Zoloft (sertralin) je tableta ili tekući antidepresiv koji se mogu propisati za liječenje brojnih poremećaja mentalnog zdravlja, uključujući depresiju, predmenstrualni disforični poremećaj, panični poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj.
Zoloft je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se također prodaje pod generičkim nazivom sertralin. SSRI-i sprječavaju ponovni unos serotonina, dopuštajući da više serotonina ostane u mozgu, što može poboljšati vaše cjelokupno raspoloženje, spavanje i apetit, istovremeno smanjujući kompulzivno ponašanje, simptome anksioznosti i napade panike.
Kako Zoloft djeluje
Zoloft pripada klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Kao SSRI, Zoloft blokira reapsorpciju ili usvajanje serotonina u mozgu, ostavljajući više dostupne kemikalije. Serotonin je neurotransmiter koji, između ostalih odgovornosti, pomaže u regulaciji vašeg raspoloženja, učenja i pamćenja. Konkretno, serotonin je povezan s pozitivnim emocijama; zapravo, ponekad se naziva "sretnom" kemikalijom.
Koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zoloft za liječenje:
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Veliki depresivni poremećaj (MDD)
- Panični poremećaj
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
- Socijalni anksiozni poremećaj
SiberianArt / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Uobičajene upotrebe
Iako Zoloft nije posebno odobren od strane FDA za liječenje ovih poremećaja, neki davatelji usluga mentalnog zdravlja ili liječnici mogu ga propisati izvan oznake za generalizirani anksiozni poremećaj, bulimiju nervozu, prevremenu ejakulaciju i poremećaj prekomjerne prehrane. Ako su vam propisani lijekovi Zoloft izvan naljepnice, budite sigurni da se osjećate ugodno s ovom opcijom, a ako ne, zatražite alternativne mogućnosti liječenja i / ili više informacija o tome zašto vam davatelj lijekova propisuje baš ovaj lijek.
Prije uzimanja
Kada propisuje Zoloft, liječnik koji liječi i / ili liječnik može procijeniti vaše simptome mentalnog zdravlja i cjelokupno zdravlje koristeći:
- DSM-5 za postavljanje službene dijagnoze
- Fizička procjena i / ili laboratorijski testovi kako bi se isključilo osnovno zdravstveno stanje koje može utjecati ili uzrokovati simptome
Prije propisivanja Zolofta, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima, njihovom intenzitetu i učestalosti. Oni vam mogu dati i upitnike za procjenu koje trebate popuniti. Ovisno o vašim specifičnim potrebama, može vam se propisati Zoloft dok istovremeno pohađate psihoterapiju ili ponekad samostalno.
Sertraline vs. Zoloft
FDA primjećuje da i generički sertralin i Zoloft imaju sličnu učinkovitost kada je riječ o liječenju poremećaja mentalnog zdravlja za koje je odobren. Međutim, negativna percepcija generičkih lijekova i različiti neaktivni sastojci mogu utjecati na to kako svaki lijek utječe na svakog pojedinca.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati upotrebu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Mjere opreza i kontraindikacije
Prije uzimanja Zolofta obavijestite svog liječnika:
- Ako imate alergiju na bilo što u Zoloftu, uključujući neaktivne sastojke
- Ako u prošlosti imate problema s krvarenjem, napadajima, problemima s jetrom, srcem, niskom razinom natrija u krvi, poremećajima štitnjače ili glaukomom
- Ako u obitelji imate bipolarni poremećaj
- Ako uzimate dodatne lijekove koji povećavaju razinu serotonina
- Ako ste trudni i u kojem ste tromjesečju (u trećem tromjesečju postoji najveći rizik od komplikacija)
- Ako njegujete
Zoloft je kontraindiciran za uporabu s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), pimozidom i disulfiramom (ako se uzima s tekućim Zoloftom). Ključno je otkriti svom liječniku sve trenutne i prošle lijekove (uključujući lijekove za alergije), povijest mentalnog zdravlja, kao i obiteljsku povijest bolesti i povijest mentalnog zdravlja kako biste osigurali da je Zoloft siguran za vas.
Stanovništvo koje je najugroženije
Starije odrasle osobe, djeca kojima su dijagnosticirani poremećaji mentalnog zdravlja osim OCD-a, ona koja su trudna ili doje i oni koji uzimaju diuretike pod većim su rizikom od komplikacija i možda im se neće propisati Zoloft.
Ostali SSRI
Primjeri drugih SSRI koji se koriste za liječenje sličnih poremećaja mentalnog zdravlja uključuju Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) i Lexapro (escitalopram). Ovi lijekovi djeluju i povećavanjem količine serotonina dostupnog u mozgu.
Doziranje
Prema Pfizeru, preporučena doza Zolofta varirat će ovisno o poremećaju mentalnog zdravlja.
