Celexa (citalopram) je često propisani antidepresiv. Dio je klase lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Celexa je lijek koji je odobrila FDA za simptome velike depresije, ali također se koristi i izvan liječenja za liječenje anksioznih poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), paničnih poremećaja i poremećaja prehrane.
Pregled
Svi antidepresivi mogu izazvati simptome odvikavanja. Iako je manja vjerojatnost da će noviji antidepresivi poput Celexe dovesti do neželjenih reakcija dok ih uzimate, kad prestanete, potpuno je druga priča.
Srećom, Celexa nije među najgorim prekršiteljima kada je u pitanju povlačenje, ali svejedno ima velik udarac. U
Ukupno gledajući, više od polovice (56 posto) ljudi koji napuštaju antidepresive imaju simptome odvikavanja. Simptomi se mogu kretati od blagih do teških i mogu trajati tjednima ili duže. Nažalost, ne možete predvidjeti kako će to utjecati na vas ili ako. Uobičajeni simptomi povlačenja Celexa uključuju vrtoglavicu, razdražljivost, senzorne simptome i simptome slične gripi. Povremeno se vrtoglavica može toliko pogoršati da postaje teško ustati.
Kad napustite Celexu, postoji mogućnost da se ponovite i ponovo počnete osjećati simptome depresije. Prestanak uzimanja doze također može dovesti do povećanja samoubilačkog razmišljanja i ponašanja. U
Znakovi i simptomi
Celexa je SSRI koji djeluje povećavajući razinu serotonina u vašem mozgu. Serotonin je neurotransmiter-kemijski glasnik koji je uključen u regulaciju raspoloženja i tjeskobe među ostalim funkcijama. Kada redovito uzimate SSRI duže vrijeme, vaš se mozak navikne na ovu razinu serotonina.
Kad se iznenada prekine ili smanji doza, mozak se mora prilagoditi nižim razinama serotonina. Ovo razdoblje prilagodbe može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Celexa ima poluvrijeme od oko 35 sati, što znači da je potrebno 35 sati da polovica lijeka učinkovito napusti vaš sustav. Potrebno je otprilike tjedan dana da lijek potpuno napusti vaš sustav. To je dobro, jer znači da povlačenje neće pogoditi snažno i brzo čim prestane uzimati dozu.
Većini ljudi povlačenje lijeka Celexa započinje unutar tri do šest dana od posljednje doze. Simptomi se mogu nastaviti od pet dana do, a u nekim slučajevima i tijekom mjesec dana. Imajte na umu da je trajanje povlačenja antidepresiva istraživačima teško izmjeriti, pa se iskustva mogu razlikovati.
Ozbiljnost simptoma odvikavanja od SSRI također se uvelike razlikuje. Nedavna istraživanja otkrila su da je težina teška od one u koju su liječnici nekoć vjerovali. Istraživači procjenjuju da gotovo polovica (46 posto) ljudi koji prolaze kroz povlačenje iz SSRI-a svoje simptome opisuju kao ozbiljne. Osobe s ozbiljnim simptomima mogu imati poteškoća u izvršavanju svojih obaveza kod kuće i na poslu.
Da biste imali bolju predodžbu o rasponu simptoma i težini simptoma, možda ćete htjeti provjeriti ljestvicu znakova i simptoma koji se pojave prekidom (DESS), a koju kliničari ponekad koriste.
Slijedi cjelovit popis simptoma povezanih s povlačenjem SSRI:
- Probavni. Možete osjetiti mučninu, povraćanje, grčeve, proljev ili gubitak apetita.
- Ravnoteža. Možete dobiti vrtoglavicu ili vrtoglavicu, što ponekad otežava hodanje.
- Problemi sa spavanjem. Možda ćete sanjati noćne more, neobične snove, pretjerane / živopisne snove ili nesanicu.
- Sve u svemu. Možda imate simptome slične gripi, uključujući glavobolju, bolove u mišićima, slabost i umor.
- Raspoloženje. Možda imate anksioznost, uznemirenost, paniku, suicidalne misli, depresiju, razdražljivost, ljutnju ili promjene raspoloženja.
- Bizarne senzacije. Mogli biste osjetiti zapaljenje mozga (poput strujnog udara ili drhtanja u mozgu), igle, zvonjenje u ušima, neobičan okus ili preosjetljivost na zvuk.
- Tolerancija topline. Možda imate prekomjerno znojenje, crvenilo ili netoleranciju za visoke temperature.
- Upravljanje motorom. Možda ćete imati drhtanje, napetost mišića, nemirne noge, nesiguran hod ili poteškoće u kontroli govora i žvakaćih pokreta. U
Suočavanje i olakšanje
Ako imate problema s napuštanjem Celexe, ne brinite, imate mogućnosti. Ako napuštate Celexu jer je vaša depresija popustila, a vi ste sa svojim liječnikom utvrdili da ima smisla odustati od antidepresiva, možda biste trebali razmotriti sužavanje. Sužavanje lijeka znači postupno smanjivanje doze tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Što se tiče SSRI-a poput Celexa, sužavanje nije uvijek učinkovito u izbjegavanju simptoma odvikavanja, no nedavna su istraživanja pronašla obećavajuće rezultate.
Novo istraživanje sugerira da vrlo sporo usporavanje (u trajanju od nekoliko mjeseci) koje se nastavlja i dalje od terapijske razine može pomoći u uspješnom upravljanju simptomima odvikavanja. To znači da ćete do kraja suženja uzimati puno manju dozu od one na kojoj ste započeli. Konus se može nastaviti dok ne poduzmete gotovo ništa.
