Ako se borite s depresijom, alkohol neće učiniti da se osjećate bolje. Možda privremeno suzbija osjećaj izolacije, tjeskobe ili tuge, ali to neće potrajati. I više nego vjerojatno, vaša depresija će se pogoršati.
Korelacija između alkohola i depresije toliko je jaka da je nemoguće reći što je bilo prvo: pijenje ili depresija. Ako se borite s obje, možda ćete dobiti dvostruku dijagnozu velikog depresivnog poremećaja (MDD) i poremećaja uzimanja alkohola (AUD).
Ovaj poremećaj koji se istodobno javlja nije rijetkost, ali može biti teško liječiti. Ovaj članak opisuje vezu između alkohola i depresije, kako se dva poremećaja usklađuju, identificira mogućnosti liječenja i načine za suočavanje.
Učinci upotrebe alkohola
Alkohol može stvoriti osjećaj euforije i uzbuđenja, čineći da se trenutno osjećate sretnije i samopouzdanije, ali ti su osjećaji prolazni. Alkohol je depresivno sredstvo. Slično kao i barbiturati (sedativi), alkohol je lijek koji utječe na središnji živčani sustav (CNS) i funkciju mozga. Ipak, mnogi Amerikanci piju alkohol, čak i ako su depresivni.
"U našem je društvu alkohol lako dostupan i društveno prihvatljiv", kaže dr. Jill Bolte Taylor, autorica Život cijelog mozga, objašnjava. "Depresija i zlouporaba alkohola često su povezani jer uzimamo depresivno sredstvo za suzbijanje kemijske depresije što ga samo pogoršava."
Što više alkohola pijete, to su simptomi ozbiljniji. Ovisno o vašoj razini opijenosti, među ostalim možete osjetiti smanjenu inhibiciju, gubitak prosudbe, zbunjenost i promjene raspoloženja.
"Alkohol se često koristi za ublažavanje neugodnih emocija i može postati uobičajeni obrazac koji narušava prirodnu ravnotežu neurotransmitera u mozgu", kaže dr. Vanessa Kennedy, direktorica psihologije u Driftwood Recovery.
Bez obzira na piće koje ste odabrali, alkohol se lako može zloupotrijebiti, a često i jest, pogotovo kada se koristi za samoliječenje. Natočenjem čaše vina ili pucanjem piva na kraju dugog dana možete privremeno ublažiti osjećaj depresije, jer alkohol djeluje sedativno, ali će ogorčiti te osjećaje i zapravo ih pojačati.
Uporno i pretjerano pijenje može povećati rizik od razvoja velikog depresivnog poremećaja, a također može objediniti simptome već postojeće depresije i ugroziti vaše zdravlje i mentalno zdravlje.
Pojedinci kojima je dijagnosticirana klinička depresija trebali bi biti izuzetno oprezni kada je riječ o upotrebi supstanci poput alkohola. Prema dr. Kennedyju, onima koji uzimaju antidepresive, kombiniranje s alkoholom može smanjiti učinkovitost.
Čimbenici koji doprinose
Istodobna pojava velikog depresivnog poremećaja i poremećaja uzimanja alkohola iznenađujuće je česta, no postoje određeni čimbenici koji mogu dovesti do većeg rizika od nastanka ovih popratnih poremećaja. Ti faktori uključuju:
- Genetika, uključujući obiteljsku anamnezu depresije ili zlouporabe supstanci
- Povijest traume ili zlostavljanja ili PTSP-a, koji mogu biti posljedica zlostavljanja djece, seksualnog napada, borbe itd.
- Temeljni uvjeti mentalnog zdravlja
- Čimbenici okoliša, uključujući izloženost nasilju, traumi, napadima, zlostavljanju itd.
Ako vjerujete da ste osjetljivi na ovisnost o alkoholu ili depresiju, možda ćete htjeti razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje, kao što je socijalni radnik, savjetnik ili terapeut, o tim problemima i kako najbolje spriječiti ili nositi se s tim poremećajima.
