Bipolarni poremećaj je obično cjeloživotna bolest s epizodama koje su vrlo varijabilne i jedinstvene za svakog pojedinca. Liječenje je složeno i često uključuje više od jednog lijeka tijekom vremena. Terapija razgovorom, komplementarna medicina i promjene načina života također mogu pomoći, ali psihijatrijski lijekovi glavni su dio liječenja.
Vrlo dobro / Emily Roberts
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Lijekovi na recept
Lijekovi mogu pomoći osobi s bipolarnom bolešću da upravlja svojim simptomima i dobro funkcionira u svakodnevnom životu. Osoba koja ima bipolarni poremećaj obično doživljava ekstremne vrhunce (manija) i ekstremne padove (depresija). Određeni lijekovi pomažu vam stabilizirati raspoloženje, tako da ne doživljavate ozbiljne padove i padove.
Budući da je terapija lijekovima važna komponenta liječenja bipolarnog poremećaja, važno je educirati se o raznim lijekovima. Psihijatar će odabrati koji će lijekovi vjerojatno najbolje odgovarati vašim simptomima. Ponekad će možda trebati prilagoditi ili promijeniti lijekove.
Ako imate bipolarni poremećaj i niste zadovoljni lijekovima koje trenutno koristite - možda se osjećate kao da ne djeluju dovoljno dobro ili možda imate nuspojavu koju jednostavno ne možete podnijeti - sjetite se da nikad dobra je ideja prestati uzimati lijek hladna puretina ili promijeniti dozu lijeka bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
Ako trebate zamijeniti lijekove, liječnik ili psihijatar savjetovat će vas kako to učiniti sigurno.
Anti-grčevi
Antikonvulzivi, poznati i kao lijekovi protiv napadaja, ponekad se koriste kao stabilizatori raspoloženja kod bipolarnog poremećaja:
- Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex natrij (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Okskarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Valproična kiselina (depaken)
Antipsihotici
Antipsihotici prve generacije, poznati i kao tipični antipsihotici, uključuju:
- Klorpromazin (torazin)
- Haloperidol (Haldol)
- Flufenazin (proliksin, permitil)
Atipični antipsihotici imaju manje ekstrapiramidnih nuspojava u usporedbi s tipičnim antipsihoticima. Ali neki, posebno klozapin i olanzapin, nose visok rizik od metaboličkog sindroma. Atipični antipsihotici uključuju:
- Aripiprazol (Abilify)
- Caplyta (lumateperon)
- Klozapin (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Olanzapin (zyprexa)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Rexulti (Breksipiprazol)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (kariprazin)
- Ziprasidon (Geodon)
Upozorenje na crnu kutiju
Antipsihotici (atipični i tipični) nisu odobreni za liječenje starijih odraslih osoba s psihozom povezanom s demencijom. FDA je izdala upozorenje za crnu kutiju za ovu populaciju zbog povećanog rizika od smrti, uglavnom zbog upale pluća i kardiovaskularnih događaja.
Antidepresivi
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) antidepresivi su koji se obično propisuju za veliki depresivni poremećaj, ali mogu se propisati i za bipolarnu depresiju. SSRI uključuju:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) uključuju:
- Desvenlafaksin (Pristiq, Desfax)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaksin (Effexor)
Triciklični antidepresivi su starija klasa antidepresiva koji, iako su učinkoviti za neke ljude, imaju velik profil nuspojava, uključujući srčane aritmije i antikolinergijske nuspojave poput suhoće usta, sedacije i zatvora:
- Amitriptilin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoksapin (Asendin)
- Klomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptilin (Aventil, Pamelor)
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) starija su skupina antidepresiva. Djeluju sprječavajući razgradnju monoamina u mozgu, poput dopamina, noradrenalina i serotonina. Primjeri uključuju:
- Emsam (selegelin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Moklobemid (Manerix)
- Fenelzin (Nardil)
- Tranilcipromin (parnat)
Postoje i antidepresivi koji se ne uklapaju nužno u gore navedene kategorije, poput Mirtazapina (Remeron), Trazodona (Oleptro, Desyrel), Viibryda (Vilazodon), Trintellixa (Vortioxetine) i Bupropiona (Wellbutrin).
