova priručnika), koji je objavljen u svibnju 2013. i sadrži neke značajne promjene u odnosu na prethodna izdanja.
"Ostalo navedeno" i "Nespecificirano"
Promjene su uključivale uklanjanje potkategorije "sve što nije drugačije navedeno" (i NOS). Autori su ga zamijenili s "ostalo navedeno" i "nespecificirano" kako bi ukazalo na nakupine simptoma koji se ne uklapaju u drugu postojeću kategoriju.
Zašto dva pojma zamijeniti jedan? Razlika se temelji na tome je li liječnik koji dijagnosticira odlučio naznačiti zašto dijagnostički kriteriji nisu ispunjeni.
Primjer "drugog navedenog" može biti depresivna epizoda koja nema puni broj simptoma koji bi zadovoljili formalnu dijagnozu. Suprotno tome, "nespecificirano" se može koristiti u situaciji u kojoj nema dovoljno podataka za postavljanje konkretnije dijagnoze.
Prema APA-u, "nespecificirano" omogućuje liječnicima pružanje pacijentima najbolje moguće skrbi u, primjerice, hitnim situacijama kada nema vremena za dobivanje svih podataka potrebnih za postavljanje čvrste dijagnoze, ali je liječenje ipak potrebno.
Oznaka "nespecificirano" omogućit će liječniku da bude što precizniji u dijagnozi, a da pritom nužno ne pokaže da pacijent ispunjava sve kriterije za datu dijagnozu.
Na primjer, u ambulanti hitne medicinske pomoći zaposleni u medicini mogu koristiti dijagnozu "nespecificirani depresivni poremećaj" za probleme koji ne udovoljavaju punim kriterijima za bilo koji poremećaj u dijagnostičkoj klasi depresivnih poremećaja ili ako jednostavno nema ' t dovoljno podataka za konačnu dijagnozu.
Izrada univerzalnih dijagnoza
Zamjenom "NOS" DSM-5 više se usklađuje s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD) Svjetske zdravstvene organizacije. Ovaj dijagnostički alat je "temelj za identifikaciju zdravstvenih trendova i statistika na globalnoj razini i međunarodni standard za prijavljivanje bolesti". i zdravstvenih stanja. To je standard dijagnostičke klasifikacije za sve kliničke i istraživačke svrhe ", prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. ICD zahtijeva obvezne kodove za poremećaje koji ne odgovaraju točno trenutnim definicijama glavnih poremećaja.
Pa kako će ova promjena utjecati na vas? Iako prekvalifikacija mentalnih poremećaja i njihovo unificiranje neće promijeniti simptome povezane s vašim specifičnim stanjem, nadam se da će omogućiti stručnjacima za mentalno zdravlje da formuliraju prilagođeniji plan liječenja koji odgovara vašim individualnim simptomima, potrebama i ukupnom zdravlju.
