Ključni za poneti
- Novo istraživanje pokazuje da postoje značajne razlike u dijagnozi i liječenju migrene među obojenim ljudima u usporedbi s bijelcima.
- Afroamerički muškarci bili su najmanje vjerojatni od svih skupina za liječenje poremećaja glavobolje.
- Za uklanjanje jaza u skrbi za migrenu bit će potreban višestrani pristup koji uključuje diverzifikaciju sudionika istraživanja i rješavanje nedostatka zastupljenosti u zdravstvenim strukama.
Vaša rasa i spol mogu napraviti veliku razliku u tome hoćete li se liječiti od poremećaja glavobolje, poput migrene, pokazalo je novo istraživanje.
Izvještaj, koji je nedavno objavio Neurologija, medicinski časopis Američke akademije za neurologiju, pokazao je da muškarci Afroamerikanci najmanje paze na glavobolju u cijeloj zemlji. Također je utvrdio značajne razlike u dijagnozi migrene, s obzirom da su Latinoamerikanci 50% manje vjerojatni od bijelaca da budu formalno prepoznati da imaju to stanje.
Pogledajmo bliže najnovija istraživanja o razlikama u liječenju i dijagnozi poremećaja glavobolje na temelju etničke pripadnosti, socioekonomske pozadine i položaja.
Studija
Za članak je 16 stručnjaka za glavobolju iz cijele zemlje analiziralo postojeća istraživanja o nejednakostima u zdravstvu i poremećajima glavobolje. Otkrili su da dok bijelci, Afroamerikanci i Latinoamerikanci imaju gotovo jednake stope glavobolje i migrene, dobivaju značajno različite razine dijagnoze i liječenja za ova stanja.
U usporedbi s bijelcima, Latinoamerikanci i Latinoamerikanci upola su manje vjerojatno da će dobiti dijagnozu migrene, a slijede ih Afroamerikanci, koji su imali 25% manje šanse.
Razine liječenja za glavobolju bile su najniže među muškarcima Afroamerikanaca. Bilo je manje vjerojatno da će otići u ambulantni centar za liječenje migrenskog poremećaja, a kada su s glavoboljom otišli na hitnu, imali su gotovo pet puta manju vjerojatnost od bijelaca sa sličnim simptomima da dobiju računarsku tomografiju (poznatu i kao CT skeniranje) za pomoć u dijagnozi.
Nadalje, Afroamerikanci s glavoboljom imali su simptome više dana u mjesecu, višu razinu boli i sveukupno nižu kvalitetu života od bijelaca s istim poremećajima.
Amaal Starling, dr. Med
Te razlike često postoje čak i nakon prilagođavanja za socioekonomski status, što sugerira da se ovdje ne radi samo o pristupu, već i o razlikama u skrbi zbog socijalne konstrukcije rase i sistemskog rasizma.
- Amaal Starling, dr. Med"Te razlike često postoje čak i nakon prilagođavanja za socioekonomski status, sugerirajući da se ovdje ne radi samo o pristupu, već i o razlikama u skrbi zbog socijalne konstrukcije rase i sistemskog rasizma", objašnjava Amaal Starling, dr. Med., Izvanredni profesor neurologije na Mayu Klinika u Scottsdaleu u Arizoni.
Podaci o Latinoamerikancima bili su ograničeni, ali autori primjećuju da pripadnici ove zajednice imaju manje pristupa skrbi za kronične bolove te je manja vjerojatnost da će dobiti lijekove koji mogu spriječiti glavobolju.
Indijanci i autohtoni stanovnici Amerike pokazali su najvišu stopu migrene i jaku glavobolju među različitim skupinama. Također su najvjerojatnije doživjeli alodiniju, simptom povezan s migrenom zbog kojeg osoba boli od stvari koje obično ne bole (poput laganog tapkanja zgloba). Autori napominju da je često prediktor loših ishoda liječenja migrene.
Iako Azijati imaju najnižu stopu ozbiljnih glavobolja, ograničenja podataka otežavaju autorima procjenu razine dijagnoze i ishoda liječenja ove skupine.
Razlike u mjestu i prihodu
Osim rase, socioekonomski status i zemljopis također su povezani s razlikama u dijagnozi i liječenju poremećaja glavobolje. Osobe s niskim primanjima, kao i one bez zdravstvenog osiguranja, suočavale su se s manjom vjerojatnošću liječenja od akutne migrene, unatoč tome što su imale veće stope bolesti.
