Što je rodna disforija?
Rodna disforija odnosi se na osjećaje nevolje i nelagode koje osoba osjeća kada joj dodijeljeni spol ne odgovara rodnom identitetu. Ljudi koji imaju spolnu disforiju mogu se osjećati nelagodno i osjećati nevolju zbog sukoba između seksualnih karakteristika svog fizičkog tijela i osjećaja i razmišljanja o sebi.
Oni također mogu iskusiti nevolju ili nelagodu zbog tradicionalnih rodnih uloga koje se očekuju od dodijeljenog im spola.
Učinci rodne disforije mogu se razlikovati od jedne osobe do druge. Za neke ljude ti osjećaji sukoba mogu utjecati na njihovu sliku o sebi i ponašanje. Osoba s rodnom disforijom može se nositi s osjećajem nelagode mijenjajući svoj rodni izraz, rodnu zastupljenost ili spolni raspored iz svog spola dodijeljenog pri rođenju, kao i promjene u svom fizičkom izgledu.
Djeca koja imaju spolnu disforiju mogu izraziti želju da budu suprotnog spola i inzistirati na igračkama, frizurama i odjeći koja je obično povezana s suprotnim spolom.
Nisu svi koji imaju rodnu disforiju identificirani kao transrodni, ali mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana rodna disforija identificiraju se kao transrodni, spolni fluid ili nesklad s rodom.
Simptomi
Simptomi rodne disforije mogu uključivati osjećaj jakog osjećaja nevolje ili nelagode s dodijeljenim spolom. Neki znakovi da netko doživljava rodnu disforiju uključuju:
- Želja da više nemaju primarne spolne karakteristike roda dodijeljenog roda
- Želja da se prema nama postupa kao prema suprotnom spolu
- Želja za primarnim i sekundarnim spolnim karakteristikama željenog rodnog identiteta
- Inzistiranje na tome da su spol različit od roda koji im je dodijeljen spol
- Preferencije za uloge među spolovima
- Snažno odbijanje igračaka, igara i drugih stvari koje su tipično povezane s njihovim rodom dodijeljenim rodom
- Nošenje odjeće tipično povezane s suprotnim spolom
Ljudi koji imaju spolnu disforiju često mogu izraziti da žele biti suprotni spol. Često se osjećaju nelagodno zbog rodnih uloga i rodnih izraza spola dodijeljenog rođenju. To se može očitovati u ponašanjima poput odijevanja u željeni spol, igranja s igračkama koje su tipično povezane s suprotnim spolom i odbijanja mnogih rodno stereotipnih ponašanja.
Rodna disforija nije povezana sa seksualnom orijentacijom pojedinca. Ljudi koji imaju spolnu disforiju mogu biti ravni, homoseksualci, lezbijke ili biseksualci. Ljudi koji osjećaju rodnu disforiju također mogu biti rodno neskladni ili transrodni. Međutim, važno je prepoznati da svi koji su transrodni ili koji ne odgovaraju rodu ne doživljavaju rodnu disforiju.
Rodni identitet nasuprot seksualnoj orijentaciji
Također je važno prepoznati razliku između rodnog identiteta i seksualnog identiteta. Rodni identitet odnosi se na unutarnji osjećaj roda osobe, bilo da je muški, ženski ili izvan rodne binarnosti. Seksualna orijentacija odnosi se na fizičku, emocionalnu ili romantičnu privlačnost osobe prema drugim ljudima.
Tamo gdje spol uključuje onoga tko ste, seksualnost se odnosi na to tko vas privlači. Neki ljudi s rodnom disforijom dio su LGBTQ + zajednice, ali doživljavanje rodne disforije ne znači da je osoba homoseksualna, lezbijska ili biseksualna.
Dijagnoza
Disforija roda je dijagnoza navedena u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). U prethodnom izdanju DSM-a bio je poznat kao poremećaj rodnog identiteta. To je promijenjeno 2013. godine kako bi se uklonila stigma povezana s nazivanjem poremećajem. Tamo gdje je prethodno predstavljen kao poremećaj povezan s identitetom, DSM-5 zauzima opisniji pristup koji je usredotočen na nelagodu i nevolju koje disforija uzrokuje.
U adolescenata i odraslih
Da bi joj se kao adolescentu ili odrasloj osobi dijagnosticirala rodna disforija, pojedinac mora doživjeti klinički značajnu nevolju ili oštećenja u socijalnom, radnom i drugim važnim životnim područjima. Ti osjećaji moraju trajati najmanje šest mjeseci i biti popraćeni najmanje dva od sljedećeg:
- Značajna neskladnost između primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika i iskusnog spola osobe
- Izražena želja da se riješe primarnih ili sekundarnih spolnih karakteristika
- Želja da imaju primarne ili sekundarne spolne karakteristike svog iskusnog spola
- Želja da budu njihov iskusni spol
- Želja da se prema njima postupa kao prema njihovom iskusnom spolu
- Uvjerenje da imaju ponašanja, osjećaje i reakcije koji su obilježja njihovog iskusnog spola
U Djeci
Djeca također mogu doživjeti rodnu disforiju. Nerijetko se događa da djeca pokazuju spolno neusaglašena ponašanja, pa je važno razlikovati tipično dječje ponašanje od istinske rodne disforije.