- Veliki depresivni poremećaj: Početna doza je 50 miligrama (mg) dnevno, a maksimalno 200 mg dnevno.
- Opsesivno kompulzivni poremećaj: Početna doza je 25 mg na dan za one od 6 do 12 godina i 50 mg na dan za one od 13 godina i starije, s maksimalnom dozom od 200 mg na dan.
- Panični poremećaj: Početna doza je 25 mg dnevno, a maksimalna doza 200 mg dnevno.
- Poremećaj socijalne anksioznosti: Početna doza je 25 mg dnevno, a maksimalna doza 200 mg dnevno.
- Posttraumatski stresni poremećaj: Početna doza je 25 mg dnevno, a maksimalna doza 200 mg dnevno.
- Predmenstrualni disforični poremećaj: Početna doza za povremeno doziranje (samo tijekom lutealne faze) je 50 mg dnevno, a maksimalno 100 mg dnevno. Početna doza za kontinuirano doziranje (tijekom cijelog mjeseca) je 50 mg na dan, a maksimalna doza od 150 mg na dan.
Zoloft doziranje
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Određene populacije mogu drugačije reagirati na Zoloft i mogu zahtijevati prilagođenu dozu, kao i pažljivije praćenje od strane svog zdravstvenog radnika.
- Zoloft nije odobren za uporabu kod djece mlađe od 6 godina.
- Jedina uporaba koju je odobrila FDA za djecu u dobi od 6 do 17 godina je OCD, a ne bilo koji drugi poremećaj mentalnog zdravlja.
- Djeca od 6 do 17 godina mogu zahtijevati pažljivije praćenje i naknadnu promjenu doziranja ako tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja Zolofta dožive značajan gubitak kilograma i / ili suicidalne misli.
- Trudnice i dojilje morat će s liječnikom razgovarati o rizicima i koristima Zolofta, jer to može predstavljati veći rizik za njihov fetus i novorođenče tijekom trećeg tromjesečja i tijekom dojenja.
- Preporučuje se da stariji pacijenti započnu s dozama na donjem kraju kako bi pazili na nuspojave prije nego što povećaju dozu ako je potrebno.
Tekući Zoloft
Iako se mnogi pojedinci odlučuju uzimati Zoloft u obliku tableta, dostupna je oralna tekućina. Ako imate osjetljivost na lateks ili alergiju, možda nećete moći poprimiti tekući oblik jer kapaljka sadrži prirodnu gumu. Ako uzimate oralnu tekućinu:
- Otopina se mora razrijediti s pola šalice vode, alevom đumbira, limunovom pomoći, soda od limunove limete ili sokom od naranče.
- Doziranje se mora uzeti odmah nakon razrjeđivanja.
Kako uzimati i čuvati
Zoloft tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi, izvan izravnog svjetla, s dobro zatvorenom bocom. Također ih treba čuvati izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
- Zoloft se može uzimati s hranom ili bez nje.
- Zoloft se nikada ne smije uzimati s alkoholom ili ilegalnim drogama.
- Kada uzimate Zoloft, izbjegavajte sok od grejpa i jedite grejp jer to može spriječiti pravilnu metabolizaciju lijekova.
- Zoloft se ne smije uzimati u roku od dva tjedna nakon uzimanja MAOI.
- Kada putujete, Zoloft se može pohraniti u vašu ručnu ili prijavljenu prtljagu, iako je ručna prtljaga možda sigurnija oklada u slučaju da se vaša prtljaga izgubi.
Ako propustite dozu Zolofta, uzmite je čim se sjetite, osim ako uskoro ne trebate uzeti sljedeću dozu. Drugim riječima, nemojte udvostručiti doziranje. Imajte na umu da se mogu pojaviti neke nuspojave u roku od nekoliko sati od propuštene doze, što može uključivati vrtoglavicu, mučninu i osjećaj slabosti. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
Predoziranje Zoloftom
Ako ste uzeli previše Zolofta (više od uobičajene doze), odmah se obratite svom liječniku. Ako nisu dostupni, nazovite Kontrolu otrova ili se odmah uputite na hitnu.
Nuspojave
Budući da Zoloft mijenja kemiju mozga, možda ćete se brinuti kako će uzimanje ovog lijeka utjecati na vas. Ne možete predvidjeti kako ćete se osjećati zbog Zolofta jer svi mogu na njega drugačije reagirati. Ali ovo su nuspojave kojih treba biti svjestan:
Uobičajen
Od uzimanja Zolofta mogu se pojaviti nuspojave. To može uključivati:
- Proljev
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Suha usta
- Glavobolja
- Nesanica
- Mučnina
- Nervoza, uznemirenost ili nemir
- Trese se
- Znojenje
Seksualno
Neke od potencijalno najneugodnijih nuspojava Zolofta i drugih SSRI-a su seksualna pitanja. To može uključivati smanjenu seksualnu želju ili poteškoće u postizanju orgazma, poteškoće s ejakulacijom ili rjeđe nemogućnost održavanja erekcije (erektilna disfunkcija). To može biti toliko uznemirujuće za neke ljude da mogu odlučiti ne uzimati lijekove.