Poremećaj i depresija uzimanja alkohola
Mnoga su istraživanja otkrila da je ovisnost o alkoholu usko povezana s depresijom. Kada je riječ o dijagnosticiranju poremećaja uzimanja alkohola i velikog depresivnog poremećaja, važno je rješavati ih istovremeno, jer mogu značajno utjecati na vaš oporavak.
Upoznajte dva poremećaja i njihovu povezanost.
Poremećaj upotrebe alkohola (AUD)
Alkohol je možda društveno prihvatljiv lijek, ali svejedno je droga. Zlostavljanje i ovisnost o alkoholu smatraju se poremećajem uzimanja alkohola, a studije su pokazale da je ovisnost o alkoholu usko povezana s postojanošću depresivnih poremećaja.
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje Američkog psihijatrijskog udruženja (DSM-5), ovo su neki znakovi i simptomi koji mogu otkriti poremećaj uzimanja alkohola:
- Vaše pijenje ometa kuću, školu ili posao.
- Prestali ste se baviti aktivnostima koje su vam važne.
- Našli ste se u opasnim situacijama dok ste pili, poput vožnje, plivanja ili nesigurnog seksa dok ste pod utjecajem.
- Pili ste da biste doživjeli određeni učinak.
- Iskusili ste simptome odvikavanja od alkohola, poput mučnine, znojenja, ubrzanog srca ili problema sa spavanjem.
- Pokušali ste smanjiti, ali ne možete.
- Pili ste više ili duže nego što ste namjeravali više puta.
- Nastavili ste piti iako ste se osjećali depresivno, tjeskobno ili zamračeno.
- Toliko ste toliko željeli piti da niste mogli misliti ni na što drugo.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti ustanovili su da 9 od 10 odraslih osoba koje opijaju od alkohola nemaju ozbiljan poremećaj uzimanja alkohola, ali to ne znači da im alkohol ne predstavlja problem. Pitanje za suočavanje s depresijom je zabrinjavajuće, bez obzira imate li poremećaj uzimanja alkohola.
Poremećaji upotrebe alkohola mogu biti blagi, umjereni ili ozbiljni, ovisno o kombinaciji simptoma s kojima se suočavate, ali problemi s pićem mogu postojati bez obzira na kliničku dijagnozu.
Bez obzira imate li depresiju ili ne, važno je procijeniti svoje navike pijenja i razmotriti zašto pijete, kada pijete i kako se osjećate kada pijete.
Veliki depresivni poremećaj (MDD)
Depresija je čest i ozbiljan poremećaj raspoloženja, koji može utjecati na vaše misli, osjećaje i ponašanje. Samo u Sjedinjenim Državama, procjenjuje se da je 17,3 milijuna odraslih imalo barem jednu veliku depresivnu epizodu.
Neki od uobičajenih znakova i simptoma depresije, prema Priručniku za DSM-5, uključuju:
- Osjećaj tuge, praznine ili beznađa
- Gubite zanimanje za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
- Doživljavanje značajne promjene u težini ili smanjenja apetita
- Imate problema sa spavanjem, osjećate umor ili previše spavate
- Doživljavanje misli o smrti ili samoubilačkih misli
- Ima poteškoća s koncentracijom
Glavni depresivni poremećaj uključuje trajne i dugotrajne simptome, ali depresija općenito poprima mnogo različitih oblika. Simptomi depresije mogu nastati zbog životnih stresora, stanja mentalnog zdravlja, zdravstvenih stanja i drugih čimbenika.
Depresiju također može izravno uzrokovati alkohol u slučaju poremećaja izazvanog tvari.
Iako depresiju doživljavaju mnogi, ona često može proći bez dijagnoze i neliječenja. Ne morate se sami boriti protiv depresije, a oslanjanje na alkohol kako bi se osjećali bolje samo će uzrokovati daljnju bol. Obratite se stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste razgovarali o liječenju i strategijama za rješavanje depresije.