Slično kao kod odraslih, djeca moraju doživjeti smetnje u funkcioniranju ili značajne nevolje u trajanju od najmanje šest mjeseci. Također moraju osjetiti najmanje šest od sljedećih simptoma:
- Inzistiranje da su suprotnog spola ili želja da budu suprotnog spola
- Preferencija za bavljenje fantasy igrom ili izmišljanje kao suprotna rodna uloga
- Preferencija za odjeću koja je obično povezana s suprotnim spolom
- Preferencija za igračke koje stereotipno preferiraju suprotni spol
- Odbijanje igračaka ili aktivnosti koje su obično povezane s dodijeljenim im spolom
- Izražavanje odbojnosti prema njihovim fizičkim spolnim karakteristikama
- Želja za spolnim karakteristikama koje odgovaraju njihovom rodnom identitetu
- Radije se igraju s drugom djecom suprotnog spola
Znakovi rodne disforije u djece mogu biti prisutni već u dobi od 4. Ovi simptomi često postaju sve teži kako djeca postaju starija, posebno kada počnu doživljavati fizičke promjene povezane s pubertetom.
Rodna disforija nasuprot neskladnosti spolova
Važno je napomenuti da rodna disforija i rodna neusklađenost nisu isto. Neskladnost spolova uključuje ponašanja i rodne izraze koji ne odgovaraju stereotipnim normama povezanim s rodom osobe kojem je rođenje određeno. Neskladnost spolova ne smatra se mentalnim poremećajem.
Uzroci
Točni uzroci rodne disforije nisu u potpunosti razumljivi, ali nekoliko različitih čimbenika može igrati ulogu. Mogu biti uključeni genetika, hormonski utjecaji tijekom prenatalnog razvoja i čimbenici okoliša.
Na primjer, prenatalna izloženost određenim kemikalijama povezana je s poremećajima u normalnom razvoju određivanja spola prije rođenja. Istraživanje također ukazuje na genetsku vezu, jer je veća zajednička prevalencija između jednojajčanih blizanaca nego među bratovskim blizancima.
Pojava rodne disforije često je tijekom ranog djetinjstva. Iako su točni mehanizmi nejasni, mi znamo da im se, kada se djeca rode, dodjeljuje spol na temelju njihove fizičke anatomije. Spol koji se djetetu dodijeli pri rođenju često određuje kako se odgaja i kako drugi komuniciraju s njim. Kako odrastaju, mogu početi osjećati da postoji nesklad između njihovog rodnog identiteta i dodijeljenog im spola. U nekim slučajevima ta neusklađenost može dovesti do osjećaja rodne disforije.
Liječenje
Liječenje rodne disforije vrlo je individualno i temelji se na jedinstvenim potrebama svake osobe. Obično se usredotočuje na pomaganje pojedincu da istraži svoj rodni identitet, često im omogućavajući da svoj spol izraze na način koji odgovara njihovom unutarnjem osjećaju za spol. To može uključivati odijevanje na način koji je usklađen s njihovim rodnim identitetom, korištenje različitih imena i zamjenica ili poduzimanje medicinskih koraka za fizičku promjenu tijela.
Uz savjetovanje, liječenje rodne disforije može uključivati hormone i operaciju promjene spola.
Medicinske mogućnosti
Neki ljudi s rodnom disforijom mogu preferirati opsežnije liječenje koje uključuje upotrebu hormona različitih spolova i medicinske postupke koji potvrđuju spol. Liječenje također može uključivati modifikacije tijela koje pomažu usklađivanju vanjske prezentacije osobe s njezinim unutarnjim rodnim identitetom.
Hormonska terapija i operacija dva su načina na koji se to može postići. Ali opet, liječenje treba prilagoditi potrebama i ciljevima pojedinca. Neki ljudi mogu željeti postići puni prijelaz na spol s kojim se identificiraju. Drugi možda žele samo minimalizirati sekundarne spolne karakteristike, poput dlake na licu ili grudi, koje nisu u skladu s njihovim rodnim identitetom.
Važno je zapamtiti da, iako je kirurška operacija afirmacije spola opcija, ne odlučuju se svi s rodnom disforijom. Operacija je skupa i obično nije pokrivena osiguranjem. Ne žele svi imati potpunu promjenu spola. Hormonska terapija može pomoći nekim ljudima, dok se drugi mogu odlučiti promijeniti svoj vanjski spolni izraz i način odijevanja kako bi odgovarali njihovom unutarnjem osjećaju rodnog identiteta.
Maskulinizirajući i feminizirajući hormoni ponekad mogu pomoći u smanjenju ili rješavanju osjećaja rodne disforije. Takvi hormoni mogu imati nuspojave, uključujući promjene libida i potencijal za manične, hipomanične ili psihotične simptome kod ljudi s osnovnim psihijatrijskim stanjem.
