Razdvajanje je pojam koji se u psihijatriji koristi za opisivanje nesposobnosti držanja suprotnih misli, osjećaja ili uvjerenja. Neki bi mogli reći da osoba koja se podijeli svijet vidi u crnom ili bijelom - sve ili ništa. To je iskrivljeni način razmišljanja u kojem pozitivni ili negativni atributi osobe ili događaja nisu ni odmjereni ni kohezivni.
Što se dijeli?
Razdvajanje se smatra obrambenim mehanizmom pomoću kojeg osobe s graničnim poremećajem ličnosti (BPD) mogu gledati ljude, događaje ili čak sebe u terminima sve ili ništa. Razdvajanje im omogućuje da lako odbace stvari koje su dodijelili kao "loše" i prihvatiti stvari koje smatraju "dobrima", čak iako su te stvari štetne ili rizične.
Učinci cijepanja
Razdvajanje može ometati odnose i dovesti do intenzivnog i autodestruktivnog ponašanja. Osoba koja se podijeli obično će ljude ili događaje uokviriti u apsolutne termine, bez srednjeg okvira za raspravu.
Primjeri
Primjeri ponašanja razdvajanja mogu uključivati:
- Prilike mogu imati "nikakav rizik" ili biti "potpuna zavara"
- Ljudi mogu biti "zli" i "krivi" ili "anđeli" i "savršeni"
- Znanost, povijest ili vijest ili su "potpuna činjenica" ili "potpuna laž"
- Stvari su ili "uvijek" ili "nikad"
- Kad stvari krenu po zlu, osoba će se osjećati "prevarenom", "uništenom" ili "zeznutom"
Ono što dijeljenje čini zbunjujućim jest to što vjerovanje ponekad može biti presvučeno željezom ili se pomicati naprijed-natrag iz jednog trenutka u drugi. Često se vidi da su ljudi koji se podijele pretjerano dramatični ili prekomjerni, pogotovo kad izjave da su se stvari ili "potpuno raspale" ili "potpuno okrenule". Takvo ponašanje može iscrpiti one oko njih.
Simptomi
Samo po sebi razdvajanje se može činiti gotovo uobičajenim, ponašanje koje se lako pripisuje bilo kojem broju pojedinaca koje poznajemo, a možda čak i nama samima. Međutim, cijepanje u BPD-u smatra se dosljednim i iskrivljenim ponašanjem koje obično prate i drugi simptomi, kao što su:
- Gluma (gluma bez obzira na posljedice)
- Poricanje (svjesno zanemarivanje činjenice ili stvarnosti)
- Emocionalna hipohondrija (pokušaj da drugi shvate koliko je jaka vaša emocionalna bol)
- Svemoć (vjerovanje da posjedujete superiornost u inteligenciji ili moći)
- Pasivna agresija (neizravni izraz neprijateljstva)
- Projekcija (dodjeljivanje neželjenih osjećaja nekom drugom)
- Projektivna identifikacija (poricanje vlastitih osjećaja, projiciranje na nekoga drugoga, a zatim ponašanje prema toj osobi na način koji je prisiljava da vam odgovori osjećajima koje ste na njih projicirali)
Dijagnoza i upravljanje
Razumijevanje postupka dijagnoze i pažljivo upravljanje graničnim poremećajem ličnosti može biti od pomoći u razumijevanju ponašanja poput razdvajanja povezanih sa tim stanjem.
Dijagnoza
Dijagnozu BPD-a može postaviti samo kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje. Da bi postavio dijagnozu, liječnik će trebati potvrditi pet od devet simptoma navedenih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-5), uključujući:
- Iskrivljeni pogled na sebe koji utječe na vaše emocije, vrijednosti, raspoloženja i odnose
- Problemi s bijesom, poput nasilnih ispada praćenih ekstremnom krivnjom i kajanjem
- Ekstremni pokušaji izbjegavanja napuštanja ili ekstremni osjećaji napuštenosti
- Ekstremna depresija, anksioznost ili razdražljivost koja može potrajati satima i danima
- Osjećaj disocijacije od sebe, uključujući paranoju i amneziju
- Osjećaj trajno prazan ili dosadan
- Impulsno ponašanje, poput zlouporabe supstanci ili nepromišljene vožnje
- Intenzivni i olujni odnosi koji uključuju razdvajanje
- Suicidalne misli i / ili samoozljeđujuće ponašanje
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Briga i upravljanje
Ne postoji jednostavan odgovor o tome kako postupati s voljenom osobom koja ima BPD, posebno kada su simptomi ekstremni. Način na koji ćete se nositi snažno ovisi o prirodi vaše veze i utjecaju simptoma voljene osobe na vašu obitelj.
Međutim, postoje neka načela koja mogu pomoći, uključujući:
- Gajite empatiju. Započnite podsjećajući se da je cijepanje dio poremećaja. Iako se određene radnje mogu činiti namjerne i manipulativne, vaša voljena osoba ne čini ništa od toga kako bi stekla zadovoljstvo. To su jednostavno obrambeni mehanizmi kojima se obraćaju kad god se osjećaju bespomoćno.
- Potaknuti i podržati liječenje. Vaša voljena osoba može živjeti bolji život liječenjem, koje može uključivati lijekove i / ili terapiju razgovorom, najvjerojatnije dijalektičku terapiju ponašanja (DBT). Potaknite ih da započnu ili nastave s liječenjem i naučite sve što možete o tome kroz što prolaze. Ako je potrebno, sudjelujte u terapiji s voljenom osobom.
- Održavajte komunikacijske linije. Rasprava o situaciji kada se dogodi omogućuje vam izoliranje tog događaja, a ne postavljanje jedne situacije na drugu. Neuspjeh u komunikaciji samo potiče anksioznost odbijanja vaše voljene osobe.
- Podsjetite voljenu osobu da vam je stalo. Osobe s BPD-om često se plaše odbacivanja ili napuštanja. Znanje da je nekome stalo često pomaže smanjiti ponašanje razdvajanja.
- Postavite granice. Suočavanje s izazovima BPD-a jedno je; postajanje predmetom zlostavljanja je drugo. Uvijek postavite ograničenja s voljenom osobom koja ima BPD. Ako je ta crta ikad pređena, objasnite zašto se povlačite i pokušajte to učiniti nepristrano. Postavljanje granica pomaže u očuvanju odnosa, a ne u izazivanju.
- Čuvaj se. To može uključivati pronalaženje vlastitog terapeuta koji će vam pomoći uravnotežiti vaše potrebe i potrebe vaše voljene osobe.
- Pokušajte upravljati svojim odgovorom. Ako vaša voljena osoba ima BPD, imajte na umu da ste u boljoj poziciji da kontrolirate svoju narav. Vika ili neprijateljstvo samo će pogoršati situaciju.
Sigurnost
Možda će biti vremena kada ćete morati poduzeti drastičnije mjere. U slučaju da veza šteti vašoj obitelji, poslu i osjećaju blagostanja, možda ćete se suočiti sa stvarnošću da se veza ne može nastaviti.
Iako je ovo nevjerojatno bolan izbor za sve uključene, u nekim slučajevima može biti i najzdraviji. Ako je potrebno, ovu odluku treba donijeti uz pomoć kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje.