Načini na koje se doživljavaju simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) variraju od osobe do osobe. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) pruža široku definiciju opsesivno-kompulzivnog poremećaja koja uključuje prisutnost opsesija i / ili prisila koje uzrokuju veliku nevolju ili poremećaj u svakodnevnom životu.
Kliničari i istraživači sugeriraju da se OCD može podijeliti u različite vrste na temelju prirode simptoma koji postoje, a postoje i drugi poremećaji koji uključuju elemente opsesije ili prisile.
Podtipovi simptoma OCD
Iako se čini da su određene vrste simptoma s vremenom relativno stabilne, moguće je da će doći do promjene u prirodi i fokusu vaših simptoma. Uz to, iako većina vaših simptoma može biti u skladu s određenim podtipom simptoma, moguće je istodobno iskusiti i simptome drugih vrsta.
Opsesije onečišćenja prisilom pranja / čišćenja
Ako vas pogađa ova podvrsta simptoma, obično ćete se usredotočiti na osjećaj nelagode povezan s onečišćenjem. Možete pretjerano prati ili čistiti kako biste smanjili te osjećaje nevolje.
Na primjer, mogli biste osjetiti da su vam ruke prljave ili onečišćene nakon dodirivanja kvake ili se brinuti da ćete kontaminirati druge svojim klicama. Da biste se riješili tih osjećaja, možda ćete više puta prati ruke satima.
Štetne opsesije provjerom prisila
Ako osjetite ovaj podtip simptoma, često ćete imati intenzivne misli povezane s mogućom štetom sebi ili drugima. Koristite rituale provjere kako biste ublažili nevolju.
Na primjer, možete zamisliti kako vam kuća gori, a zatim više puta prolaziti pored kuće kako biste bili sigurni da nema požara. Ili možete osjećati da jednostavnim razmišljanjem o katastrofalnom događaju povećavate vjerojatnost da se takav događaj zaista dogodi.
Opsesije bez vidljivih prisila
Ovaj se podtip simptoma često odnosi na neželjene opsesije oko seksualnih, vjerskih ili agresivnih tema. Na primjer, mogli biste doživjeti nametljive misli o tome da li budete silovatelj ili da ćete nekoga napasti.
Često se možete služiti mentalnim ritualima poput recitiranja određenih riječi, brojanja u glavi ili molitve kako biste ublažili tjeskobu koju imate kada imate te nehotične misli. Obično ćete pod svaku cijenu izbjegavati podmetače povezane s opsesijama.
Opsesije simetrije uređivanjem, uređivanjem i brojanjem prisila
Kada doživljavate ovu podvrstu, osjećate snažnu potrebu za uređenjem i preuređivanjem predmeta dok ne budu "u pravu". Na primjer, možda ćete osjećati potrebu da svoje košulje stalno slažete tako da budu poredane upravo po boji.
Ova podvrsta simptoma također može uključivati razmišljanje ili izgovaranje rečenica ili riječi iznova i iznova dok se zadatak ne izvrši savršeno. Ponekad se ta prisiljavanja, raspoređivanja i prebrojavanja provode kako bi se odvratila potencijalna opasnost. Na primjer, mogli biste pomisliti: "Ako savršeno uredim svoj stol, moj muž neće poginuti u prometnoj nesreći." Međutim, to nije uvijek slučaj.
Nagomilavanje
Nagomilavanje je sada prepoznato kao posebna dijagnoza u DSM-5. Gomilanje uključuje prikupljanje predmeta za koje drugi smatraju da imaju ograničenu vrijednost, poput starih časopisa, odjeće, računa, neželjene pošte, bilješki ili spremnika. Često vaš životni prostor postane toliko neuredan da postaje nemoguće živjeti u njemu.
Nagomilavanje često prati opsesivni strah od gubitka predmeta koji bi jednog dana mogli zatrebati i pretjerana emocionalna vezanost za predmete. Ljudi pogođeni podtipom gomilanja simptoma skloni su iskusiti veću anksioznost i depresiju od ljudi s drugim podtipovima. Često nisu u mogućnosti zadržati stabilno zaposlenje. Važno je da se kompulzivno gomilanje može dogoditi neovisno o OCD-u.
Opsesivno-kompulzivni poremećaji
DSM-5 sadržavao je nove definicije ovih poremećaja ili ih je premjestio u ovu kategoriju.
- Poremećaji odabira kože (ekskorijacija): Ovaj je poremećaj također prepoznat kao posebna dijagnoza u DSM-5. Ustrajno pobiranje kože rezultira lezijama, infekcijama i klinički značajnim nevoljama. Prevladava u približno 1% do 2% populacije.
- Poremećaji izvlačenja dlaka (trihotilomanija): U ovom poremećaju povezanom s OCD-om imate snažnu potrebu povući kosu s glave, obrva, trepavica ili negdje drugdje na tijelu. Obično se liječi treninzima za uklanjanje navika i kognitivno-bihevioralnom terapijom.
- Tjelesni dismorfični poremećaj: Ovaj je poremećaj "zaokupljenost jednim ili više uočenih nedostataka ili nedostataka u izgledu koji nisu uočljivi ili se drugima čine laganima". Kriteriji uključuju ponavljanje ponašanja njege ili provjere izgleda ili mentalne radnje poput stalne usporedbe vašeg izgleda s drugima. Mišićna dismorfija je podvrsta tjelesnog dismorfičnog poremećaja.
- OKP i srodni poremećaji izazvani tvari / lijekovima ili uslijed drugog zdravstvenog stanja: Izloženost određenim tvarima i lijekovima može potaknuti razvoj simptoma OCD-a. Postoje i određena medicinska i neurološka stanja - uključujući Tourretteov sindrom - koja mogu biti povezana s razvojem poremećaja.
Uz to, iako su rijetke pojave da novopečene majke iskuse širok spektar emocija nakon dolaska novog djeteta, postpartalno je razdoblje odavno poznato kao vrijeme povećanog rizika za pojavu, pogoršanje ili ponavljanje raspoloženja i anksiozni poremećaji. Brojne studije sugeriraju da razdoblje nakon porođaja također može predstavljati rizik za početak ili pogoršanje OCD-a.
OCD u djece
Iako mnogi ljudi smatraju OCD poremećajem koji pogađa samo odrasle, sličan postotak djece također je pogođen. Iako postoje mnoge sličnosti između OCD-a koji se javljaju u odrasloj dobi i OCD-a u djetinjstvu, postoje i mnoge važne razlike - posebno u pogledu liječenja i prirode simptoma.
OCD obično smatramo uzrokovanim kombinacijom stresa, genetskih čimbenika i neravnoteže kemikalija u mozgu. No, sve je više dokaza da specifični oblik OCD-a u djetinjstvu zapravo može biti autoimuni poremećaj nazvan dječji autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama (PANDAS).
Djeca s PANDAS-om razvijaju OCD ili poremećaje tika iznenada nakon strep infekcije (kao što je strep u grlu) ili šarlah (ili imaju pogoršanje postojećih simptoma OCD). Studije na Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje pokazale su da strep infekcija može proizvesti unakrsna reaktivna "anti-moždana" antitijela koja proizvode simptome PANDAS-a u djece između 3 godine i puberteta.
Liječenje OCD-a
Odabir tečaja liječenja OCD ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- Ono što je djelovalo u prošlosti
- Vaš stav prema lijekovima
- Vaša motivacija da se podvrgnete prevenciji odgovora na izloženost (ERP) ili kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT)
- Ozbiljnost vaših simptoma
- Prisutnost drugih poremećaja poput depresije
Općenito, većina vrsta OCD reagira na neku kombinaciju terapije kognitivnog ponašanja, prevencije reakcije izloženosti i lijekova. Iznimka može biti gomilanje, koje se, čini se, ne poboljšava lijekovima, ali čini se da reagira na psihoterapiju. Razgovarajte s psihologom ili liječnikom o načinima na koje se ERP, CBT i lijekovi mogu prilagoditi za maksimalnu korist na temelju vaših simptoma.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate simptome OKP-a ili s njim povezane poremećaje, obratite se svom liječniku jer postoji dostupno liječenje. Niste jedina osoba s jednim od ovih poremećaja. Pronaći ćete podršku i dobiti pomoć koja vam je potrebna za ublažavanje ovih simptoma.