Ako saznate da vaše dijete ima shizofreniju - ili ako sumnjate da to vaše dijete može imati - može se osjećati neodoljivo i zastrašujuće. Ali rana identifikacija i liječenje važni su u upravljanju simptomima i poboljšanju dugoročne prognoze vašeg djeteta.
Shizofrenija je mentalna bolest zbog koje ljudi abnormalno tumače stvarnost. Uključuje niz kognitivnih, emocionalnih problema i problema u ponašanju koji narušavaju djetetovu sposobnost funkcioniranja.
Rasprostranjenost
Napad se obično događa između kasnih tinejdžera i sredine tridesetih. Vrhunska dob početka za muškarce je rane dvadesete, a za žene kasne dvadesete, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Prema Institutu za mentalno zdravlje, oko, 25 do, 64% Amerikanaca ima shizofreniju.
Dječja shizofrenija, koju karakterizira pojava prije 13. godine života, nalazi se samo u 1 od 40 000 djece. Dječja shizofrenija predstavlja posebne izazove u pogledu dijagnoze i liječenja.
Uzroci
Znanstvenici nisu pronašli niti jedan skup uzroka za shizofreniju. Sumnja se da postoji više genetskih čimbenika i čimbenika okoliša koji igraju ulogu:
- Genetski čimbenici - Studije obitelji, blizanaca i posvojenja podržavaju snažnu genetsku komponentu u shizofreniji. Roditelji djece sa shizofrenijom imaju deset puta veću vjerojatnost da će također razviti shizofreniju. Ako jednojajčani blizanac ima bolest, vjerojatnost da će drugi blizanac razviti shizofreniju veća je od 40 posto.
- Okolišni čimbenici - Možda postoje neki čimbenici okoliša koji doprinose shizofreniji u djece, pogotovo ako već postoje genetske komponente. Prenatalne infekcije, porodničke komplikacije i pothranjenost majki mogu igrati ulogu.
Simptomi
U djece sa shizofrenijom stalno su pronađene halucinacije, poremećaj mišljenja i izravnani afekti. Zablude i katatonski simptomi javljaju se rjeđe.
Dječja shizofrenija često je povezana s kognitivnim kašnjenjima. Kognitivno opadanje obično se događa u trenutku početka shizofrenije. Čini se da su intelektualni deficiti s vremenom stabilni bez kontinuiranog pogoršanja.
Evo simptoma shizofrenije:
- Halucinacije - Vidjeti ili čuti stvari kojih zapravo nema
- Zablude - Ispravljene lažne ideje u koje vjeruje pojedinac, ali ne i drugi
- Neorganizirano razmišljanje - Dokazano izumiranjem ili nesuvislim govorom
- Ravni afekt - Monotoni, smanjeni izrazi lica i djeluju apatično
- Nedostatak govora ili misli - Govorim samo kad se to zatraži i odgovaram kratkim odgovorima
- Bizarno ponašanje - Neprikladno, neorganizirano ili neobično ponašanje neprikladno za dob djeteta
Tečaj
Tijek shizofrenije razlikuje se od osobe do osobe. Ali, postoje zaštitne faze koje pojedinci imaju tendenciju iskusiti.
- Prodromska faza - Većina osoba s shizofrenijom doživi određeno funkcionalno pogoršanje prije pojave psihotičnih simptoma. Socijalno povlačenje, bizarne preokupacije, neobično ponašanje, akademski neuspjeh ili pad higijene i brige o sebi mogu započeti prije bilo kakvih znakova psihoze.
- Akutna faza - Ovu fazu obilježavaju istaknuti simptomi, poput halucinacija, zabluda, neorganiziranog govora i ponašanja i ozbiljnog pogoršanja funkcioniranja. Ova faza može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o odgovoru na liječenje.
- Faza oporavka / oporavka - Nakon smirivanja akutne psihoze, općenito postoji razdoblje kada pojedinac nastavlja imati značajna oštećenja. Često su prisutni ravni afekti i socijalno povlačenje.
- Preostala faza - Djeca sa shizofrenijom mogu imati duže vremensko razdoblje između akutnih faza. Međutim, većina pojedinaca i dalje će biti barem donekle oslabljena. Neki pojedinci nikad ne napreduju do rezidualnih simptoma i nastavljaju imati akutne simptome unatoč liječenju.
Kada posjetiti liječnika
Teško je prepoznati shizofreniju u djece. Mala djeca imaju izvrsnu maštu pa im je uobičajeno da imaju zamišljene prijatelje s kojima vode razgovore. Ta vrsta igre pretvaranja ne znači da vaše dijete ima halucinacije.
Djeca također nisu dobra u tome da odraslima govore o svojim simptomima. Kad se maloj djeci postavljaju pitanja o halucinacijama ili zabludama, mnoga od njih kažu da. Ali, to ne znači da imaju psihozu.
Umjesto toga, u radu objavljenom 2013. godine, istraživači vjeruju da djeca mogu prijaviti da imaju te simptome jer imaju preaktivnu maštu, kognitivna ograničenja ili jednostavno pogrešno razumiju pitanje. Stoga postavljajte djetetu pitanja poput: "Vidite li ikad stvari koje nitko drugi ne vidi?" vjerojatno vam neće dati puno uvida u to treba li vaše dijete posjetiti liječnika.
Simptomi također počinju postupno. S vremenom, međutim, dijete može razviti psihozu i simptomi postaju mnogo očitiji. Ako primijetite kašnjenje u razvoju, neobične rituale prehrane, bizarno ponašanje ili ideje, promjenu akademskog uspjeha ili socijalnu izolaciju, obratite se djetetovom liječniku.