Međutim, ljudi koji nemaju sposobnost poduzeti bilo koji od ovih koraka mogu početi osjećati povećani psihološki poremećaj, uključujući osjećaj tjeskobe i depresije. U takvim slučajevima psihoterapija može ljudima pomoći da se osjećaju ugodnije izražavajući svoj unutarnji osjećaj za spol i poboljšati mentalnu dobrobit.
Psihoterapija
Neki pojedinci mogu poželjeti samo savjetovanje koje će im pomoći da se osjećaju ugodnije sa svojim osjećajima, da potvrde svoj identitet i da im pomognu da se nose ili smanje bilo kakav osjećaj nevolje. Veze u vezi s obitelji ili obitelji mogu pomoći partnerima, roditeljima i drugoj obitelji članovi bolje razumiju što doživljava njihova voljena osoba. To može pomoći pojedincu u većoj socijalnoj i vršnjačkoj podršci, što može pružiti afirmativnije okruženje.
Psihoterapijski tretmani rodne disforije ne pokušavaju promijeniti spolnu identifikaciju pojedinca. Umjesto toga, psihoterapija se fokusira na pomaganje ljudima da se osjećaju ugodnije u svom identitetu i izrazu svog spola.
Cilj je pomoći ljudima da se osjećaju ispunjenije i poboljšati kvalitetu života smanjenjem osjećaja disforije. To se ponekad postiže:
- Istraživanje rodnog identiteta i izražavanja
- Učenje načina za upravljanje stresom
- Vježbanje samoprihvaćanja
- Izgradnja mreže podrške
- Donošenje odluka o mogućnostima prijelaza
- Poboljšanje odnosa
Terapija ne može samo pomoći ljudima da smanje osjećaj disforije, već također može pomoći ljudima u bilo kojoj fazi procesa da poboljšaju kvalitetu života i dobrobiti.
Izazovi
Ljudi koji se ne pridržavaju roda i njihove obitelji često su pod povećanim rizikom izloženosti stigmi i diskriminaciji zbog svog rodnog identiteta. Osobe s rodnom disforijom koje su transrodne ili se ne slažu s rodom također imaju veći rizik da postanu žrtve nasilja ili nasilja.
Oni koji se bave medicinskim tretmanima poput hormona ili kirurških zahvata također se mogu suočiti s poteškoćama u pristupu odgovarajućoj zdravstvenoj zaštiti i osiguranju za svoje liječenje.
Osjećaj disforije u kombinaciji s nedostatkom socijalne podrške često može doprinijeti mentalnoj nevolji i drugim problemima. Neki poremećaji povezani s osobama s rodnom disforijom uključuju depresiju, anksioznost, zlouporabu supstanci, samoozljeđivanje i druge probleme s mentalnim zdravljem.
Istraživanje je također pokazalo da ljudi koji imaju spolnu disforiju imaju veći rizik da umru od samoubojstva od opće populacije. Jedno je istraživanje pokazalo da je 48,3% sudionika s rodnom disforijom doživjelo samoubilačke ideje, a 23,8% pokušalo samoubojstvo barem jednom.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Snalaženje
Suočavanje s osjećajima rodne disforije obično uključuje liječenje koje je usmjereno na pomoć ljudima da se osjećaju ugodnije sa svojim rodnim identitetom. Neke druge strategije koje mogu pomoći ljudima da se nose s osjećajima rodne disforije uključuju:
- Pronađite podršku: Pokušajte se pridružiti grupi za podršku i razgovarati s vršnjacima koji su imali slična iskustva.
- Smanjite nelagodu: Koristite prakse poput vezivanja dojki ili uvijanja genitalija kako biste umanjili fizičke karakteristike koje doprinose osjećaju disforije.
- Pazi na sebe: Davanje prioriteta brizi o sebi i emocionalnom wellnessu, uključujući radnje zbog kojih se osjećate dobro u sebi i svom tijelu.
- Potvrdite svoj identitet: Pokušajte raditi male stvari koje će vam pomoći potvrditi vaš rodni identitet. To može uključivati nošenje određenog pribora, promjenu frizure ili traženje da se drugi pozivaju na vas prema vašim preferiranim zamjenicama.
- Planirajte za budućnost: Ljudi se također mogu opredijeliti za zakonske mogućnosti za prelazak na željeni spol, kao i za prelazak u društvene okvire. Istražite korake i napravite plan koji će vam pomoći da postignete svoje dugoročne ciljeve, bez obzira uključuju li ti ciljevi medicinsku, socijalnu ili pravnu tranziciju.
zamjenice
Neki ljudi s rodnom disforijom mogu radije koristiti zamjenice koje odgovaraju njihovom rodnom identitetu. Ili im je draža upotreba rodno neutralne, jednine "oni", "oni", "njihove" zamjenice.
Dok radite na svojim dugoročnim ciljevima, tražite rješenja koja će vam također pomoći da se kratkoročno nosite sa svojim osjećajima disforije. To može uključivati pokrivanje ili minimiziranje vašeg kontakta s primarnim ili sekundarnim spolnim karakteristikama koje uzrokuju osjećaj nevolje. Provedite vrijeme istražujući svoj identitet i načine izražavanja koji se vama čine prikladnim.