Prozac (fluoksetin) je antidepresiv koji je prvi put predstavljen u Sjedinjenim Državama za liječenje depresije 1980-ih. Dio je klase lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
Prozac se uglavnom koristi za liječenje velike depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i paničnog poremećaja (od kojih je Uprava za hranu i lijekove odobrila uporabu), ali se ponekad koristi i izvan lijekova za liječenje drugih anksioznih poremećaja.
Pregled
Kao SSRI, Prozac djeluje sprečavajući mozak da reapsorbira prirodni serotonin. Serotonin je uključen u regulaciju raspoloženja. Na taj način, Prozac pomaže mozgu da održi dovoljno serotonina tako da imate osjećaj blagostanja, što je rezultat poboljšane komunikacije između moždanih stanica.
Istraživanje također naglašava kako lijekovi poput Prozaca mogu pomoći u kombinaciji s psihoterapijom. U istraživanju miševa objavljenom 2008 Znanost, pokazalo se da je Prozac pomogao mozgu da uđe u nezrelije i plastičnije stanje, što je možda olakšalo terapiji da djeluje.
Ovakve studije dale su uvid u činjenicu da je kombiniranje lijekova poput Prozaca s terapijom razgovorom učinkovito za anksioznost.
Kakav je osjećaj uzimati Prozac
Ako osjetite pozitivan odgovor na Prozac, mogli biste primijetiti smanjenje simptoma anksioznosti i ponovno se osjećati slični sebi:
- Više opušteno
- Manje tjeskobno
- Poboljšan san i apetit
- Veće zanimanje za život
- Povećana energija
- Poboljšani fokus
Imajte na umu da će možda trebati vremena da ta poboljšanja postanu uočljiva - u nekim slučajevima i do 12 tjedana. U početku se mogu pojaviti i nuspojave, pa će biti teško primijetiti poboljšanja dok se nuspojave ne smanje.
Korištenje Prozaca za anksioznost
Prozac se često smatra prvom linijom liječenja anksioznih poremećaja. Međutim, postoji niz koraka koji su uključeni u dobivanje recepta. Općenito se prije postavljanja Prozaca mora postaviti dijagnoza poremećaja mentalnog zdravlja.
Iako je obiteljski liječnik sposoban napisati recept, tim postupkom bolje se bavi stručnjak za mentalno zdravlje s iskustvom u poremećajima mentalnog zdravlja, poput psihijatra, koji također može propisati lijekove.
Doziranje i primjena
Prozac se obično propisuje u maloj dozi za početak, a zatim se postupno povećava na 20 mg dnevno. Maksimalna doza je 80 mg dnevno. Uzima se u obliku tekućine ili kapsule i treba ga koristiti na propisani način. Može proći nekoliko tjedana dok se učinci ne pokažu, stoga je važno ne naglo prestati uzimati Prozac ako mislite da ne djeluje.
Uzimajte lijekove samo onako kako vam je propisao liječnik ili psihijatar. Prestanak hladne puretine mogao bi biti opasan i izazvati simptome ustezanja.
Sigurnost
Bilo je kontroverze oko sigurnosti Prozaca zbog izdavanja sigurnosnog upozorenja Uprave za hranu i lijekove 2007. godine o riziku od samoubilačkih misli među određenim skupinama.
Unatoč ovom upozorenju, Prozac se i dalje propisuje i može se sigurno koristiti (ili prekinuti ako se pojave štetni učinci) pod vodstvom liječnika. Ako imate zabrinutosti zbog sigurnosti uzimanja Prozaca, odnesite ih liječniku.
Interakcije s lijekovima
Prozac se ne smije kombinirati s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) ili uzimati u roku od 14 dana od prestanka uzimanja MAOI.
Ostavite najmanje pet tjedana nakon zaustavljanja Prozaca prije nego što započnete MAOI. Korištenje pimozida i tioridazina također povećava rizik od uzimanja Prozaca. Rezultat interakcija s lijekovima može biti ozbiljan i potencijalno fatalan, pa biste o svim lijekovima koje uzimate trebali razgovarati sa svojim liječnikom ili psihijatrom kako biste utvrdili postoje li potencijalne interakcije.