Ako sužavanje ne uspije ili i dalje imate simptome proboja, postoje i drugi koraci. Dobar prvi korak je potražiti podršku obitelji, prijatelja i drugih ljudi koji se bore s povlačenjem antidepresiva. Kada imate socijalnu podršku, manja je vjerojatnost da ćete se osjećati izolirano, posramljeno ili sami. Kad prijatelji i obitelj znaju što mogu očekivati, mogu vam oprostiti što ste tjeskobniji ili uznemireniji od normalnih. Na mreži također možete potražiti grupe ljudi koji prolaze isto što i vi. To je izvrsno mjesto za trgovanje savjetima i trikovima na koje niste pomislili. Evo nekoliko primjera:
- Psihoterapija. Terapija može poboljšati raspoloženje, smanjiti anksioznost, ublažiti razdražljivost.
- OTC lijekovi. Bolnike ili simptome slične gripi možete liječiti lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta i lijekovima protiv mučnine.
- Vježbajte. Dobivanje oko 45 minuta umjerene aktivnosti tri puta tjedno može poboljšati raspoloženje i smanjiti stres.
- Prirodni lijekovi. Vitamini, minerali i biljni dodaci mogu pojačati energiju, smanjiti stres i liječiti nesanicu.
Upozorenja
Celexa, poput ostalih SSRI-a, dolazi s upozorenjem FDA-e o potencijalnom povećanom riziku od misli na samoubojstvo i samoubilačko ponašanje kod djece i mladih odraslih. Kad napustite ili promijenite dozu, rizik od samoubilačkih misli i ponašanja može se povećati. U
Ako vi ili netko koga volite odustajete ili ste napustili Celexu, važno je znati na što treba obratiti pažnju. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se liječniku ili hitnoj službi:
- Planirate kako biste izvršili samoubojstvo ako biste to učinili
- Razgovaranje ili razmišljanje o samoubojstvu više nego normalno, na primjer, "Volio bih da sam mrtav"
- Prikupljanje sredstava za samoubojstvo, poput metaka ili tableta
- Osjećaj beznađa ili zarobljenosti
- Imati intenzivne promjene raspoloženja
- Uključivanje u rizične ili autodestruktivne aktivnosti, poput vožnje u pijanom stanju
- Postati zaokupljen smrću, umiranjem ili nasiljem
- Dovođenje poslova u red ili poklanjanje stvari
- Opraštajući se od ljudi kao da je zadnji put
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Trudnoća
Ako zatrudnite dok uzimate Celexu, morate donijeti neke odluke. Razgovarajte sa svojim OB-GYN-om o rizicima i koristima nastavka antidepresiva tijekom trudnoće.
Mali je rizik da bi žene koje uzimaju antidepresive tijekom drugog i trećeg tromjesečja mogle doživjeti prijevremeni porod.
Na žalost, žene koje odluče prekinuti terapiju antidepresivima imaju pet puta veću vjerojatnost da će imati relaps depresije. Depresija nakon porođaja štetna je i za majku i za bebu. U
Dugotrajno liječenje
Izgledi za liječenje ovisit će o raznim čimbenicima, kao što su zašto ste odlučili napustiti antidepresive i koji simptomi trenutno imate. Ako napuštate Celexu jer nije djelovala ili zato što su nuspojave bile previše, trebali biste i dalje tražiti liječenje od kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje.
Psihijatar vam može pomoći da prijeđete na drugi antidepresiv, dok psiholog ili terapeut druge discipline može pružiti liječenje temeljeno na psihoterapiji. Imajte na umu da psihoterapija i antidepresivi mogu učinkovito liječiti mnoge simptome depresije i anksioznih poremećaja.
Otprilike 50 posto ljudi koji se oporave od depresije imat će buduće epizode depresije. Da biste smanjili šanse za recidiv, često je važno nastaviti s antidepresivima i sudjelovati u terapiji. Istraživači s Harvard Medical School i drugih sveučilišta otkrili su da je vjerojatnost da će se ljudi recidivom, dok ukidaju antidepresive, manje recidiva od onih koji to ne čine. U
Resursi
Ako vi ili netko koga volite osjećate samoubilačke misli, nazovite National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Bit ćete povezani sa osobljem ili volonterima u kriznom centru u vašoj blizini. Ljudi s druge strane linije moći će vas slušati i pomoći vam da shvatite što dalje. Dostupan je 24/7, 365 dana u godini. Ako oklijevate nazvati, možda biste radije razgovarali sa savjetnikom. Usluge chata također su otvorene 24/7.
Ako ste zainteresirani za pronalazak novog psihijatra, psihologa ili terapeuta u vašem području, postoji nekoliko načina kako ga pronaći. Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) ima direktorij kvalificiranih pružatelja koji se može pretraživati. Možete ih nazvati i na 1-800-662-HELP (4357), a upućeni operater će vas potražiti.
Ako imate zdravstveno osiguranje, možete pretraživati i popis lokalnih pružatelja usluga koji prihvaćaju vaše osiguranje. Većina osiguravajućih društava ima barem određenu zaštitu mentalnog zdravlja, uključujući državne i savezne planove.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako napuštanje Celexe možda nije tako lako kao što ste mislili, simptomi su često blagi. Dok radite sužavanje, pomaže vam podsjetiti se da je nelagoda koju doživljavate samo privremena. Vaši će simptomi s vremenom nestati i vratit ćete se svom normalnom ja.
Savjeti za smanjenje simptoma prekida liječenja antidepresivima