Benzodiazepini
Benzodiazepini potiču središnji živčani sustav osobe i koriste se za liječenje anksioznosti, nesanice i napadaja. Benzodiazepini imaju različito poluvrijeme, što znači da su neki kratkotrajnog, srednje djelujućeg ili dugotrajnog djelovanja. Oni uključuju:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Klonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Klordiazepoksid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oksazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (vortioksetin)
- Viibryd (vilazodon)
Ostali lijekovi
Postoji niz drugih lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Neki se koriste prilično često, ali se ne uklapaju nužno u jednu od uobičajenih kategorija psihijatrijskih lijekova.
Jedan od primjera je litij (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), koji je element i bio je prvi tretman za bipolarni poremećaj. Iako zahtijeva pažljivo praćenje, i dalje se često i učinkovito koristi kao stabilizator raspoloženja prve linije.
S druge strane, verapamil (Calan, Isoptin), lijek je za krvni tlak koji je eksperimentalno isproban u liječenju manije.
Psihološke terapije
Mnogi simptomi bipolarnog poremećaja utječu na emocionalnu dobrobit, pa psihoterapija često može biti korisna. Sjednice terapije trebale bi se odvijati s obučenim stručnjacima za mentalno zdravlje koji mogu pomoći prepoznati kada se vaša raspoloženja mijenjaju, pokretači koji vode do depresivnih ili maničnih epizoda i vještine za suočavanje s bipolarnim poremećajem. Terapija također može povećati usklađenost s lijekovima, pomoći vam da se povežete s drugima u zajednici bipolarnih poremećaja i smanjite svako negativno ponašanje koje utječe na vašu kvalitetu života.
Postoji nekoliko vrsta psihoterapije (terapija razgovorom) koje bi se mogle uzeti u obzir, poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT), dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) i obiteljskog liječenja. Uključivanje najmilijih u vaše liječenje može pomoći članovima vaše obitelji da bolje razumiju bipolarni poremećaj i može im pomoći u podršci vašem liječenju.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Dopunski tretmani
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što pokušate bilo koji drugi način liječenja. Biljni dodaci, poput kantariona, mogu ometati vaše lijekove ili čak mogu potaknuti maničnu epizodu. Studije su pokazale da može ublažiti blagu do umjerenu depresiju.
Sljedeći komplementarni tretman aspekata bipolarnog poremećaja je fototerapija, također poznata kao lightbox terapija. Često se koristi za liječenje sezonske depresije.
Dokazi o blagodatima omega-3 masnih kiselina ili akupunkture, s druge strane, nisu dosljedni. Trenutno nema mnogo podataka koji podržavaju učinkovitost drugih alternativnih intervencija u bipolarnom poremećaju (npr. Aromaterapija, masaža terapija, joga) iako mogu biti korisni u smislu opće brige o sebi.
Prije početka bilo koje vrste alternativnog liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom ili psihijatrom.
Promjene u načinu života
Vaš će liječnik i terapeut vjerojatno razgovarati s vama o strategijama upravljanja vašim životnim stilom, uključujući:
- Izbjegavanje droga i alkohola, što može pojačati probleme povezane s bipolarnim poremećajem
- Razvijanje zdravih vještina suočavanja i korisnih rješenja za stres
- Usredotočenje na dobru prehranu
- Dobivanje odgovarajućeg sna i redovito vježbanje
- Tražite podršku od pouzdanih prijatelja i obitelji ili se pridružite grupi za podršku osobama s bipolarnim poremećajem
Pronalaženje liječenja
Liječenje bipolarnog poremećaja može se započeti nakon postavljanja prave dijagnoze. Vaš će vas liječnik vjerojatno uputiti psihijatru ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom i stručnjakom za mentalno zdravlje o svojim simptomima, ponašanju, raspoloženjima i svemu ostalom što primijetite u svom svakodnevnom životu.
Vodič za raspravu o bipolarnom poremećaju
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF
Bipolarnim poremećajem najbolje upravlja tim stručnjaka. Kad ti profesionalci zajedno rade na upravljanju vašim simptomima, vjerojatno ćete moći doživjeti remisiju. Uz pravilan plan liječenja, mnogi ljudi godinama, pa čak i desetljećima odlaze bez simptoma.
Remisija je stjecanje stabilnosti i držanje vašeg bipolarnog poremećaja pod kontrolom, a to je ono čemu se nadaju većina ljudi koji imaju bipolarni poremećaj - produktivnom i skladnom životu. Postizanje stabilnosti obično zahtijeva lijekove kao dio plana liječenja.
Ako se vi ili voljena osoba borite s bipolarnim poremećajem, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu supstanci i 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