Nuspojave
Neke nuspojave Prozaca vjerojatnije su od drugih. Neki primjećuju da se nuspojave s vremenom smanjuju ili postaju manje dosadne.
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Problemi sa spavanjem
- Glavobolja
- Umor
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Gubitak apetita
- Anksioznost
- Lakomislenost
- Zijevanje
- Znojenje
- Seksualni problemi
- Suha usta
- Žgaravica
- Proljev
- Zamagljen vid
Rijetke nuspojave uključuju:
- Povraćanje
- Napadaji
- Osip / košnice
- Groznica
- Oteklina
- Osjećati se zbunjeno
- Ekstremna tjeskoba
- Problemi s disanjem ili gutanjem
- Krvarenje ili modrice
- Suicidalne misli ili ponašanje
Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, svakako obavijestite svog liječnika ili psihijatra.
Tko ne smije uzimati Prozac
Prozac se može davati bebama tijekom trudnoće i majčinim mlijekom. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste trudni ili dojite prije uzimanja Prozaca kako biste utvrdili prevladavaju li koristi nad rizicima.
Postoje i potencijalni rizici za osobe starije od 65 godina o kojima treba razgovarati sa svojim liječnikom. Sigurnost i učinkovitost Prozaca za uporabu s djecom mlađom od 18 godina također nije utvrđena.
Interakcije s lijekovima
Prozac se ne smije kombinirati s alkoholom, određenim lijekovima koji se prodaju bez recepta (npr. Aspirin, zbog rizika od krvarenja) i lijekovima na recept te prehrambenim dodacima ili biljem (npr. Gospina trava). Obavezno obavijestite svog liječnika o svemu što uzimate.
Prozac se ne smije uzimati istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) (pimozid i tioridazin), tricikličkim antidepresivima (TCA) ili lijekovima koji se metaboliziraju CYP2D6. Također treba biti oprezan ako se koriste lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav (CNS), poput benzodiazepina.
Upozorenja
Korištenje Prozaca može nositi rizike, uključujući potencijal za kliničko pogoršanje, a u rijetkim slučajevima i povećane misli o samoubojstvu. Može se pojaviti i serotoninski sindrom, posebno ako se koristi zajedno s određenim drugim lijekovima. Važno je pažljivo praćenje psihijatra ili liječnika.
Uz Prozac dolazi i crna kutija s upozorenjem da može povećati rizik od samoubojstva kod osoba mlađih od 25 godina. Kod ovih osoba to može dovesti do samoubilačkih misli ili pogoršanja tih vrsta misli. Ako pripadate ovoj skupini, liječnik bi vas trebao nadzirati zbog ozbiljnih problema, posebno u ranim fazama.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Prozac također može aktivirati maniju kod ljudi koji su skloni.
Povlačenje
Ako iznenada prestanete uzimati Prozac, možete primijetiti simptome odvikavanja, uključujući:
- Vrtoglavica
- Zbunjenost
- Noćne more
- Nesanica
- Razdražljivost
- Čarolije koje plaču
Iz tog razloga nikada nemojte zaustavljati lijek bez savjetovanja s liječnikom. Prozac uvijek treba smanjivati kako bi se izbjegli efekti povlačenja.
Druge opcije
Ako se Prozac ne podnosi dobro, drugi SSRI koji se ponekad propisuju za anksioznost uključuju:
- Paxil (paroksetin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoksamin)
- Zoloft (sertralin)
Effexor XR (venlafaksin) je još jedan antidepresiv koji se naziva inhibitor ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SNRI), a koji također može biti učinkovit u liječenju vaše anksioznosti.
Napokon, benzodiazepini su druga vrsta lijekova koji se često koriste protiv anksioznosti, ali oni su općenito kratkotrajno rješenje zbog rizika od ovisnosti. Tipični lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Riječ iz vrlo dobrog
Ako su vam Prozac propisali zbog anksioznosti, možda ćete se zabrinuti zbog nuspojava i hoće li lijekovi biti korisni. Podijelite svoje zabrinutosti sa svojim liječnikom i ostanite u kontaktu s vašim zdravljem kada započnete s uzimanjem lijekova. Komunikacija je ključna za osiguravanje da se ovaj lijek koristi na odgovarajući način za maksimalnu učinkovitost.