Ako uzimanje Zolofta ometa vaš spolni život, razgovarajte sa svojim liječnikom koji propisuje lijek.
- Liječnik vam može predložiti dodavanje drugog antidepresiva. Utvrđeno je da wellbutrin (bupropion) ponekad suprotstavlja seksualne nuspojave SSRI-a.
- Liječnik vam može propisati neki drugi lijek kako bi utvrdio djeluje li drugi bolji za vas.
- Vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu.
- Liječnik će možda htjeti da uzimate istu dozu malo duže, jer se ponekad spolne nuspojave same poprave.
- Liječnik vam može predložiti uzimanje drugog lijeka za poboljšanje spolne funkcije. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) ili Levitra (vardenafil) odobrene su od strane FDA za liječenje seksualnih problema kod muškaraca. Neka istraživanja sugeriraju da sildenafil također može poboljšati seksualne probleme kod nekih žena.
Ozbiljno
Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava lijeka Zoloft:
- Simptomi alergijske reakcije kao što su košnica, osip, otežano gutanje ili disanje te oticanje lica, usta, grla ili jezika
- Povećanje broja samoubojstvenih misli ili pokušaja
- Agresija ili emocionalni ispadi
- Porast simptoma depresije
- Povećanje napadaja panike
- Poteškoće sa spavanjem
- Simptomi povezani sa serotoninskim sindromom
- Povećanje modrica i / ili krvarenja
- Zbunjenost
- Glavobolja
- Ekstremna nervoza, razdražljivost ili tjeskoba
- Brzi rad srca
- Napadaji
- Povraćanje
Kada ići na hitnu
Ako ne možete doći do svog liječnika, odmah se uputite na hitnu i obavezno im recite o lijekovima i doziranju koje trenutno uzimate te kada su započeli vaši ozbiljni simptomi.
Upozorenja i interakcije
Upozorenja i interakcije prilikom uzimanja Zolofta:
- Ako odlučite da želite prestati uzimati Zoloft, nemojte napustiti hladnu puretinu. Prvo se obratite svom liječniku kako bi vam pomogao da se postupno odvikavate od Zolofta. Nagli prestanak može uzrokovati ozbiljne simptome odvikavanja.
- Imajte na umu bilo kakve promjene u vašem ponašanju, mislima i osjećajima, posebno šest do osam tjedana nakon početka uzimanja lijekova. Ako se simptomi pogoršaju, odmah se obratite svom liječniku.
- Zoloft može povećati rizik od krvarenja ako se uzima s aspirinom, antikoagulansima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
- Zoloft se ne smije uzimati s kantarionom, 5-HTP ili SAMe, jer ti dodaci mogu dovesti do serotoninskog sindroma.
- Nezakonite droge i alkohol ne smiju se uzimati dok ste na Zoloftu.
- Zoloft ima "upozorenje o crnoj kutiji" da, u nekim slučajevima, djeca, tinejdžeri i mladi odrasli (mlađi od 25 godina) mogu imati povećane misli o samoubojstvu ili ponašanje prilikom uzimanja antidepresiva, posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka primjene lijeka ili nakon doze je promijenjen.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Za više izvora mentalnog zdravlja pogledajte Nacionalnu bazu podataka za pomoć.
Serotoninski sindrom
U rijetkim slučajevima antidepresivi poput Zoloft mogu uzrokovati nakupljanje visoke razine serotonina u tijelu. To će se najvjerojatnije dogoditi nekome tko uzima drugi lijek koji može povisiti serotonin, poput drugih antidepresiva, određenih lijekova protiv bolova ili glavobolje i biljnog dodatka gospine trave.
Znakovi i simptomi serotoninskog sindroma uključuju anksioznost, uznemirenost, znojenje, zbunjenost, drhtanje, nemir, nedostatak koordinacije i ubrzan rad srca. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od ovih znakova ili simptoma.
Informiranje svog liječnika
Važno je uvijek osigurati da vaš liječnik zna koje druge lijekove, uključujući lijekove i dodatke bez recepta uzimate.
Riječ iz vrlo dobrog
Imajte na umu da ovaj članak ne navodi sve moguće ishode uzimanja Zolofta. Važno je slijediti smjernice koje vam je dao liječnik i obratite se liječniku ako imate pitanja ili nedoumice.