Fakultet sa sobom donosi niz izazovnih situacija s kojima se mladi moraju boriti: život daleko od roditelja, život s nepoznatim vršnjacima, nedostatak osobnog prostora i privatnosti, institucionalna hrana, povećana neovisnost, prisutnost droga i alkohola, društveni pritisak u, povećan akademski pritisak i sestrinstva i bratstva.
Fakultetska stranačka kultura prepoznata je kao problematična. Prekomjerno pijenje, koje se čini duboko utkano u kulturu kampusa i smatra se "normalnim ponašanjem", postalo je glavna briga. Doprinosi nižim ocjenama, seksualnim napadima i poremećajima uzimanja alkohola. Ali postoji još jedna povezana opasnost koja vreba: "pijankoreksija".
Poremećaji hrane i alkohola
Neuređena prehrana i prekomjerno pijenje uobičajeni su problemi u kampusima. Nadalje, poremećena prehrana i zlouporaba alkohola često se javljaju zajedno - a kad se dogode, problemi koje stvaraju mogu biti veći od zbroja dijelova.
Poseban problem na presjeku neuređene prehrane i problematične upotrebe alkohola je obrazac ponašanja koji je laička zajednica nazvala "pijankoreksijom". To nije klinički pojam - ne postoji formalna psihološka dijagnoza pijanstva. Unatoč tome, ova fraza opisuje namjernu tendenciju preskakanja obroka prije pijenja alkohola.
Što je Drunkorexia?
Drunkorexia je prvi put opisana 2008. godine New York Times članak Sare Kershaw koja je napisala da su "Drunkoreksići pijanci u koledžu, obično žene, koje gladuju cijeli dan kako bi nadoknadile kalorije u alkoholu koji konzumiraju." Od tada je nekoliko studija dodatno pojasnilo i opisalo taj fenomen.
Istraživački tim Choquettea i kolega nedavno je predložio pojam "Poremećaji hrane i alkohola" (FAD) kao kliničku oznaku za pijankoreksiju.
Ključna komponenta pijankoreksije je upotreba kompenzacijskog ponašanja - što može uključivati ograničavanje prehrane, pročišćavanja ili vježbanja - kako bi se nadoknadile kalorije unesene od alkohola, pojačalo opijenost ili oboje.
Ovaj problem ne mora nužno ukazivati na kliničku dijagnozu poremećaja prehrane ili uzimanja alkohola, niti onemogućava postavljanje takve dijagnoze. Dakle, pojedinac može imati poremećaj prehrane kao što je anorexia nervosa, bulimia nervosa ili poremećaj prejedanja, a također se baviti pijanstvom. Međutim, ono što ovaj problem čini jedinstvenim iz bilo koje neovisne dijagnoze jesu „isprepleteni motivi ponašanja koji nisu nužno prisutni u komorbiditetnoj prezentaciji“.
Kalorična nadoknada za piće može se dogoditi prije, tijekom ili nakon konzumacije alkohola. Neki pojedinci mogu ograničiti prehranu u očekivanju konzumiranja alkohola. Alternativno, epizoda opijanja koja se događa bez prethodnih ograničenja može stvoriti osjećaj krivnje, što zauzvrat dovodi do kompenzacijskog ponašanja kao što su pročišćavanje, diuretici, vježbanje ili dijeta kako bi se nadoknadile unesene kalorije alkohola.
Istraživanja pokazuju da prisutnost neuredne prehrane ili uzimanja alkohola povećava vjerojatnost da će se osoba uključiti u pijankoreksiju, podržavajući konceptualizaciju pijanstva kao preklapanja nefunkcionalnih načina prehrane i pijenja.
Tko dobiva pijanstvo?
Čini se da je ovaj problematičan obrazac ponašanja najčešći među populacijom fakulteta, iako se može pojaviti i kod ljudi koji nisu na fakultetu. Neke su studije otkrile da jedna trećina sveučilišnih studenata izvještava kako namjerno jede manje hrane prije konzumiranja alkohola u nastojanju da nadoknadi kalorije alkohola koje planiraju konzumirati. Druga istraživanja izvijestila su da se čak 46 posto do 58 posto studenata u bavljenju tim ponašanjem barem "ponekad".
Od velikog uzorka sveučilišnih studenata koji su teško pili barem jednom tijekom posljednjih 30 dana, više od 80 posto odobravalo je sudjelovanje u barem jednom poremećenom prehrambenom ponašanju u posljednja tri mjeseca. Ponašanja su uključivala izazivanje povraćanja, konzumaciju laksativa ili diuretika ili ograničenje hrane prije epizode pijenja.
Drunkorexia nije samo američki fenomen - identificirana je među studentima širom svijeta, uključujući one u Italiji i Australiji. Rizik može biti najveći za studente prve godine fakulteta zbog dodatnog stresa i promjena okoline, uključujući gubitak roditeljskog nadzora tijekom ove godine. Studenti koji žive u kućama bratstva i sestrinstva imaju veću vjerojatnost da će se uključiti u to ponašanje.
