Zoloft (sertralin HCl) je SSRI antidepresiv koji proizvodi Pfizer. Prvi put je plasiran na tržište kao lijek za depresiju 1992. godine. FDA je odobrila Zoloft za liječenje:
- Panični poremećaj
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Veliki depresivni poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) u djece, adolescenata i odraslih
- Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) u odraslih
Podaci o doziranju
Zoloft se proizvodi u razrezanim tabletama od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Dostupan je i u tekućem oralnom koncentratu. Vaš liječnik može započeti terapiju s niskom dozom koja se postupno povećava. Zoloft se obično uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Nuspojave
Najčešće nuspojave povezane sa Zoloftom uključuju:
- Suha usta
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Proljev
- Smanjen spolni nagon
- Kašnjenje ili oštećenje ejakulacije i orgazma
- Pojačano znojenje
Neki smatraju da se mnoge od ovih nuspojava poboljšavaju nakon što su neko vrijeme uzimali lijekove. Ali ako ostanu dosadni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom.
Ako osjetite bilo koju od ovih rjeđih nuspojava, odmah nazovite svog liječnika:
- Uznemirenost ili razdražljivost
- Nemir
- Impulzivnost
- Hiperaktivnost
- Drhtanje
- Zbunjenost
Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koju od sljedećih rijetkih, ali ozbiljnih, nuspojava:
- Alergijska reakcija (uključujući košnicu, osip na koži, otežano disanje, otežano gutanje ili oticanje lica, usana ili jezika)
- Napadaji
- Suicidalne misli
Koliko traje Zoloft na posao?
Neki ljudi osjećaju poboljšanje simptoma u roku od jednog ili dva tjedna od početka primjene Zolofta. Međutim, puni terapijski učinak obično se postiže za oko osam tjedana.
Je li Zoloft ovisan?
Na temelju kliničkih studija, vjeruje se da Zoloft ne izaziva ovisnost ili stvara navike.
Što ako propustim dozu?
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite, osim ako nije blizu vrijeme da uzmete sljedeću dozu. Nemojte uzimati dodatni Zoloft kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
Mjere opreza i kontraindikacije
- Trudnoća. Postoje dokazi da uzimanje Zolofta tijekom trećeg tromjesečja trudnoće može povećati djetetov rizik od razvoja trajne plućne hipertenzije, što je ozbiljan i potencijalno fatalan plućni poremećaj. Ako dojite ili ste trudni, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima terapije Zoloftom.
- NSAID ili aspirin. Primjena Zolofta s NSAID-ima ili aspirinom može biti povezana s povećanim rizikom od krvarenja.
- Bolesti jetre ili bubrega. Prije uzimanja Zolofta, obavijestite svog liječnika ako imate oštećenu funkciju jetre ili bubrega. Ovisno o vašem stanju, liječnik će možda morati prilagoditi dozu i provesti određene testove dok je na terapiji Zoloftom.
- Alkohol. Pijenje alkohola sa Zoloftom se ne preporučuje.
Serotoninski sindrom
Bilo koji SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno opasnog stanja koji se naziva serotoninski sindrom.
Ovo rijetko stanje obično je rezultat interakcije dva ili više lijekova koji utječu na razinu serotonina u mozgu.
Čak i neki dodaci bez recepta, poput kantariona, mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se pomiješaju sa SSRI-ima.
Posebno je uznemirujuće miješanje SSRI-a s razredom antidepresiva koji se nazivaju inhibitori monoaminooksidaze (MAOI). SSRI se mogu započeti dva tjedna nakon zaustavljanja MAOI. MAOI se mogu započeti dva tjedna nakon prestanka uzimanja SSRI-a, s izuzetkom Prozaca (fluoksetina) s obzirom na njegov dugi poluživot. MAOI se ne smiju započeti prije pet tjedana nakon zaustavljanja Prozaca zbog povećanog rizika od serotoninskog sindroma.
SSRI sindrom prekida
Prije ukidanja lijeka Zoloft razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki su ljudi prijavili simptome slične povlačenju kada smanjuju ili zaustavljaju terapiju SSRI-om. Vjeruje se da su ovi simptomi rezultat mozga koji pokušava naglo stabilizirati razinu serotonina nakon nagle promjene.
Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom prekida bilo koje terapije SSRI-om uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima
- Vrtoglavica
- Osjećaji poput električnog udara u vratu i glavi
Iako se ne vjeruje da su svi ti simptomi opasni, oni mogu prilično zbuniti. Prilikom prekida uzimanja SSRI-a, liječnik vam može dati raspored postupnog smanjenja kako biste izbjegli ove simptome slične povlačenju.
Upozorenje FDA crne kutije
Povezanost povećanih samoubilačkih misli i ponašanja, posebno među djecom, adolescentima i mladim odraslima s liječenjem SSRI-om, u središtu je pozornosti i kontroverze posljednjih godina. Kao odgovor na zabrinutost predloženu u studijama slučajeva i nekim istraživanjima, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je izjavu 2007. godine.
FDA je predložila da proizvođači svih antidepresivnih lijekova na svojim proizvodima naznače upozorenje o mogućem povećanom riziku od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba do 24 godine, posebno tijekom početnog liječenja.