Budući da je shizofrenija u djece rijetka, postoji velika vjerojatnost da simptomi proizlaze iz nečeg drugog. Ali važno je otkriti razloge promjena koje vidite.
Dijagnoza
Ne postoji laboratorijski test koji identificira shizofreniju. Stručnjaci za mentalno zdravlje postavljaju dijagnozu na temelju nekoliko čimbenika, nakon prikupljanja pune povijesti bolesti, promatranja djeteta i razgovora s roditeljem i djetetom. Moraju se isključiti i drugi uvjeti.
Vodič za raspravu o šizofreniji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Mnogi simptomi shizofrenije u djece mogu se naći i u drugim poremećajima, poput poremećaja iz autističnog spektra, poremećaja raspoloženja s psihotičnim značajkama ili opsesivnog kompulzivnog poremećaja.
Medicinska stanja također mogu rezultirati psihozom. Infekcije središnjeg živčanog sustava, endokrini poremećaji, genetski sindromi, autoimuni poremećaji i toksična izloženost mogu uzrokovati kod djece simptome slične onima kod shizofrenije.
Korištenje droga također može uzrokovati psihozu. Halucinogene gljive, stimulansi, inhalanti i kanabis samo su neki od lijekova koji mogu dovesti do psihotičnih simptoma. Zlouporaba lijekova na recept također može dovesti do akutne psihoze. Simptomi se uglavnom uklanjaju u roku od nekoliko dana do tjedana nakon prestanka uzimanja droge.
Svi ti drugi uvjeti moraju se isključiti prije postavljanja dijagnoze shizofrenije.
Tretmani
Antipsihotični lijekovi primarni su lijek za shizofreniju kod djece i odraslih. Pojedinci sa shizofrenijom imaju značajan rizik od recidiva ako se antipsihotični lijekovi ukinu. Ključno je da roditelji održavaju kontakt s liječnicima radi praćenja simptoma, nuspojava i pridržavanja.
Terapija razgovorom također može biti korisna djeci sa shizofrenijom. Djeca i njihovi roditelji mogu imati koristi od psihoedukacije i rješavanja problema. Možda će biti važno da se braća i sestre uključe u terapiju kako bi mogli razumjeti ponašanje svog brata ili sestre.
Trening socijalnih vještina, prevencija recidiva i osnovni trening životnih vještina mogu biti korisni. Nekoj djeci sa shizofrenijom mogu biti potrebni specijalizirani obrazovni programi ili programi stručnog osposobljavanja.
Ako dijete postane opasno za sebe ili druge, možda će biti potrebna psihijatrijska hospitalizacija. Stacionarno liječenje može biti korisno u dobivanju simptoma pod kontrolom.
Prognoza
Šizofrenija koja se javlja u djetinjstvu povezana je s niskim intelektualnim funkcioniranjem i većim stopama negativnih simptoma tijekom cijelog životnog vijeka. Prema studiji iz 2011. objavljenoj u Pedijatrijske klinike Sjeverne Amerike, Šizofrenija započeta u djetinjstvu povezana je s većim socijalnim deficitima u odrasloj dobi u usporedbi s onima s drugim mentalnim bolestima.
Također je povezano s nižom razinom zaposlenosti i manjom vjerojatnošću samostalnog života, u usporedbi s drugim psihijatrijskim poremećajima.
Adolescenti su pod većim rizikom od samoubilačkog ponašanja tijekom svoje prve epizode psihoze. Najmanje 5 posto ljudi koji su ispoljavali simptome shizofrenije prije 18. godine umiru od samoubojstva ili slučajne smrti izravno povezane s ponašanjem izazvanim njihovim psihotičnim razmišljanjem.
Ako vaše dijete ima samoubilačke misli, obratite se Nacionalnoj službi za zaštitu od samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Pojedinci s shizofrenijom također su u većem riziku od tjelesnih zdravstvenih stanja kao što su bolesti srca, pretilost, hepatitis, dijabetes i HIV. Ne postoji lijek za shizofreniju, ali simptomima se može upravljati liječenjem. Rana intervencija ključna je za poboljšanje ishoda kod djece sa shizofrenijom.
Suočavanje i podrška
Ako saznate da vaše dijete ima shizofreniju - ili ako sumnjate da ga ima - može se osjećati zastrašujuće i neodoljivo. Važno je, međutim, naučiti što više o shizofreniji kod djece, kako biste najbolje mogli podržati i zagovarati svoje dijete.
Pitajte liječnika svog djeteta za resurse o shizofreniji. Pohađanje grupa za podršku ljudima koji imaju člana obitelji s dijagnozom shizofrenije moglo bi poslužiti kao bogatstvo informacija.
Nacionalni savez za mentalne bolesti, NAMI, također može biti dragocjen resurs. NAMI je organizacija za mentalno zdravlje koja ima lokalne podružnice koje pružaju podršku, obrazovanje i usluge u zajednicama širom Sjedinjenih Država. NAMI će vam možda moći pomoći u pronalaženju resursa, alata i informacija potrebnih za pomoć vašem djetetu.
Važno je voditi računa i o sebi. Pohađajte grupu za podršku ili potražite terapiju za sebe. Upravljanje razinom stresa bit će ključno za pomoć u najopremljenijoj podršci djetetu.
Što znati o dječjoj psihologiji i razvoju