Benzodiazepini su vrsta lijekova koji se obično koriste za njihovo smirivanje i anti-anksiozni učinak. Mogu biti učinkoviti u liječenju anksioznosti, ali imaju i neke nuspojave i rizike o kojima biste trebali znati.
Ti su lijekovi nekada bili najčešći tretman anksioznosti, ali postoje i noviji i često učinkovitiji tretmani koji ne nose mnoge iste rizike povezane s benzodiazepinima. Ako imate anksioznost, saznavanje više o upotrebi benzodiazepina za liječenje ovog stanja može vam pomoći da odlučite je li ovo pravi izbor liječenja za vaše potrebe.
Kako benzodiazepini djeluju na anksioznost
Benzodiazepini utječu na receptore gama-amino-maslačne kiseline (GABA) u mozgu. Ova akcija rezultira usporavanjem središnjeg živčanog sustava (CNS), inducirajući stanje opuštenosti. Benzodiazepini prilično brzo djeluju, ublažavajući simptome u kratkom vremenu.
Mogu se koristiti i za liječenje nesanice, koja može biti i simptom anksioznosti ili faktor koji pridonosi tome. Anksioznost može ometati san, ali nedostatak sna također može dovesti do ili pogoršati simptome anksioznosti.
Ovisno o vašem stanju i simptomima, benzodiazepini se mogu uzimati jednom dnevno, više puta dnevno ili prema potrebi. Vaš liječnik može započeti s malom početnom dozom koja se može povećati ako i dalje imate simptome. Terapijska doza uvelike se razlikuje od pojedinca do pojedinca i može ovisiti o težini nečijih simptoma i njegovoj jedinstvenoj tjelesnoj kemiji.
Uz propisivanje benzodiazepina, liječnik vam može preporučiti i psihoterapiju koja će vam pomoći u liječenju anksioznosti. Istraživanje je pokazalo da kombiniranje lijekova i terapije može biti najučinkovitija opcija liječenja. Vrsta terapije poznata kao kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) jedna je od metoda koja se najčešće koristi za liječenje anksioznosti.
Primjeri benzodiazepina
Uobičajena uporaba benzodiazepina uključuje liječenje anksioznosti, napadaja panike i nesanice. Primjeri benzodiazepina koji se koriste za liječenje anksioznosti povezane s paničnim poremećajem ili drugim anksioznim poremećajima uključuju:
- Xanax (alprazolam): Propisan za kratkotrajno ublažavanje simptoma anksioznosti
- Klonopin (klonazepam): Propisan za liječenje paničnog poremećaja i napadaja panike
- Valium (diazepam): Može se propisati tijekom početne faze liječenja paničnog poremećaja
- Ativan (lorazepam): Može se propisati za liječenje simptoma anksioznosti koji se javljaju u drugim psihijatrijskim stanjima
- Librium (klordiazepoksid): Može se koristiti za liječenje anksioznih poremećaja, kao i za povlačenje alkohola
Benzodiazepini se mogu propisati i za druga stanja, uključujući napadaje, grčenje mišića i odustajanje od alkohola ili drugih droga. Oni se također mogu koristiti za liječenje poremećaja spavanja i za izazivanje opuštenog stanja prije operacije.
Mjere predostrožnosti
Benzodiazepine treba uzimati samo prema uputama liječnika. Ne biste trebali povećavati dozu bez savjetovanja s liječnikom. Ako vam je propisan benzodiazepin, nemojte zaustavljati lijekove bez savjeta liječnika. To može uzrokovati neželjene simptome ustezanja ili pogoršati vaše stanje i simptome.
U Sjedinjenim Državama benzodiazepini su klasificirani kao tvari kontrolirane s Popisa IV.
Sigurna upotreba
Benzodiazepini mogu uzrokovati pospanost, što može utjecati na vašu sposobnost sigurne vožnje. Izbjegavajte vožnju ili rad s drugom teškom opremom ako se osjećate pospano ili pospano. Također biste trebali izbjegavati uzimanje benzodiazepina s alkoholom ili drugim sedativima.
Interakcije s lijekovima
Određeni lijekovi, uključujući neke vrste SSRI-a, mogu utjecati na način na koji se benzodiazepin metabolizira i izlučuje iz vašeg tijela. To može uzrokovati porast lijekova benzodiazepina u krvi. Važno je slijediti upute liječnika o doziranju kada uzimate benzodiazepine s SSRI-ima ili drugim lijekovima kako biste izbjegli povećani rizik od predoziranja ili neželjenih nuspojava.
Miješanje benzodiazepina s alkoholom ili drugim vrstama sedativnih (depresivnih) lijekova može proizvesti povećanu depresiju CNS-a. Te interakcije mogu biti potencijalno ozbiljne i mogu rezultirati povećanim rizikom od predoziranja. Bilo je izvještaja o smrtnim slučajevima koji uključuju te interakcije.