Čini se da se motivacije razlikuju između muškaraca i žena koji se bave pijanstvom, a čini se da je češće među ženama. Jedno istraživanje izvijestilo je da su žene sa fakulteta više od 1,5 puta vjerojatnije od muškaraca da prijave ograničenje unosa hrane prije pijenja. Studije su pokazale da većina žena koja se ograniči kalorija prije pijenja to čini kako bi izbjegla debljanje. Iako je to slučaj i s nekim muškarcima, čini se da postoji veći udio koji ograničava unos kako bi brže postali pijani.
Predloženo je da je ova razlika u spolovima posljedica većeg pritiska da budu tanke s kojima se žene suočavaju u usporedbi s muškarcima. Neki su istraživači primijetili da su dva uobičajena pritiska s kojima se suočavaju studentice - da se napiju i ostanu mršave - u izravnom su sukobu i mogu olakšati pijanstvo. Istraživanje je pokazalo da je veza s motivacijom za kontrolu tjelesne težine posebno jaka kod žena koje jače piju.
Pokazalo se da žene koje se bave ograničavanjem prehrane prije konzumiranja alkohola imaju poremećaje u prehrani, probleme s alkoholom i simptome depresije i anksioznosti.
Rizici od pijanstva
Kombinacija samonametnutog gladovanja i opijanja može imati ozbiljne fizičke i psihološke posljedice.
Konzumacija alkohola natašte ubrzava ulazak alkohola u krvotok, što uz malo upozorenja može povećati sadržaj alkohola u krvi na razinu opasnu po život. Pojačani učinci alkohola tijekom pijenja tijekom stanja pothranjenosti mogu pojačati posljedice poput zamračenja, trovanja alkoholom, oštećenja mozga, oštećenja organa, povraćanja, agresivnog ponašanja i neželjenih seksualnih aktivnosti.
Vremenom ponašanje može pridonijeti cirozi jetre. Upotreba alkohola također može inhibirati pohranu i stvaranje novih sjećanja i smanjiti kognitivno funkcioniranje. Zlouporaba alkohola također može pogoršati mnoge posljedice pothranjenosti, uključujući nedostatak vitamina i rizike za srce, jetru i bubrege. Uz to, i sama zlouporaba alkohola može pridonijeti socijalnim, akademskim i fizičkim problemima poput propuštenih predavanja, pravnih problema, obiteljskih ili radnih problema.
Intervencije za pijankoreksiju
Ako jedete manje kako biste mogli piti više, prepoznajte da je to opasno ponašanje i važno je potražiti pomoć. Budući da pijankorexia nije klinička dijagnoza, relativno je malo istraživanja o njoj i nema specifičnih tretmana.
Liječenje bi se trebalo usmjeriti na održavanje redovitog jedenja i pijenja u umjerenim količinama ili apstinencije od pijenja. Terapeuti obučeni za bilo poremećaje prehrane ili upotrebu droga trebali bi biti u mogućnosti pomoći.
Ako ste ili ćete uskoro biti roditelj studenta, posebno onoga koji je umro ili je imao poremećaj prehrane, budite oprezni zbog ovog ponašanja i educirajte svoje dijete o povećanim opasnostima preskakanja obroka ili ograničavanja hrane prije piće. Dajte im do znanja da im to može pogoršati prehrambene probleme i da alkoholne kalorije nikada nisu adekvatna zamjena za kalorije u hrani.
Iako vaše dijete na fakultetu može tehnički biti odrasla osoba, to ne znači da ne biste trebali ostati uključeni. Pogotovo ako u obitelji postoje poremećaji prehrane ili zlouporabe supstanci, ostanite u kontaktu s njima i povremeno se prijavljujte. Obratite pažnju na bilo kakve znakove da možda previše piju ili se uključuju u pojačana ponašanja poremećaja prehrane ili oboje. Razgovarajte s njima i izrazite svaku zabrinutost na neosuđujući način. Ako ste zabrinuti, potražite pomoć stručnjaka.
Preporuke za fakultete
Fakulteti i sveučilišta trebali bi se baviti problematičnim ponašanjem pijanstva zbog educiranja novopečenih brucoša o povećanim zdravstvenim rizicima povezanim s ograničenjem kalorija prije konzumiranja alkohola.
Kolegiji bi također trebali provesti provjeru i pružiti dodatnu potporu rizičnim skupinama, poput onih u sestrinstvima i bratstvima koja su često povezana s pijenjem i dijetom.
Programi poput Projekta tijela provedeni su u populaciji fakulteta kao što su sestrinstva i pokazali su se učinkovitima u smanjenju težnje sudionika za tankim idealom.