Mogućnosti liječenja
Vrlo je važno istovremeno se baviti i zlouporabom alkohola i depresijom kada se razmatraju mogućnosti liječenja, jer su ti uvjeti usko povezani i mogu se pogoršati, objašnjava dr. Kennedy.
"Stanice su živa bića i ako želite riješiti problem depresije na razini stanica, one ne mogu biti pijane", kaže dr. Taylor. "Alkohol čini da se osjećamo pijano i zbunjeno, jer alkohol čini stanice pijanima i nefunkcionalnima."
„Mogućnosti liječenja mogu se kretati od posjeta pojedinom terapeutu ili psihijatru jednom tjedno u ambulanti do pohađanja intenzivne ambulantne skupine tri puta tjedno ili u rezidencijalnom liječenju, u kojem pojedinac ostaje u ambulanti, prima intenzivnu terapiju i fizički je odvojen od alkohola kako bi se oporavio ”, kaže dr. Kennedy.
Dvostruka dijagnoza može biti komplicirano za liječenje, bez obzira na okolnosti. U nastavku su navedene najčešće opcije liječenja, ali znajte da oporavak zahtijeva personalizirani plan liječenja koji najbolje odgovara vašim potrebama mentalnog zdravlja.
Terapija
"Terapijske intervencije namijenjene rješavanju oba problema često uključuju fokus na rješavanju emocionalne boli ili traume, kao i razvijanje i prakticiranje zdravog ponašanja za suočavanje", kaže dr. Kennedy.
Liječenje ovisi o pojedincu, ali postoji mnogo različitih terapijskih intervencija koje se koriste za rješavanje i poremećaja uzimanja alkohola i velikog depresivnog poremećaja. Među njima, dr. Kennedy preporučuje:
- Terapija specifična za traumu
- Dijalektička bihevioralna terapija (DBT)
- Individualna terapija
- Grupna terapija
- Obiteljska terapija
Kognitivno bihevioralna terapija može se koristiti i za liječenje AUD i MDD koji se javljaju istovremeno, poboljšavajući vašu emocionalnu regulaciju, mijenjajući kognitivno ponašanje i pomažući vam u razvoju osobnih strategija suočavanja.
Ovisno o težini poremećaja, možda će vam trebati intenzivnije liječenje, poput ambulantne njege, liječenja integrirane asertivne zajednice (ACT) ili stambenog boravka, koji će vam možda trebati da započnu ili nastave put oporavka.
Možete razmisliti i o pridruživanju grupi koja se temelji na zajednici, poput Anonimnih alkoholičara ili Oporavak od samoupravljanja i oporavka (SMART).
Lijekovi
Korištenje lijekova za liječenje poremećaja uzimanja alkohola i velikog depresivnog poremećaja u potpunosti ovisi o pojedincu i njihovim okolnostima.
Prema dr. Kennedyju, mogući lijekovi uključuju:
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI)
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- Triciklični antidepresivi
- Stabilizatori raspoloženja
Ako se, među ostalim, bavite ozbiljnim simptomima odvikavanja od alkohola, poput anksioznosti, nesanice, mučnine i halucinacija, liječnik vam može predložiti lijekove poput klordiazepoksida ili drugih benzodiazepina. Naltrexone, Acamprosate i disulfiram također su FDA- odobreni lijekovi koji mogu pomoći u suzbijanju žudnje za alkoholom.
"Iskusni psihijatar (ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje) koji je upoznat s poremećajima raspoloženja i učincima zlouporabe alkohola može biti ključan u preporuci odgovarajućih lijekova i praćenju djelotvornosti lijekova", kaže dr. Kennedy.
Riječ iz vrlo dobrog
Može biti primamljivo piti ako se osjećate nesretno, ali tamo postoji bolje rješenje. Tijekom liječenja depresije i zlouporabe opojnih droga, posavjetujte se sa stručnjakom za mentalno zdravlje i / ili stručnjakom za ovisnike koji može pružiti resurse i preporuke za moguće mogućnosti liječenja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.