Ovaj popis nije sveobuhvatan. Postoje i druge interakcije s lijekovima koje treba izbjegavati i medicinska pitanja koja će vaš liječnik možda morati razmotriti prije početka terapije benzodiazepinom. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, uključujući lijekove koji se kupuju bez recepta i dodatke koje uzimate. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova na recept ili bez recepta s benzodiazepinima.
Trudnoća i dojenje
Benzodiazepini su povezani s urođenim urođenim manama kada su se primjenjivali tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Također se izlučuju u majčino mlijeko. Ako uzimate benzodiazepine i zatrudnite, odmah se obratite svom liječniku.
Dob
Benzodiazepini se općenito ne smiju koristiti za liječenje anksioznosti kod djece i tinejdžera. Ovi lijekovi mogu prije uzrokovati simptome razdražljivosti, a ne izazivati osjećaj smirenosti.
Starije odrasle osobe također mogu biti osjetljivije na učinke benzodiazepina. Zbog toga će vjerojatnije imati simptome zbunjenosti i loše koordinacije mišića, što može dovesti do padova, prijeloma kostiju ili drugih nesreća.
Zdravstveni uvjeti
Prije početka terapije benzodiazepinom, obavijestite svog liječnika ako imate neko od sljedećih stanja:
- Povijest zlouporabe ili ovisnosti o alkoholu ili drugim drogama
- Glaukom
- Bolesti bubrega ili jetre
- Povijest napadaja
- Povijest bipolarnog poremećaja ili depresije
- Suicidalne misli
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Nuspojave
Najčešće nuspojave primjene benzodiazepina su pospanost i poremećena koordinacija. Takve nuspojave imaju tendenciju biti blage i ne moraju biti zamjetljive ili uznemirujuće kada se benzodiazepini uzimaju u malim dozama tijekom kratkoročnih razdoblja. Ostale nuspojave uključuju:
- Zbunjenost
- Umor
- Oštećenje pamćenja
- Usporena mentalna obrada
Nuspojave povezane s benzodiazepinima smiruju se nakon što se učinci lijekova istroše. Kada se koristi kao lijek za nesanicu, sljedeći dan možete primijetiti dugotrajni osjećaj pospanosti.
Ako se ove ili druge nuspojave pojave i nastave uznemiravati, obratite se svom liječniku.
Također je važno napomenuti da ova klasa lijekova nosi upozorenje FDA-e s crnim okvirom, upozoravajući na ozbiljne rizike od zlostavljanja, ovisnosti, fizičke ovisnosti i povlačenja. Čak i kada se uzimaju u propisanim dozama, benzodiazepini mogu dovesti do fizičke ovisnosti, a naglo zaustavljanje njihove primjene može dovesti do ozbiljnih reakcija ustezanja, uključujući napadaje.
Potencijal za predoziranje
Kada se koriste prema uputama, benzodiazepini su općenito sigurni i učinkoviti. Međutim, zabilježeni su slučajevi predoziranja samo s benzodiazepinima ili u kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima. Ovi događaji mogu biti opasni po život.
Simptomi i znakovi predoziranja uključuju:
- Ekstremna sedacija
- Zbunjenost
- Oštećena koordinacija
- Umanjeni refleksi
- Teškoće u disanju
- Koma
Ako se sumnja na predoziranje benzodiazepinom, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Tolerancija, ovisnost i povlačenje
Benzodiazepini imaju potencijal fizičke ovisnosti kada se koriste dulje vrijeme, posebno u visokim dozama. Oni također mogu imati psihološku ovisnost kod nekih pojedinaca.
Studije su pokazale da ljudi koji dugo uzimaju benzodiazepine mogu razviti toleranciju koja smanjuje terapijske koristi. Ako se pojavi tolerancija, možda će biti potrebne veće doze benzodiazepina da bi se postigli željeni rezultati.
Dugotrajna primjena benzodiazepina može rezultirati fizičkom ovisnošću i simptomima odvikavanja ako se lijek iznenada zaustavi ili smanji. Simptomi povlačenja mogu uključivati:
- Anksioznost
- Proljev / želučani poremećaj
- Nesanica
- Grčevi u mišićima
- Glavobolja
- Smanjena koncentracija
- Ubrzano disanje
- Drhtanje
- Napadaji
Opet, nemojte prekinuti ili smanjivati lijek benzodiazepina bez savjetovanja s liječnikom. Možda će biti potrebno polako smanjivati dozu kako biste izbjegli komplikacije ustezanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Anksioznost je izlječivo stanje, a benzodiazepini su samo jedan od načina za ublažavanje simptoma. Ako imate simptome anksioznog poremećaja, surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli način liječenja koji najbolje odgovara vama.
7 najboljih internetskih grupa za podršku anksioznosti