„Imati zdravstveno osiguranje, kao i zdravstveno osiguranje koje pokriva liječenje migrene, važni su čimbenici u razumijevanju razlika. Osobe u boji i / ili s niskim socijalno-ekonomskim statusom možda nemaju zdravstveno osiguranje ili ne moraju imati zdravstveno osiguranje koje pokriva ove tretmane ”, kaže Melva Thompson-Robinson, DrPH, profesorica socijalnog i bihevioralnog zdravlja i izvršna direktorica Centra za zdravlje Istraživanje nejednakosti u Školi javnog zdravlja na Sveučilištu Nevada u Las Vegasu.
Dodaje: "S obzirom na to da se zdravstveno osiguranje često zasniva na zaposlenju, ako je vjerojatnije da će ljudi s crvenom bojom biti nezaposleni, vjerojatnije neće imati pristup ovoj vrsti liječenja."
Ljudi u ruralnim područjima također su se suočavali s većim preprekama, uključujući dulje vrijeme čekanja, za pružanje njege migrene. Ovaj je trend možda rezultat, između ostalih čimbenika, znatno niže gustoće stručnjaka za glavobolju u ruralnim državama, napominju autori.
"Mnoge države imaju dva ili manje stručnjaka za glavobolju, jer većina stručnjaka uglavnom ostaje tamo gdje je obučena, za razliku od preseljenja u područja s nedovoljnim uslugama", objašnjava dr. Thompson-Robinson.
Smanjenje nejednakosti u njezi migrene
Uklanjanje jaza u prepoznavanju i liječenju poremećaja glavobolje kod obojenih osoba i drugih skupina zahtijeva "velike kulturne pomake u našem društvu", napominju autori.
Provođenje više istraživanja o nejednakostima u zdravstvu i primjena tih nalaza u kampanje za podizanje svijesti mogao bi biti jedan od načina da se pomogne u smanjenju nejednakosti, kaže Medhat Mikhael, dr. Med., Specijalist za liječenje boli i medicinski direktor neoperativnog programa u Zdravstvenom centru kralježnice u MemorialCare Orange Coast Medical Centar u dolini Fountain u Kaliforniji.
Medhat Mikhael, dr. Med
Važno je naučiti neke od temeljnih uzroka tih razlika, a važno je educirati javnost o dijagnozi i mogućnostima liječenja kako bi se izbjegla patnja.
- Medhat Mikhael, dr. Med"Važno je naučiti neke od temeljnih uzroka tih razlika, a važno je educirati javnost o dijagnozi i mogućnostima liječenja kako bi se izbjegla patnja", rekao je.
Poboljšanje treninga među pružateljima zdravstvenih usluga također bi im moglo pomoći u prepoznavanju i liječenju poremećaja glavobolje među nedovoljno zastupljenim skupinama, dodaje dr. Thompson-Robinson.
"Za one pružatelje usluga neurologije, Američka akademija za neurologiju usredotočila je napore na pružanje edukacije o kulturnoj osjetljivosti i osposobljavanju za pružatelje usluga, kao i na rješavanje problema nedostatka zastupljenosti ljudi u boji i slabije zastupljenih u programima obuke i akademskoj medicini", kaže ona. "Za pružatelje usluga primarne zdravstvene zaštite ključni su čimbenici edukacija o glavoboljama i liječenju migrene, kao i korištenje telemedicine."
Sljedeći bi ključni korak bio povećanje raznolikosti među stručnjacima za glavobolju i sudionicima istraživačkih studija o migreni, dodaje dr. Starling, dodajući kako su razlike u zdravstvu „veliki problem koji će imati koristi od napora od vrha prema dolje i na terenu da pomogne onima koji žive s poremećajima glavobolje. . "
Sveukupno, stručnjaci primjećuju da su nalazi ove studije samo jedna od mnogih nejednakosti koje treba riješiti u američkom zdravstvenom sustavu.
Autori kažu: „Ovo je poziv na razmišljanje i djelovanje na individualnoj, zajedničkoj, institucionalnoj i društvenoj razini. Ovo je pokret za dugo zaostale promjene. "
Što ovo znači za vas
Vaša rasa, etnička pripadnost, nivo prihoda i rodni grad mogu utjecati na vašu vjerojatnost da ćete dobiti odgovarajuću njegu zbog poremećaja glavobolje, pokazuje novo istraživanje. Mnogim osobama u boji nikad se ne dijagnosticira migrena, iako imaju približno jednake stope bolesti kao i bijelci.
Nalazi su među mnogim primjerima nejednakosti u američkom zdravstvenom sustavu. Za zatvaranje praznina u dijagnozi i njezi bit će potreban dugoročni, višestrani pristup koji uključuje diverzifikaciju sudionika istraživanja, poboljšanje obuke za liječnike i povećanje zastupljenosti ljudi obojenog u zdravstvenom području, između ostalih strategija.